خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,013 پرسش)

سعيد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
با درود دكتر

بنده حدودا دو هفته اى است كه ازدواج كرده ام!
همه چيز خوب بود تا اينكه يك هفته بعد از ازدواج تمايل من به اميزش جنسى كاملا از بين رفته طورى تا دو دقيقه اول پيش ميرم ولى بعد از اون آلت تناسلى من قدرت خود را از دست ميدهد! و اين مسأله حسابى من را نگران كرده است.
اگر راه درمانى براى اين مسأله وجود دارد، لطفا راهنمايى كنيد؟
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
سلام سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام 43ساله هستم بیضه سمت راستم بامتصلان آن چهارروزه درد میکنه کمی هم متورم شده دوسال پیش عمل وازکتومی کردم راهنمایی کنید چه دارویی بخورم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
نوید یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من کیفیت اسپرم کم شده و بیضه ها بعضی وقتا درد میکنن و وقتی میرم دستشویی بالا بیضه هام باد میشه بیشتر سمت چپ رگ ها با چشم هم معلوم میشه بنظرتون من واریکوسل دارم همه علائم هست یک بیضه کوچک تر از بیضه دیگه هست لطفا کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
صدیقه سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
با سلام . شوهرم جراحی باز پروستات خوش خیم انجام داده ، قبل از جراحی پزشک معالجایشان گفتند که بعد از جراحی پروستات ،بچه دار نمی شوید ولی الان
ایا با وجود داشتن منی ، منتهی با حجم کمتر از قبل ، باز هم امکان بچه دار شدن نیست ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
حمید سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
با سلام پایان سال 94 بنده حس درد در ناحیه کشاله ران و بیضه راست داشتم و حس یک توده کوچک بعد به متخصص اورولوژی و مجاری تناسلی مراجعه نمودم ایشان پس از معاینه در دو نوبت گفتند مشکلی نیست الان پس از گذشت یک سال باز توده ملموس است ولی نمیدانم رشد داشته یا نه آیا به نظر شما احتمال بد خیمی وجود داره یا اگر بود عوارض دیگری باید تاکنون میداشت لطفا عوارض بدخیمی را توضیح فرمایید باتشکر از وقتتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام .اقا ی دکتر من 3 سال پیش ضربه شدیدی به بیضه ام خورد بعد از اون پیش هر دکتری رفتم نفهمید دردمو همش عکس از کلیه و سونوگرافی از بیضه و.. که سالم بود اما از یکسال پیش به علاوه اون درد ها گرگرفتگی ورگهای بیضه ام هم ورم کرده و بیضه ام کوچک شده بیضه چپم خیلی شدید تر به طوری که وقتی می ایستم مثال یک طناب میمونه دیگه هیچ کاری نمیوتنم بکنم از فرط درد امروز صبح از شدت درد راه نمیتونم برم البته دردش همیشگی نیست ول تا کوچک ترین کاری بکنم درد میاد سراغم 21 سالمو از 18 سالگی به این درد مبتلام نه درس نه ورزش نه هیچی واسم نزاشته اقای دکتر گل جوانیم رفت چه کنم
اقای دکتر کرمی چه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
سوگل سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16569 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر من و همسرم حدود 7 ساله ازدواج کردیم و سابقه 3 سقط فراموش شده در 7 هفته دارم,کلیه آزمایشات هورمونی و عکس رنگی رحم و ذخیره تخمدان انجام دادم و خدا رو شکر مشکلی ندارم اما همسرم با آزمایشات اسپرم مشخص شد که مشکل مورفولوژی 1% دارن و آبنرمال مورفولوژی 99% از اردیبهشت ماه امسال تا بهمن ماه تحت نظر پزشک زنان براشون ویتامینE 400, کلومیفن,آمپولهای خوراکی کارنتین و کلی قرص تجویز شد و استفاده کردن, و بخاطر مشکل ریزش مو دکتر پوست و مو براشون فینستراید تجویز کردن که بعد از,یکماه مصرف دچار عدم نعوذ و کاهش میل جنسی شدن که مصرف قرص رو قطع کردن. حالا سوال من این است که با مشکل آبنرمالی 99% همسرم آیا درمانی برای بارداری سالم و موفق وجود داره? 3 دفعه بارداری من خیلی سریع و با 2 بار اقدام اتفاق افتاد ,اما متاسفانه تا 7 هفته حتی با داشتن ضربان قلب جنین سقط میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
مونا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام و عرض وقت بخير
آقاى دكتر من نامزدم مبتلا به زگيل تناسلى هستند از بعد از اينكه متوجه شديم الان تقريبا ٥ ماه شده ديگه وابطه نداشتيم فقط در حد بوسيدن ،چناچه ايشان دهانشان هم درگير شده باشد يا امگان منتقل شدن از طريق بزاق و يا بوسيدن وجود دارد؟ تا الان توسط پزشك دهانش چك نشده نمى دونم اصلا داره يا نه و بعد از دوبار كرايو هنوز ضايعات آلت از بين نرفته
يه سوال ديگه داشتم اينكه زگيل مثل جوش راحت با دست كنده مى شود؟ يا خير
از لطف شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
2. مونا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  متاسفانه فايل صوتى باز نميشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ١-من توصيه ميكنم چون ارتباط قبلي داشتيد ديگر دوري فايده اي ندارد وروال زندهگي طبيعي را داشته باشيد بهتر تست٢-بله كنده ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Mf سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
ده روز پيش يه احساس گزش داشتم. بعد از چك كردن متوجه ايجاد تاول هايى به صورت تكى و خوشه اى در دو طرف دهانه واژنم شدم كه به رنگ پوست هستن و بعد از همون شب اول ديگه گزشى نبود. با مراجعه به پزشك گفتن زائده است و با ليزر برداشته ميشه. پزشك بعد كه مراجعه كردم گفتن احتمالا زگيل باشه، اما من مجرد هستم و تا به حال هيچ گونه رابطه جنسى نداشته ام. پزشك اول پماد ساشه اى آلدارا تجويز كردن كه شب استفاده كردم و صبح فردا دچار خارش خيلى خيلى خفيفى شدم كه با شستن محل از بين رفت و ساشه دوم رو استفاده نكردم. پزشك دوم هم داروهاى رفع كننده زگيل دادن كه هنوز شروع به استفاده نكردم. اين تاول ها در حال از بين رفتن هستن كم كم. ايا اصلا امكان داره كه بدون تماس جنسى به زگيل مبتلا شد؟ تصوير: http:Ibb.con0OTmFاآيا اين تاول ها زگيل هستند يا التهاب و يا وستيبولار پاپيلوماتوز؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
علی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام
بنده یه جوادن پسر مجرد هستم و تاکنون هیچگونه رابطه جنسی و از این قبیل مسائل نداشته ام در وب گردی به این موضوع زگیل تناسلی را که می خواندم به این موضوع حساس شدم و با عرض پوزش متوجه شدم که چند زایده گوشتی به اندازه نوک خوکار روی آلتم هست قبلا به این موضوع فکر نکرده بودم ولی حالا این موضوع مرا به شدت نگران کرده است سوالی که داشتم این که آیا من مبتلا به زگیل تناسلی شده ام.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4504 4505 4506 4507 4508 4509 4510 ... 6302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 861 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید