رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,955 پرسش)

بهنام سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
هفت ماه پيش واريكوسلمو عمل كردم بعد دو ماه ازمايش اسپرم دادم بدتر شده بود اما الان بعد هفت ماه ازمايش دادم تعداد اسپرمم صفر بود درصورتي كه قبلا ٣٠ تا ٢6 مليون بود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام در مركز معتبر تكرار كنيد
جاوید سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، جوانی بیست ساله هستم میخواستم بگم دو روزیه بیضه سمت چپم درد داره،درواقع هرازگاهی تیر میکشه،میخواستم مطمعن بشم ببینم واریکسول دارم یانه!؟واینو بگم این یه ماه‌اخیر رو سخت کار کردم،کارمم سنگین بوده،ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونو گرافي كنيد بفرستيد ببينم
ادریس سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
18 سال سن اندازه طول 11 سانت بیشتر از مشکل حجم رنج میبرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نرمال است٢-تبليغات دروغند ا بزرگ كردن وجود ندارد
رضیه سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
من یک خانم 31 ساله هستم که دو فرزند با وزن بالای 4 کیلو با زایمان طبیعی به دنیا آوردم.پس از تولد فرزند دومم که اکنون 8ماهه است افتادگی مثانه پیدا کردم.البته اوایل احساس اضافه بودن چیزی را داشتم اما الان ندارم.الان حدودا دوماهه تکرر ادرار گرفتم.یعنی فقط بعد دستشویی رفتن دوباره احساس دستشویی دارم اگر تحمل کنم و نروم بعد یکی دوساعت خوب میشوم.شبها اینطور نیستم.پیگیری کردم آزمایش ادرار و کشت و سونو...همه چیز خوب بود. یک سری آنتی بیوتیک برای عفونت مثانه و رحم استفاده کردم و بهتر شدم ولی باز همانطور میشوم. آیا این از افتادگی مثانه است یا علت دیگری دارد؟ چه چیزی پیشنهاد میکنید؟ بسیار ممنون اجرتان با خانم زهرا(س)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با انجام نوار مثانه يا تست اروديناميك مشخص ميشود
ساسان سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
وقت بخیر و سپاس از وقت گذاشتنتون.
3.4روزی هست گاهی به درد بیضه چپ دچار می شوم.گویی لباس زیرم داره فشار میاره به تخم چپ.با ازادتر کردن محل تخم بکمک دستم کمی اروم میشه دردم.طی 3سال اخیر بشدت سکس داشته ام و حتی گاهی روزی 4بار انزال صورت میگرفت بین من و شریک زندگیم.الان 4ماهه بیسار رابطه کم دارم.حدودا هفته ای یکبار فقط سکس دارم.27سالم می باشد.3سال پیش عمل رفع تنگه حالب مادر زادی کردم.در سن 5سالگی اریکن داشتم و درمان شدم.مادرزاوی تخم نسبتا کوچکی دارم.لباس زیر خیلی تنگ استفاده نمیکنم.اصلاح مناسبی نسبتا دارم همیشه.نسبتا سرپا زیاد می ایستم در محل کار.تایم کازی بالا حدودا روزی 12ساعت دارم..بشدت نگرانم ممنونم از راهنماییتون دکتر.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
م.ف سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر فراوان،با توجه به عکس ارسالی،ضایعات پوستی وجود دارد که حدود دو سال است که ایجاد شده و همراه با درد و سوزش در برخورد با لباس زیر می باشد.لطفا راهنمایی کنید که زگیل است یا خیر،و درمان پیشنهادی چیست؟،با سپاس و تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تينهازگيلند فيلم من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
عبدالرحمن سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1760 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من هیپوگنادیسم ثانویه دارم و به دکتر مراجعه کردم hcg تجویز کرد برام حدود یک ماه و نیم هر چهار روز یه دونه 1500واحدی بعد ازمایش نوشت برام جوابش تستسترونم نرمال شده بود و fsh ,lh هم بالا اومده بودن ولی هنوز از کمتر از حد نرمال بودن. و اسپرمم هم صفر بود.باقی مشخصه های مایع منی نرمال بود.و ریش و سیبیلم کم کم داره در میاد و بیضه هام بزرگ شدن.میل جنسیمم خیلی زیاد شده.ولی دکترم گفت که درمان با hcg رضایت بخش نبوده و باید تستسترون تجویز کنم و البته جهت مشاوره منو به دکتر فوق تخصص غدد معرفی کردن که باید جواب دکتر فوق تخصص رو برای ایشون ببرم و ایشون تصمیم بگیرن که درمان رو با چی ادامه بدن.من الان 30سالمه و میخوام ازدواج کنم.سوالم اینه ایا من که بیضه هام کار میکنن و تستسترونم نرماله چرا باید تستسترون مصرف کنم؟واقعا هیپوگنادیسم ثانویه با تستسترون درمان میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد تحت نظر دكتر غدد باشيد
یوسف چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
بیضه چپ من داخلش یک توده سفت شده و فشار میدهم بیشتر درد میکنه. سونوگرافی رفتم گفته هیدروسل یا واریکوسل نیست. در آخر گفته ضایعات Malignat بیضه می باشد. لطفا" من را راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد سريعابياييد ببينم٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ احتمال بالا تومور است
2. یوسف سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم دکتر کرمی
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام من مقداری ازت الت تناسلی شکسته و این باعث شده التم قیافه بدی به خودش بگیره و روح روان منو اذیت کرده می خواستم بدونم دقیقا هزینه عمل جراحی شکستگی الت چقدر می باشد. از هر جا پرسیدم گفتن طبق تعرفه، تعرفه یعنی چقدر؟ و اگر قسمتی از التم کج باشد ایا در عمل جراحی این هم بر طرف می شود یا باید پولی جدا داده شود؟ و سوال اخرم این هست که شما بیمه قبول می کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  محل حساب كتاب بيمارستان است طبق قانون
2. علی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلان دوباره. دکتر نمیشه بگین حدودی چقدره یعنی رنجش چقدره چون من الان دسترسی به بیمارستان ندارم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول معاينه حضوري وصحبت در باره عمل است بايد بياييد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام... بنده دارای سنگ کلیه هستم ... یک سنگ به اندازه تقریبی 15 میل داخل حالب فوقانی و سه سنگ با اندازه های 10 و 4 و 3 میل داخل کلیه... سنگ درون حالب رو یکبار سنگ شکن کردم موفق نبود... پزشک پیشنهاد جراحی از روی پوست رو داده... کلیه بنده فعلا متورم نیست... جنابعالی پیشنهاد جراحی رو تایید میکنید یا سنگ شکن مجدد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حضوري بياييد ببينم فيلم سنگ حالب من در سايتم را ببينيد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ وقت خارج از نوبت بگيريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4427 4428 4429 4430 4431 4432 4433 ... 6296 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 856 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید