رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,955 پرسش)

محراب جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر . بنده ١٨ سال دارم . طبق سونوگرافي و ازمايش داده شده ،تشخيص واريكوسل داده شده . براي اطمينان ٢بار ازمايش دادم . درد ندارم . بهترين زمان عمل چه موقع ميباشد؟ خيلي ممنون .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حركت كم است
2. محراب سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  چه زماني بايد عمل كنم اقاي دكتر ? الان١٨ سالمه . زمان بخوره به مشكل بر ميخوره؟لطف جواب كامل تر بدين ممنون .
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  من در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. محراب چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر بنده شهرستان هستم .
  با توجه به جواب ازمايشا نظر چند تا از همكاراتون اين بود كه زود تر عمل كنم .
  شما چي صلاح ميدونيد ؟؟؟؟؟؟!!!
  الان زمان مناسبي هست برا عمل يا نه؟؟؟؟؟!!!
  چون ميخوام مزاحم خودتون بشم .
  
  با تشكر ممنون .
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علي سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
كجي الت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم زياد نيست
عباس چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
درباره آزمایش اسپرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بفرستيد ببينم
2. عباس سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام 2روز بیش تلگرام عکس 2بار بفرستادم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من مدتی قبل ب خاطر سوزش ادراری رفتم دکتر که بعد ازازمایش و سونوگرافی، وجود خون تو ادرار و عفونت مثانه وهم چنین سنگ 4 میلی مشاهده شد..الان بعد از مصرف داروها، سوزش ادرار تغییری نکرده ولی دردهای خفیف و گاه و بیگاه اطراف کلیه به پایین و مثانه هم دارم ..شکمم بزرگ شده ،علت چی میتونه باشه..ممنون
29سال متاهل...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام هر ٢ساعت يك ليوان اب بخوريد حل ميشود
سمانه سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر...پهلوی راستم مدتی است که درد میکن از زمان بارداریم ...من برج 11سال95زایمان کردم ...ولی پهلوم خوب نشد ِ.تو بارداریم سنو رفتم گفتن شن ریزه دارم و برطرف میشه...ولی دردم بیشتر شد و کمتر نشد و الان بحدی است که شبهانمیتونم روی پهلوی راستم بخوابم نهایت 5دقیقه...سنوی جدیدی که دیروز رفتم کبد را طبیعی عنوان کرد وباگرید2...صفراطبیعی...وهمچنین گفته که::در بررسی جدارشکم در محل انسیزیون دیفکت جداری واضحی مشاهده نشد.کانون اکوژن با دو سایه خلفیذمجزا با طول 7میلیمتر و قطر 15میلیمتر در قسمت عمقی جدار شکم در طرف راست محل انسیزیون دیده میشود.میتواند مربوط به نسخ گرانولوماتوز و یا....باشد......لطف کنید بگین مشکلم چیه و باید چکار کنم...ممنون میشم..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اصلا مهم نيستند
مهرداد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
زﺳﻼم اﻗﺎی دﮐﺘﺮ زﯾﺮ ﮐﻼﻫﮏ اﻟﺖ ﺗﻨﺎﺳﻠﯽ ﺑﻨﺪﻩزﯾﮕﯿﻞ وﭘﻮﺳﺖ اﺿﺎﻓﻪ وﺟﻮد دارد.درﺿﻢ ﮐﺠﯽاﻟﺖ ﻫﻢ دارم ﺑﻌﻀﯽ ﻣﻮﻗﻊ ﻫﺎ ﮐﺠﯿﺶ زﯾﺎدﻧﻤﯿﺸﻪ ﺑﻌﻀﯽ ﻣﻮﻗﻊ ﻫﺎ زﯾﺎد ﻣﯿﺸﻪ ﺑﺎدﺳﺘﻢﺻﺎف ﻣﯿﮑﻨﻢ درﺳﺖ ﻣﯿﺸﻪ ﺑﻌﺪ ﺑﺠﺎی ﺧﻮد. ﺑﺮﻣﯿﮕﺮدﻩ.ﻟﻄﻔﺎ راﻫﻨﻤﺎﯾﯽ ﮐﻨﯿﺪ
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلاك ١- كجي زياد نيست٢-از انها از نظر زگيل ازمايش دهيد
محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
باسلام من ادار که می کنم کم می اید از دستشویی که بیرون می اییم دوباره احساس ادرار دارم رفتم سنوگرافی گفت مقدار کمی پروستاتت بزرگ شده چه کاری باید انجام بدهم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اهميت ندهيد اگر اذيت كند بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسن سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید من به طور مادر زادی دارای انحنای رو به پایین آلت میباشم و با وجود اینکه انحنا زیاد نیست و توده متورم هم ندارد ولی از لحاظ روحی تاثیر گذار است میخاستم ببینم میشه با روشی غیر از عمل جراحی انحنا را درمان کرد . وهمچنین من هشت ساله که ازدواج کردم و شکر خدا هیچ رابطه نا مشروعی نداشتم ولی متاسفانه شاهد یک عدد زگیل در سمت چپ آلت هستم لطفا بفرمایید چکار کنم ،ایا امکان زیاد شدن زگیل هست چطور برطرف میشه واز کجا پیداش شده با توجه به اینکه بهداشت فردیمو جدی میگیرم. با تشکر فروان و آرزوی سلامتی و موفقیت برای جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من مهم نيست
علیرضا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
جواب ازمایش؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوب است
مجتبی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
درد خفیف و احساس سنگینی بیضه دارم یک بار مراجعه به پزشک داشتم گفتن عفونت دارو خوردم خوب شدم بعد یک ماه دوباره همون درد شروع شد دوباره ب پزشک مراجعه کردم و گفتن پروستاتیت سونو بیضه گرفتم و نتیجه ی ان این بود بیضه راست با ابعاد41×20میلیمتر و بیضه چپ 45×18میلی مت طرح اکوی هموژن و نرمال دارد چند کیست اپی دیدیمال کوچک با حداکثر دیامتر3میلیمتر در سمت چپ مشاهده شد اپی دیدیم راست درحد طبیعی است.مایع در ساک اسکرونال روییت نشد در بررسی حالت ایستاده و مانور والسالوا حداکثر قطر وریدی پامپینی قرم راست13میلیمتر و چپ 14میلیمتر میباشد . لطفا راهنماییم کنید مشکل خاصی دارم ؟ دلیل درد چیه ؟ مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من كاملا سالميد

« قبلی 1 ... 4426 4427 4428 4429 4430 4431 4432 ... 6296 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 856 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید