رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,954 پرسش)

عليرضاتكش چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من ٢٢ سال دارم،بعضي از مواقع بيضه درد دارم رفتم دكتر سونوگرافي نوشتن بعد از انجام دادن عمليات سونوگرافي گفتن واريكوسل داري ولي خيلي ضعيفه و تو سونوگرافيم اينا نوشته(چندوريد ازوريدهاي شبكه پامپينفورميس سمت چپ متسع و ديامتر قطورترين انها در حالت ايستاده ضمن انجام مانور والسالوا به 2.2 mmميرسد و ديامترويددرناژ كننده اصلي تا 2.5 mm ميرسد) بعد از انجام معاينه بيضه گفتن شما واريكوسلتون ضعيفه و نياز به عمل ندارين بعد ازمايش اسپرموگرام دادن كه اسپرمام اينجوري بود Immotile 69.41% Non-progressive 3.53% Progressive 27.06% بعد گفتن شايد بيماري تو مربوط به عريون باشه خيلي نگرانم اگه ميشه نظرتونا بگين ممنونمج
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش بد نيست بياييد معاينه كنم
جلالی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 842 مشاهده پرسش
با سلام . من 27 ساله ام حدود 15 ماه میشه که برای بچه دارشدن اقدام کردیم ولی متاسفانه در این مدت یه بار بچه دار شدیم که در 5 هفتگی سقط شد . همسرم آزمایش اسپرم داده و سونوی معمولی و ترانس رکتال از پروستات و سمینال وزیکول داد. جواب سونو متسع بودن هر دو سمینال وزیکول بود . در آزمایش اسپرم هم جواب اینطور بود : حجم 1.5 سی سی 25 میلیون اسپرم 5 درصد اسپرم با حرکت اهسته زیر 1 درصد اسپرم با حرکت سریع پزشک برا همسرم قرص آزیترومایسین و افلوکساسین هر 12 ساعت یک بار و آمپول سفتریاکسون نوشته به مدت 1 ماه و هفته ای دوبار آمپول hmg و hcg و اسید فولیک میخواستم بدونم این داروها تاثیری روی اسپرم همسرم داره یا نه . با توجه به اینکه 2 سال پیش آزمایش اسپرم همسرم کاملا نرمال بود و اینکه حدود یه سالی میشه از قرص کلونازپام و فلورازپام و اگزازپام استفاده میکنن . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت كم است بايد از نظر واريكوسل معاينه شويد
لقمان چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
آقای دکتر من پسری 26 ساله هستم که دارای کجی آلت تناسلی چه در حالت خوابیده و چه در حالت نعوظ به میزان زیادی هستم که از بچه گی این کجی را داشته ام و در شرف ازدواج میباشم. لذا نیازمند اصلاح کجی میباشم زیرا این موضوع باعث استرس زیادی برایم شده است و چند عکس از آلتم پیوست کرده ام. فقط چند سوال داشتم که ممنون میشوم جواب بدهید زیرا که در شهرستان هستم و امکان مراجعه حضوری برایم دشوار است:
امکان موفقیت عمل یا عوارض آن، چقدر است؟
چند روز در بیمارستان بستری می شوم؟
هزینه عمل حدودا چقدر است و آیا دفترچه درمانی پذیرفته می شود؟
ببخشید وقتتان را گرفتم. منتظر خبرتان هستم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زياد نيست ازدواج كنيد اگر دخول مشكل داشتيد در خدمتم حضوري٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فریده چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
با سلام و احترام . بیمار خانم 60 ساله با مشکل افتادگی مثانه بدون علایم تکرر ادرار و بی اختیلری ادرار می باشد.آیا از نظر شما نیاز به جراحی می باشد ؟ یا از طریق لیزر و انجام ورزشهای خاص درمان امکانپذیر است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مرتضی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
تشخیص زگیل
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم كرايو من را ببينيد٢-زگيل است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سینا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
فشارخون و فئوکروموسوتیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايدبياييد ببينم
2. سینا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر تو عکسی که فرستادم امکان تشخیص وجود داره؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جهانگیر سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
این آزمایش هورمونهای جنسی هستش
که من برج 11 پارسال دادم
بعدش رفتم پیش دکتر برای مشکل نعوذم بهم دارو داد داروها رو یک ماه مصرف کردم ولی بعدش مشکل نعوظ و میل جنسیم کمتر شده است
عکس ها رو براتون لینک های جدا آپلود کردم شرمنده با گوشی نمیشد توی سایت خودتون آپلود کنم لطفا ببینید من مشکلی دارم و اون دارو ها چی بوده که اون دکتر به من داده ....
http://uupload.ir/files/p6zd_430437854_46988.jpg

http://uupload.ir/files/y8be_429915528_223725.jpg

http://uupload.ir/files/8q1k_429710747_224860.jpg

http://uupload.ir/files/c5nv_1492454926662.jpg
1. جهانگیر دوشنبه ۲۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  منظورم این هستش که بعد از مصرف داروها مشکل نعوظم و میل جنسی بهتر که هیچ بدتر شده است!!!!
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام از وقتی داروی ضد افسردگی رو شروع کردم آلتم چروکیده و کوچیک شده و بیشترش داخل شکمم فرو رفته در حالت شل. کابرگولین خوردم که تستوسترونو میبره بالا. بهتر شد ولی هنوز عادی نشده. داروی افسردگیم کلومیپرامینه. میشه لطفا دلیل و درمانش رو توضیح بدید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عارضه دارو است
2. محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  خب این که بدیهیه. سوال اینه که چکار میشه کرد؟ یعنی دارو باعث کم شدن چه ماده ای در بدن شده یا چه تغییری ایجاد کرده که بشه پادزهرشو تجویز کرد.
  شما متخصص هستید.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر پوست مراجعه فرماييد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهرا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده وقتی به دستشویی میروم بعد از تخلیه ادرار و رفع احساس تخلیه ، بازهم حس میکنم چند قطره ادرار پشت مجرا خروجی ادرار گیر کرده است . با کمی شل کردن عضلاتم و فشار آوردن ، آن چند قطره نیز خارج میشود ولی این حالت بعد از اینکار نیز پایان نمیپذیرد یعنی اگر به نشتن در دستشویی و شل کردن عضلات ادامه دهم بازهم تا چند مرحله این قطرات خارج میشوند. از آنجاکه مذهبی و مقید هستم این موضوع سبب ایجاد وسواس نجاست در من شده است .ماه گذشته به یک متخصص مراجعه کردم که داروهای لاکتوفم ، فنازوپیریدین100 و تولترودین2 را تجویز کرد . در اثر مصرف ادرام رنگی شد و متوجه شدم این قطرات ادرار بوده اند چون رنگی شده بودند . با مصرف این داروها خوب نشدم . از 13 سال پیش تا الان به این وضعیت دچارم . از همان اوایل سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم که همه نشان دهنده سلامت من بودند . یک دکتر دیگر نیز رفتم که گفت شاید مشکل ورم مثانه داشته باشی و باید آب زیاد بخوری ولی با این کار نیز خوب نشدم . خواستم بپرسم به نظرتان مشکل چیست و درمان به چه صورت است ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهترين كار انجام نوار مثانه است
فرهاد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم و گرید ش 3 بود ، ترانسلوکیشن 13و14دارم.در رویان دوبار میکرو همراه با پی جی دی انجام دادم نگرفت ،،،نگرانی من درباره مورفولوژی اسپرم م است(سه آزمایش ضمیمه)مورفولوژی من چرا پایین اومده؟؟؟ آیا ما میتونیم بطور طبیعی بچه دار بشیم با توجه به ترانس لوکیشن و مورفولوژی اسپرمم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديگر اقدامي نيست

« قبلی 1 ... 4421 4422 4423 4424 4425 4426 4427 ... 6296 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید