رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,954 پرسش)

هومن جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
آیا میتوان با ترک خودارضایی گودی کمر خود را بر طرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  با گذر زمان بله
احمد چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
من 3 سال پیش تو بیضه راستم کلسیفیکاسیون داشتم که دکتر با عمل جراحی برداشت . آیا دوباره احتمال داره برگرده و دوم اینکه احتمال سرطان بیضه را افزایش میده ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
محمد چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
Mohammad: Mohammad: Mohammad: Mohammad: باعرض سلام و خسته نباشید من از بچگی دچار بزرگ و کوچک بودن بیضه هامم وبیضه سمت راستم بزرگتر از بیضه سمت چپمه و29 سال سن دارم و حدود ده سال پیش سو نوگرافی کردم گفتن واریکوسل خفیف دارم و بعد هشت سال اقدام ب بارداری کردم ک خداروشکر اوکی شد ولی الان دوساله ک میگذره بازم اندازه بیضه هام بیشتر شدن ینی حدود پنج برابر بیشتر از سمت چپم هس ولی شاید سالی ی بار یادو بار درد بگیرن ک ول میکنه و قبلا بیضه سمت راستم گاهی دراز میکشیدم ب داخل شکمم میرفت ولی درد میگرفت کمی ولی الان بزرگیش ب حدی شده مث بادکنک ک دیگ ب داخل نمیره ولی اصلا درد ندارم و خیلیم از عمل میترسم لطفا راهنمایی میفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونوگرافي جديد بكنيد بفرستيد
علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام،دو روز پیش پس از مدتها تعدادی دراز نشست رفتم،از همون موقع تا به حال وقتی بلند میشم یا بعضی مواقع دیگه درد های ناگهانی و سوزناکی در نوک آلت تناسلی دارم که در حد دو سه ثانیه طول می‌کشه ضمنا از همون موقع مصرف آب و تشنگیم هم خیلی زیاد شده...به نظر شما مشکلی دارم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وكشت بدهيد
علی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
با سلام حدود 2-1 ماه است جوش سفید بنظر چرکی 3 سانت پایین بیضه دقیق وسط بوجود آمده در اندازه عدس موقع رانندگی احساس درد کمی هست آیا با پماد یا... چه باید کرد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست جوش است
اصغرزارعی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
الان دوهفته هست که برای عمل جنسی نعوذ نداشته ام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام چون تازه شروع شده عصبي است
رضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
سلام.جوانی هستم 18ساله. حالت نعوظ (راست شدن آلت) در زمانیکه اصلا به هیچ چیز جنسی فکری نمیکنم در من به طور زیاد رخ میدهد! دلیلش چیست؟؟ اگر دارویی جهت درمان میشناسید معرفی کنید . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است با گذر زمان بهتر ميشود
مجتبی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام
پدر بنده 63 سال سن دارند، در بررسی های دوره سونو ( به جهت سابقه سنگ کلیه ) حد فاصل 5 ماه از آخرین سونو، متوجه توده 5 سانتی در کلیه ایشون شدیم. پس از عکس برداری سی تی و محرز شدن بدخیمی با عمل رادکال نفرکتومی کلیه به همراه غده فوق کلیه و مقداری از چربی های اطراف کلیه به طور کامل خارج گردید، در جواب پاتالوژی مشخص شد که نوع تومور RCC و مدل Papillary هست و گرد 2، غدد لنف سالم و البته توده به مقداری از بافت چربی هم نفوذ کرده بود که طی تشخیص جراح ایشون حین عمل، اون بافت چربی هم برداشته شده بود.
ما از کبد و ریه ایشون عکس برداری کردیم و خوشبختانه اینها سالم هستند.. جراح ایشون یه سری آزمایش های مرتبط با کبد رو انجام دادن که متوجه بشن سلول های سرطانی از طریق خون منتشر شده اند یا خیر که جواب آزمایش منفی بوده.
کاری که ایشون گفتن باید انجام بشه آزمایش های دوره ای و سونو دوره ای هر 6 ماه یکبار هست و نمی شه مطمئن شد که متاساز داده.

آیا واقعا روشی هست که از متاساز دادن این سرطان به صورت قطعی اطمینان حاصل پیدا کرد ؟

با تشکر و عرض خسته نباشید.

مجتبی کیخا
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فقط پيگيري كنيد هر ٦ ماه
رضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
وقتى كه زگيل تناسلى را با كرايو از بين برديم و هيچ علايمى وجود ندارد آيا باز هم سرايت ميكند و اينكه احتمال پاكسازى ويروس از بدن ممكن است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه منتقل نميشود مطالب من در سايترا بخوانيد
حسن چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر و خسته نباشين
٢٦ ساله هستم من سونو از بيضه انجام دادم در قسمت چپ واريس گريد ١ مشاهده شد و پس از معاينه پيش دكتر ازمايش اسپرم دادم كه ٣٠ ميليون در هر ميلي ليتر بود دكتر قرص پروفرتيل تجويز كردن..بنده قصد ازدواج دارم ميخواستم بدونم ايا براي بچه دار شدن مشكل خيلي بزرگي هست يا خير؟
با تشكر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباش اقدام كن

« قبلی 1 ... 4419 4420 4421 4422 4423 4424 4425 ... 6296 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید