رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,952 پرسش)

علي شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4157 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب...
اقاي دکتر مي خواستم بدونم کجي الت با بستن الت بدون اينکه خون رساني قطع بشه قابل ترميم هست؟
درصد خميدگي کمه ولي کاملا مشهوده...
سوال دوومم اينه ک روغن خراطين با دستورالعمل هايي ک داره براي الت تناسلي کارايي داره ؟يعني بهبود در طول و قطر؟
ي سوال دگ اي هم ک هست اينه ک من چند سال دچار زود انزالي بودم ،،ي شب تو خواب بصورت اتفاقي زنبور سر التمو زده بود نمي دونم چ نمونم زنبوري بوده ،ولي چند روز دچار درد و بي حسي و تورم شدم بعد از بهبود انزال من کاملا روال عادي خودشو گرفته بود،،،اگه محبت کنيد برا توضيحاتي جامع و کامل براي سوال هام بزاريد..
ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كاملا دروغ است٢-عكسش را بفرستيد ببينم
یاسر شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2605 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 7 سوال مهم درباره HPV دارم که خیلی ممنون میشم به ترتیب و دقیق پاسخ بدهید:
1.برای شستشوی لباس های زیر از چه روشی استفاده شود.؟ آیا ریختن ابجوش روی لباس ها موثر است یا استفاده از محلول های ضد عفونی مانند دتول همراه با شوینده ها یا هر دو
2.احتمال انتقال ویروس از طریق ژیلتی که 3 روز قبل تنها با خون فرد مبتلا هنگام اصلاح صورت تماس داشته به شخص دیگری هنگام اصلاح صورت وجود دارد و تا چه اندازه ؟
3.چنانچه پس از گذشت 4 ماه پس از لیزر وارت در مجرای ادراری همچنان احساس سوزش و قرمزی در محل وجود دارد آیا نیاز به استفاده از دارویی مانند آیسکلویربرای کمک به رفع عفونت و سوزش میباشد یا خیر؟
4.ویروس دقیقا چه مدت خارج از بدن در محیط مرطوب روی ژیلت زنده می ماند؟
5.قارچ شیتاکه یا قرص ahcc برای کسانی که بطور خفیف لیکن پلان دارند منعی برای مصرف دارد؟
6.می گویند ویروس در خون نیست.در این صورت چطور از طریق خون منتقل می شود؟
7.اگر پس از یکسال علائمی نداشتیم آیا می توان یقین داشت که خوب شده ایم ؟ چطور می توان مطمئن شد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ١-نيازي نيست٢-صد درد صد است واستفاده ممنوع٣-نه نيازي نيست٤- نامعلوم است
اریا شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3090 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر من چند سالی خود ارضایی میکردم.ایا باعث سرطان سینه می شود.یا نه اگر امکانش است در مورد مذرات خود ارضایی توضیح بدید.ایا باعث بیماری های خاصی می شود مثل ناباروری در مردان.ممنون می شوم جواب بدهید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نه ولي عوارض بدي دارد در سايتم بخوانيد
علی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام. نوزادم رو در دوماهگی ختنه کردیم. الان حدودا دو هفته گذشته که حلقش افتاده. من احساس میکنم پوست آلت چسبیده به کلاهکش یه قسمتهایی نچسبیده. آیا این خوب میشه یا نیاز به درمان خاصی داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مراجعه به دكتر خودتان
امید شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ، بنده آلتم به طرف چپ انحراف داره ، الان هم سرباز ارتش هستم ، خواستم بدونم که اگه عمل کنم چند روزی بهم استعلاجی تعلق میگیره ،سوال بعدیم هم اینه که هزینه عمل حدودا چقد خواهد بود ،ممنون میشم پاسخگو باشین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بعد از سربازي در خدمتم
محمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی.سه ماهه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و این در حالی بود که شمارش اسپرم در ازمایش اسپرموگرام من به دو میلیون و ششصد نزول پیدا کرده بود,سه مرحله ازمایش داده بودم جواب اولین ازمایش ۲۰میلیون,دومین ازمایش ۶میلیون و سومین ازمایش ۲.6میلیون.و نهایتا پزشک معالجم عمل رو پیشنهاد کردند,میخواستم بپرسم این سیر شدید نزولی چقدر امکان بهبود ازمایش اسپرموگرام رو داره؟ایا اگر سریعتر عمل میشدم امید بیشتری نبود؟البته بعد از عمل قرص کلومیفن و کوانزیمq10نیز مصرف کردم اما نگرانم که بعد از سه ماه ازمایشم نرمال نشه.ممنون از لطف و جوابدهیه جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نه بيخودي نگران نباش
محمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام.من استمنا زیاد انجام میدادم.ولی نمیگذاشتم انزال ایجاد بشه.3سال ناحیه بالای آلت درد دارم.گاهی درد زیاد گاهی درد کم.پروستات23cc.اکوی طبیعی.کمی باقیمانده ادرار.سرعت جریان ادرارم ضعیف شده.ادرارم در انتها قطره قطره میاید-گاهی اوقآت ادرارم حالت 2شاخه پیدا میکند33سال سن دارم.آزمایش کشت میکروبم دادم طبیعی بود.به هر دکتری مراجعه میکنم فقط داروهای ضد درد یا ضد افسردگی تجویز میکنن که هیچ تاثیری هم ندارد-اگه سونوگرافی و آزمایش من طبیعی پس چرا درد دارم.یکی از پزشکان سیستوسکوپی برام تجویز کرد.ممنون میشم راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مهم نيست
فریبا شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
دفع مکرر ادرار با درد کلیه ها
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤
سین سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 902 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر،

بنده درخارج ازکشورمشغول کار و تحصیل هستم. اخیرا خون در ادرار و منی دیده ام. با همسرم ابتدای صبح نزدیکی داشتیم وبعد آن تا شب به کرات تحریک جنسی شدید میشدم اما بدلایلی ارضا نشدم تا اینکه اواخر شب درد شدید هر دو کلیه هام شروع شد و پس از ده دقیق درد به هر دو بیضه هام منتقل شد. طی دوبار دسشویی در انتهای ادرار قطرات خون دیدم. دو روز بعد بعد از اولین آمیزش جنسی منی پر از خون مشاهده کردم بدون هیچ دردی. به بیمارستان مراجعه کردم برای ازمایشات لازم ادرار و سونوگرافی بیضه و مجاری ادراری. آزمایش ادرار خون و چرک به مقدار کم رو تایید کرد و سونوگرافی هیچگونه ضایعه ای رو نشون نداد بغیر از واریکوسل خفیف سمت چپ که از چندسال پیش داشتم. اندازه پروستات عادی بود. بعداز اخرین انزال خونی امیزش نداشتم اما الان دردکلیه سمت چپ و احساس سنگینی در بیضه ها و گاها درد خفیف دارم. باتوجه به عدم حضورم در کشور و داشتن مشکل زبانی با دکترهای اینجا لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام وجود خون در مني ناشي از تورم پروستات است جاي نگراني نيست قرص سيپرو فلوكساسين ٥٠٠ هر ١٢ ساعت وژلوفن ٤٠٠ هر ٨ ساعت يك عدد
2. سین شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون از پاسخگوییتون.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
احتمالا پروستاتیت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4413 4414 4415 4416 4417 4418 4419 ... 6296 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید