رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,952 پرسش)

f سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
لطفا عکس رو ببینید و بهم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نياز به درمان ندارد
2. f شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسختون/ فقط از این نگرانم بزرگتر نشه، آیا امکانش هست با ورزش و مصرف زیاد مایعات از بین بره؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
‌‌میلاد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت شماجوانی هستم 19 ساله جناب دکتر من جدیدا زیر شکمم بعضی اوقات التم و بعضی اوقات پایین بیضه هام و قسمت پشت ران پاهام و خط بین پاهام کنار بیضه هام درد میگیرد به صورتی که بعضی اوقاتم بین پاهام درد میکنه من فکر میکنم بیضه هامه من این مشکل رو همراه با درد کمر و پهلوهام 1ماه پیش داشتم که با سنگل اب زیاد خوب شد حالا اینجوری شدم که گفتم درضمن من 2سال پیشدچار وسواس وحشتناک بودم که خوب شدم که فکر میکردم ادرار درون التم باقی میمونه که ازمایشو سونو اون سال دادم چیزی نبود ومشکل فکری بود یه چند وقتیه من اون مشکلم دارم حس میکنم ادرار درون التم باقی میمونه اصلا نمیتونم این فکرو از سرم دربیارم که بیخیال باشم زمانی که بیخیالم اتفاقی نمی افته ولی بیشتر اوقات مخصوصا شبا هم مشکل ادرارو دارم که گفتم هم دردم اونموع به مراتب از طول روز بیشتر اتفاق میوفته دردشم درد کمی که چند ثانیه طول میکسه اقای دکتر من ادمیم هستم بیماری رو خیلی بزرگ میکنم خیلی ریز میشم روش خودتون منظورم روفهمیدید علاوه بر اینا بعضی اوقا ت یک قسمتی ازسرالتم یک مقدار سیاه گیشه که ادرار میکنم کم رنگ میشه دردم نداره بعضی اوقت یک دردخیلی خفیفی میگیره که یه دیت میزاری روش دردش قطع میشه من عکس سد التم و ازمایش ادراری که اسفند ماه دادم رو براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  مشكل شما عصبي و وسواس است مشكلي نداريد
مهدي شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام من ٢٨ ساله هستم از ١٨ سالگي تحت درمان دكترساسان شرقي فوق تخصص غدد هستم چون تستسترون خون من حدود ٠٢ بوده كه به دليل پايين بودن هر ٢ هفته امپول ٢5٠ تستسترون تزريق مي كنم الان ريشم در اومده به صورت كم پشت و التم هم حدود١٢ سانته ولي بيضه هام كلا در حد نخودن قطر ٠5 من سكس داشتم ولي بعد از سكس هم بيضه درد مي گيرم هم لذتي از سكس نمي برم مي خواستم ببينم من ازدواج كنم هم همين صورتم و بچه دار مي شوم يا نه چون حدود ١ ساله ديگه دكتر نرفتم ولي امپولهامو تزريق مي كنم لطفا جواب خوب و درستي بدين تا من ببينم مي تونم ازدواج كنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تحت نظر دكتر غدد بايد باشيد
Maysam شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
فایل متنی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باز مشد
هاجر جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام من 23 سالمه قبلا برای چکاپ به پزشک مراجعه کردم که برام سونوگرافی کلیه نوشتن و در سونوگرافی احتمال انسداد مادرزادی کلیه دادن به خاطر همین برامIVPدرخواست کردن که در اون هم تایید شد بعد از مراجعه به پزشک معاینه شدم در ضمن من هیچ دردی حس نمی کردم و نظر پزشک این بود که کلیه من چرخش داره و ممکنه برخی اوقات سنگ دفع کنم ولی من نگرانم از اینکه خدای نکرده کلیه ام از کار نیفته میخواستم نظر شما رو هم بدونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
امید شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ... خسته نباشید ... میخواستم بپرسم با دختری که ده ساله پیوند کلیه کرده و 33 سالشه میشه ازدواج کرد یا نه و چه مشکلاتی ممکنه وجود داشته باشه ... با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  مورد پرخطري است براي بچه دار شدن وغيره
محسن شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
Moji: سلام اقای دکتر من چن ساله که بیضه هام اطرافش رشته های باریک است که وصل شده به بیضه یعنی فک میکنم مقداری‌ از بیضه هام باز شده و به شکل رشته در امده بیضه سمته چپ بیشتر از راسته تا حالا دکتر نرفتم خواستم ببینم میشه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
فرشید شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر مردی هستم 33 ساله، هفته پیش با عنوان "تب و قطع ادرار" پیام دادم. الان ادرارم به راحتی تخلیه نمیشود نمیشود و نسبت به سال قبل کم شده. شما دستور دادید که آزمایش کشت بگیرم و برسم خدمتتون. جواب آزمایش به شرح زیر است: آزمایش کشت رشد نداشته، و psa را 09 داده است که هفت ماه پیش 075 بود. و نسبت پی اس ای آزاد به کل پی اس ای 022 می باشد. کل جواب آزمایش را به صورت عکس ارسال میکنم. به نظر شما چکار باید بکنم با توجه به اینکه وقت شما پر است و وضعیت من در حد اورژانس.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها كه مشكلي ندارند
جوادعیدی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام.من 36سالمه مدتی پیش داخل بیضه چپم یه چیزه سفت شبیه عدس بدون درد دیدم ولی الان چند روزی هست اون شبیه جوش درد دارد میخواستم ببینم علتش چیست ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
حسین شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماهی میشه درد در ناحیه بالای آلت تناسلی دارم و ادرارم مشکل پیدا کرده. معمولا هم بوی نامطبوعی میدهد. نزدیک عید بود که متوجه شدم رنگ مایع منی من متمایل به قهوه ای روشن شده. و درد زیادی موقع جنابت احساس کردم. به دکتر اورولوژی که مراجعه کردم بعداز معاینه قرص Naproxen و Methocarbamole و قرص پروستاتان تجویز کرده. به نظرتون این قرص در درمان من تاثیر داره یا بیماری من قابل درمان نیست. اگر تهران بودم حضوری خدمت شما میرسیدم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد مشخص ميشود

« قبلی 1 ... 4411 4412 4413 4414 4415 4416 4417 ... 6296 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید