رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,914 پرسش)

م سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسر 5 ساله بعد ازختنه آلتش کج است و هنگام ادرار کردن به یک طرف می پاشه و مادرش خیلی نگران است اگر جسارت نیست تصویرش پیوست می باشد لطفا راهنمایی کنید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فعلا نياز به درمان ندارد
سحررحمانی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
چه شکلی است؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام رگيل است بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. سحررحمانی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر هزینش چقدر میشه کلا
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد حضوري در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدکت دکتر عزیز
ببخشی من الان 8 سال ک ازدواج کردم و یک دختر 7 ساله دارم الان ک گذاشتم دوباره بچه دار شویم شوهرم ازمایش اسپرم داد ک نتیجش تعداد اسپرم10 میلیون بود و بقیه چیزها نرمال بود در ضمن شوهر من در سونو نتیجش که واریکوسل بیضه چپ که در دو تا از رگها است دارد همچنین شوهرم به مدت 10 سال است ک بدنسازی کار میکرده دکتر قرص ویتامین ای و زینک و قرص پنتوکسی فیلین و قرص اسپم داده ک الان دو هفتس داره میخوره ایا امکانش هست با این داروها بچه دار شویم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش اسپرمتان را بفرستيد ببينم
بی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
من 8 سال ازدواج کردم و یک دختر 7 ساله دارم الان ک دوباره میخاستیم بچه دار شیم شوهرم ازمایش اسپرم داد ک نتیجش تعداد اسپرم 10 میلیون بود و بقیه چپزها نرمال بود در ضمن شوهرم واریکوسل بیضه چپ دارد و در ضمن بدنسازی کار میکرده به مدت ده سال
الان حدود دوهفته است ک قرص ویتامین ای و قرص زینک قرص پنتوکسی فیلین 600خارجی مصرف میکنه آیا امکانش هست که با این داروها بچه دارشویم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر واريكوسل معاينه شوند
محراب سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقاي دكتر.اقاي دكتر بنده واريكوسل دارم كه طبق گفته شما خفيفه و رو حركت تاثير گذاشته، ١٨سالمه .الان حدود يك ماهي ميشه كه نعوظ كامل ندارم سر التم شل ميشه تو حالت نعوظ . !!! مشكل عصبيم ندارم تا حالا هم به اين مشكل بر نخورده بودم !!!به نظر شما به خاطر واريكسول ميتونه باشه با عمل كردن اين مشكلمم درست ميشه ؟؟؟؟!!!خيلي نگرانم لطفا كامل توضيح بدين خيلي ممنونم . خداخيرتون بده .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بين واريكوسل و ناتواني ارتباطي نيست
2. محراب سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر اگه بين واريكوسل و ناتواني ارتباطي نيس پس مشكل من چيه ؟
  من مشكل عصبيم كه ندارم .
  ي راه درمان بگيد لطفا .???
  دارم ديونه ميشم 😞
  ممنونم .
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر ناتواني جنسي بياييد بررسي كنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عارف سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام.16سالم.مدتی است حدود چند هفته گاهی اوقات بیضه چپم ناگهانی درد میگیرد.قبلا هم همین درد را داشتم اما به ندرت و بسیار کم اما چند هفته شده که بیشتر شده و بعد از چند ساعت خوب میشود علت درد چیست؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
میثم چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
جواب سونوگرافی پدرم برام نگران کننده هست براتون عکسش رو ارسال میکنم ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كيستها غير سرطاني است درمان نميخواهد وپروستات كمي بزرگ است درمان نميخواهد
2. میثم سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام. از لطف شما سپاسگذارم.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت شما بخیر

بنده حدود 10 ساله سوزش ادرار داشتم که گاهی شدتش کم و گاهی زیاد میشد چند ماه پیش به دکتر مراجعه کردم و 4 سری ازمایش برایم نوشتند که الصاق کردم و چند نوبت هم دارو مصرف کردم اما سوزش من این 1 ماه اخر بیشتر و بدتر شده
ممنون اگر راهنمایی بکنید

تشخیص دکتر اول و دومی که رفتم این بود که التهاب مزمن پروستات دارم

علایم بیماری ام در 1 ماه اخر
*سوزش ادرار در ابتدای ادرار بیشتر و در ادامه کاهش پیدا میکند
*بعد از تخلیه ادرار موقع برخواستن چند قطره ادرار خارج میشود.
*بعد از تخلیه کامل احساس درد زیر ناف و فاصله بین زیر بیضه تا مقعد دارم
1. مهدی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از سایت خوبتون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با توجه به تجربه بيست ساله من شما درمانتان بيخيالي است از هيچ دكتر نتيجه نميگيريد چون ته قضيه سالميد
3. مهدی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  پس با این سوزش چکار کنم.
  یعنی احتمال دارد که عصبی باشد
  
  اخرین داروهایی که دارم مصرف میکنم
  *پروستاتان
  *پروترال
  *فلوکستین
  
  اگه ته قضیه سالم باشم طبق گفته شما و ازمایش ها پس دارو مصرف نکنم بهتره چون از وقتی که دارم دارو مصرف میکنم سوزشم بیشتر شده
  باسپاس
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان فقط بيخيالي است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حدیث سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
شوهرم واريکوسل داره ولی مشکل باروری نداره آیا درسته که عمل واريکوسل باعث عقیم شدن ميشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر بچه داريد عمل نميخواهد
عبدالماجد سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
با سلام بنده بزرگی کیسه بیضه دارم.یعنی وقتی فعالیت ورزشی یا ... انجام بدم یه چیزی از داخل میاد پایین و بزرگ میشه.رفتم دکتر گفتن فتق هستش. میخواستم بپرسم عمل آن چطوریه؟و آیا این فتق باعث ناباروری میشه؟و آیا عمل آن باعث ناباروری میشه؟و آیا این عمل رو شما هم انجام میدهید؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد عمل كنيد سرپايي است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4380 4381 4382 4383 4384 4385 4386 ... 6292 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (435 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید