رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اردلان یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام و احترام 39 سال سن دارم. نزديک 2 هفته است که تشخیص داده شده مبتلا به بیماری پلی کیستیک کلیه ارثی هستم. کلیه چپ 18 سانت و کلیه راست 15 سانت شده است. در کلیه چپ همیشه درد خفیفی را احساس می کنم. در شهر اروميه تحت نظر متخصص نفرولوژی دارو مصرف می کنم. عملکرد کلیه ام فعلا خیلی خوب است. چند مدت طول می کشد تا نارسايی کلیه پیدا کنم. بهترين درمانی که برای بنده پيشنهاد می فرمایید چیست؟ آيا دارويی وجو داردکه باعث پوچ شدن این کیست ها شود؟ سپاسگزارم
1. اردلان یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا پاسخ دهید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کیوان یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام‌دکتر افکار جنسی دیوانه ام کرده اند حتی روی سایه یک زن هم نمی توانم پا بگذارم حتی یک کودک چه پسر چه دختر را هم نمی توانم بغل کنم همش احساس می کنم یه حسی از طرف این افرادی که گفتم به طرف الت و باسن من میان الانم تحت درمان هومیوپاتی ام گفت خودارضایی کنم ولی من خوشم نمیاد شرایط ازدواجم ندارم ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با شماره٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده روان درمان از امريكا تماس سريع بگير
محمدرضا دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام
اقاي دكتر بنده ٢٢ سالم است و التم كمي كج و تا حالا با كسي رابطه نداشتم
با توجه به عكس به نظر شما عمل لازمه يا خير؟
ايا ممكنه بيشتر كج بشه به مرور زمان؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در سكس مشكل داشتيد بيا درست كنم
2. محمدرضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام
  دکتر نگفتید به مرور زمان کج تر میشه؟
  و اینکه از عکس احتمال میدید عمل بخواد یا نه؟
3. محمدرضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ایا بیماری پیرونی دارم؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
تست بیوبسی انجام شده پروستات سمت راست شامل تومور گلسیون 4+4 چه کار باید انجام دهم؟سرطانم پیشرفته است یا خیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سريعا بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ امروز يا فردا با مدارك به منشي بفرماييد دكتر گفته
عليرضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام دكتر
يه سوال
من الان چندسال (بيشتر از ٥ سال-الان هم ٢٦ سالمه) يه زايده بالاي تخم چپم هستش كه نه درد داره نه هيچ چيز ديگه
كلا يادم ميره كه هست وقتي بشون دست ميزنم يادم ميوفته كه همچين چيزي هستش
ميخواستم بدونم كه چيز خاصيه؟بعدا كه ازدواج كردم براي بچه دار شدن مشكلي كه نيست؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
سمیه یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام من حدود 5 سال پیش در دوران بارداری به عفونت های ادراری مکرر دچار می شدم که دکترم انرا مسمومیت حاملگی خواند و من تا پایان دوره بارداری از قرص نالیدیکسیک اسید استفاده میکردم ولی بعد از دوران بارداری تا حالا من باز هم به دفعات مکرر به عفونت ادراری دچار میشوم هر بار هم در کشت ادارار و ازمایش چیزی جز عفونت مشخص نمی شود و در سونوگرافی نیز همه چیز طبیعی است دیگر از این وضعیت خسته شدم لطفا مرا راهنمایی فرمایید آخرین بار ماه گذشته دچار عفونت شدم که 15 روز از قرص تاوانکس و قرصی دیگر استفاده کردم ولی با گذشت 15 روز از مصرف این قرص ها باز هم با وجود این همه رعایت اصول بهداشت فردی باز هم دچارعفونت شدم .
1. سمیه شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا به سوال من جواب دهید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه ضروري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهروز یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من یه مشکلی دارم شب ها تا صبح هنگام خواب هر نیم ساعت یک بار باید برم دستشویی نه این که تکرر ادرار داشته باشه اگه بخوام دستشویی نرم اصلا نفسم بالا نمیاد و کلیه هام درد میگیره تیر میکشه وقتی هم میره دستشویی ادرارم خیلی کم هست و یکم بهتر میشه و دوباره نیم ساعت بعد اگر برای تخلیه ادرار نرم کلیه هام تیر میکشه و درد میگیره
ممنون از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر علت ودرمان قطعي بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
سمیه یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
اینجانب 33 ساله حدودا 5 سال پیش در دوران بارداری عفونت های ادراری مکرر پیدا میکردم که دکتر آن را نوعی مسمومیت حاملگی خواند و من تا موقع زایمان هر روز از قرص نالیدیکسیک اسید استفاده کردم اما از آن موقع به بعد من مکررا به عفونت اداری دچار می شوم آن هم خیلی شدید هر بار هم که آزمایش و سونوگرافی انجام شده چیزی مشخص نیست ولی دیگر از این وضعیت خسته شدم لطفا مرا راهنمائی فرمائید. آخرین بار ماه پیش دچار این عفونت شدم که دو ورق تاوانکس مصرف کردم همراه با قرصی دیگر دوهفته بعد از اتمام قرص ها مجددا عفونت ادراری با وجود رعایت کردن هر گونه بهداشت شخصی باز هم عود کرد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بنده 46 سال سن دارم و از دوسال پیش دچار بزرگی پروستات شدم.در حال حاضر علی رغم اینکه قرض امنیک میخورم دچار مشکل شدید دفع درار هستم.
حجم بزرگی پروستات بنده 65 cc هست 3 روز پیش به خاطر انجام سونوگرافی مثانه مقدار زیادی اب خوردم .از 3 روز پیش دفع ادار بنده خیلی خیلی کند شده که دو بار جهت خروج ادار مجبور به انجام سون شدم لازم به یاداوری هست که بنده قبل از 3 روز پیش و انجام سونوگرافی مثانه زیاد مشکل دفع ادار نداشتم و وضعیت خروج ادارم خوب بود اخرین ازمایشی که ده روز پیش انجام دادم Total PSA: 2.17
Free PSA : 0.59
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اشکان یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
متوجه شدم در جلوی بیضه همانند نقطه ای که در تصویر علامت زدم کمی برآمدگی به صورت یک جوش ( به اندازه ی ناخن کوچک ) وجود دارد که در بیضه چپ و راست تقریبا در حالت قرینه و روبروی هم است
دو هفته پیش برای یک موردی به دکتر مراجعه کرده بودم که در اون زمان هم این حالت وجود داشت و در معاینه دکتر به این مسئله اشاره ای نکردند و در ان زمان حتی کمی بزرگ تر مثل یک رگ بود
خواستم ببینم آیا این یک رگه و یا چیز مهمی هست و باید نشون داده بشه مجدد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4379 4380 4381 4382 4383 4384 4385 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید