رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,910 پرسش)

هومن جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
چگونه بفهمم که بیضه هایم نسبت به سنم کوچک است؟ و بعضی وقت ها بعد از خودارضایی بیضه ها جمع میشود علتش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي وازمايش مشخص ميكند
رضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
با سلام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام قابل قبول است
امیر شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر دوماه و نیم از عمل من میگذره گرید سه اما وقتی زور میزنم بد جوری رگها متورم میشه بیضمم خیلی کشیده و سنگین شذه خیلی میترسم اقای دکتر تو رو خدا راهنمایی کنین ایا طبیعیه یا ن ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است با استراحت بهتر ميشود
یعقوب دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام . من بیضه سمت چپم واریکوسل درجه 3 داره دوسال پیش فهمیدم . ولی بیضه من هنگام فعالیت سنگین یا ورزش در حد واماندگی یا فعالیت های سبک اصلا دردی نداره اما وقتی ی ضربه کوچیک میخوره بهش انگار برق میگیره و خیلی حساسم بهش . لطفا راهنمایی کنین .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
2. یعقوب شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ربطی ب واریکوسل نداره؟؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صفا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
Safa: سلام اقای دکتر من 11سال هست بیماری ام اس دارم الان چند ماه هست دچار تکرر ادرار و تمایل شدید به دفع ادرار دارم که دکترم برام قرص اکسی بوتینین روزی 2 یا 3 عدد در روز شروع کرد که با وجود خوردن بعضی وقتها اثر میکنه وبه دکتر دیگری مراجعه کردم قرص تولتردین شروع کرد که اثر نکرد وبه دکتر نورولژی مراجعه کردم برام قرص یوریناسین روزی 1 عدد شروع کرد ولی اقای دکتر با وجود خوردن این داروها من همچنان تکرر و زود زود به دستشویی رفتن را دارم هم شبها وهم در طول روز . خواهش میکنم راهنمایی کنید ومرا از این مشکل نجات دهید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خیلی خیلی ممنون از پاسخ به سوالاتتون خوشبختانه سونو دادم هیدروسل نداشتم یه سوال داشتم ایا کشیدگی بیضه چپ بعد از دو ماه و نیم از عمل طبیعیه یه سوال دیگه برجستگی رگا چی طبیعیه خواهشا راهنمایی کنین بازم ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
ناشناس شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
بنده مدت 2 سال است که الت تناسلی ام کوتا شده و این موضوع از زمانی شروع شد که در مواقع انزال احساس میکردم که یک مانعی جلوی منی من را گرفته و به درستی اب مایع منی خارج نمیشد و الان هم الت تناسلی ام کوتاه و باریک شده دکتر هم رفتم اما فایده ای نداشت اگر لازم باشد من الان ساکن اصفهان هستم تهران خدمت شما حاضر میشوم در جواب بیام اولم از بنده عکس خواسته بودین که این امکان برای من فراهم نشد و الان هم منتظر دستور شما هستم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام الت تناسلي خود بخود كوچك نميشود
حسین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،روز حضرتعالی بخیر،اینجانب در سال نودوسه عمل وازکتومی را از راه جراحی روی بیضه ها انجام دادم،والان پشیمانم،ایا در صورت جراحی امیدی هست که دوباره بچه دار شوم،ضمنا کارمندم و بضاعت مالی بالای ندارم،هزینه عمل چقدر می شود،از لطف حضرتعالی در پاسخ به حقیر صمیمانه سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد وازو وازوستومي كنيد فيلم من در اپارات را ببينيد جهت ويزيت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
رامین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،فردی 35 ساله با قد 168 و وزن 76 هستم،الت تناسلی من 9 سانت و نیم هست به پزشک مراجعه کرده بودم گفتن هیچ مشکلی نداره.مشکلی وجود نداشت تا بارداری دوم خانمم که بعد از اون سایز 9.5 دیگر جواب گو نیست.ساکن هلند هستم،یک محصول جلکینگ دیوایس این سایت http:www.jelqgym.com سفارش دادم.شش ماه استفاده کردم و بعد از شش ماه هیچ تاثیری در سایز طول ایجاد نشد اما قطرالت تناسلی من به شکلی چاق شد.ابتلا الت تناسلی من اصطلاحا استخوانی و لاغر بود.برای سایز 9.5 کاری میشه انجام داد؟ یا متودی هست که توی سکس کمک بکنه ؟ خوشبختانه زود انزال نیستم موقعی که استرس کار نداشته باشم تا یک ساعت و موقعی که استرس زیاد باشه همون موقع انزال میرسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ارتباطي بين سايز الت وباروري نيست٢-اندازه شم نرمال است٣-راهي براي بزرگ كردن الت تناسلي در دنيا وجود ندارد
2. رامین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر با توجه به هلندی بودن خانم من،توی فرهنگ های غیرایرانی خیلی الت های کوچک مخصوصا زیر 13 سانت رو به مسخره میگرن و به خاطر این داستان ها اعتمادبنفسم و مردانگیم رو به خاطر این جریان از دست دادم.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اين شكايت علمي نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 793 مشاهده پرسش
با سلام. سال گذشته با انجام آزمایشات متوجه کم کاری کلیه چپم شدم، بطوریکه پس از تزریق وریدی بعد از گذشت 8 ساعت کار کرد، امسال با انجام آزمایش سونوگرافی متوجه شدم که ابعاد کلیه چپ از 143 و 9 میلی متر(پارانشیم) به 126 و 6 میلی متر تغییر یافته، حال علت کوچک شدن کلیه چه می باشد، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد

« قبلی 1 ... 4374 4375 4376 4377 4378 4379 4380 ... 6291 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (435 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید