خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

سجاد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2370 مشاهده پرسش
با سلام . 6 ماه قبل عفونت ادراری داشتم . طوری که درد ناگهانی در کلیه احساس شد و سریعا با دورژانس مراجعه و تشخیص دادند که عفونت هست. از اون ماجرا به بعد کمی عفونت داشتم. درد کلیه اذیتم میکرد اما با سونو و ازمایش خون معلوم میشد که سالمم. تا اینکه درد کلیه تسکین یافت البته با هیچ دارویی جواب نداد .چون دکترا میگفت مشکلی ندارم. من در نانوایی کارمیکنم و روزی10 ساعت سرپا هستم و در دمای نزدیک 50 درجه ایستادم 10 ساعت . ناگهان درد و سوزش در ناحیه ی دوطرف کناری الت شروع شد این سوزش منجر به درد بیضه سمت راست شد . و ادامه داشت وبا انجام سونو و ادرار .در مرتبه اول سونو هیدروسل دیده شد در بیضه راست بعدا گاهگاهی درد بیضه چپ هم شروع شد . بیضه ها از نظر تقارن به هم ریخت. بیضه سمت راست بالا . چپ پایین رفت . در سونو های بعدی هیدروسل دیده نشد ولی همچنان درد وجود دارد .گاهگاهی سوزش و سوزن سوزن شدن در پایین بیضه دارم. گاهگاهیی درد در غده های کنار بیضه که ماند ویرگول گاهگایی که درحالت ایستاوه بیشتر میشود درد و سوزش شدید در رگ های فتق دوطرف زیر شکم. خستگی بیش از حد که با 10 ساعت خواب هم برطرف نشده و بعد از بیدار شدن هنوز تحساس خستگی دارم. درد پاها خصوصا ساق ها. و ران ها درد درساعد دست و بازوها .کمر درد . بی حالی.جناب دکتر بنده خیلی استرس گرفتم طوری که نکنه سرطان یا چیزخطر ناک باشه .ومنی حجمش کم شده که باعث نگرانی من شده . و از همه مهمتر میل جنسی من از بین رفته و تقریبا بی حس شدم و حتی با پورونو تحریک نمیشوم . من مجرد و 20 سال دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
محمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشید من 9 ساله ازدواج کردم بچه دار نمیشیم بعد از یک سری آزمایش نتیجه واریکوسل درجه یک داشتم و تحرک اسپرم کمه دکتر گفت با دارو مشکل حل میشه الان چند سری دارو خوردم مشکل حل نشده به نظرت راه درمان چیه. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر طبيعي نميشود اي وي اف كنيد
احمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام. بنده سایت مطالب شما رو مطالعه کردم. دچار واریکوسل خفیف هستم. هنگام فعالیت و نشستن مداوم دچار درد می شوم. خواستم بپرسم آیا شما جراحی رو برای خلاصی از محدودیت های واریکوسل پیشنهاد میکنید؟ و اینکه در صورت تصمیم به جراحی، در کدام بیمارستان و هزینه های حدودی جراحی چقدر می باشد. متشکرم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
طاها دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
چند سال پيش ضربه اي به بيضم خورد كه بخاطر درد به پزشك مراجعه و بعد از سونوگرافي معلوم شد كه به غير از كمي تغيير سايز بيضه چپ(بزرگتر شده) مشكل خاصي نداره.پزشك معالج يك نوع شورت تجويز كرد كه گفت اينو بپوشي خوب ميشه.با اين كه الان يه سه سالي ميگذره هنوز گاهي اوقات با اين كه دردش كمه و مشكلي برام ايجاد نميكنه اما به هر حال هنوز وجود داره.ممنون ميشم راهنماييم كنيد باتشكر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
اسرافیل یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.آقای دکتر من الان نزدیک ب 4 سالی هست ک آلت تناسلیم رشد نکرده نه از دراز و نه از قطری. اندازه ی آلت تناسلیم هم 12 سانت هست و بیضه هام هم کوچک هستند.20 سالمم هست. آیا این ممکن هست؟آیا من مریضی خاصی دارم؟ من قبلا چاق بودم و بعد لاغر کردم پوست بدنم شل و از اون ب بعد دیگه رشدی در آلتم ندیدم. تغذیمم خوبه.باشگاه بدن سازی هم میرم. ولی هیچ ب هیچ. تا حالا پیش دکتر خاصی هم نرفتم.چجور بگم من کم رو هم هستم.یعنی همین مشکلم باعث کم رویم شده. خواهش میکنم منو راهنمایی کنید؛دیگه دارم از این مشکل دیوونه میشم. منتظر جوابتون هستم. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
2. اسرافیل دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و وقت بخیرخدمت دکتر عزیز.
  آقای دکتر منظورتونه این هست که برم پیش دکتر غدد و بگم برای هورمون های جنسیم آزمایش بنویسه.؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دكتر غدد برويد
4. اسرافیل سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اوکی.رفتم جوابشون رو براتون ارسال میکنم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعیدصادق سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
با سلام من مشکل کجی الت تناسلی ب سمت چپ دارم جوری که اصلا نمیتونم رابطه برقرار کنم میخاستم ببینم هزینه عملش چقده؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
2. سعیدصادق دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  خب میانگین بگین ک چقد هزینه داره؟حدودشو بگین تا بدونیم دگ
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهزاد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
بهترین و سریعترین روش درمان زگیل تناسلی کدومه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  كرايو مطاب من در سايتم را بخوانيد وفيلم كرايو من را ببينيد
علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
Sadra Mhd: سلام 16 سالمه و چیزی حدود 30درجه کجی الت دارم (هنگام نعوظ رو به بالا) نمیدونم مادر زاد بوده یا نه کاری باید بکنم ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
2. علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس که گفتید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خطلي كج نيست درمان نميخواهد
4. علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  واسه رابطه جنسی مشکل پیدا نمیکنم؟
  و اینکه ایا با افزایش سن انحراف بیشتر میشه؟
  ممنون از پاسختون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
داود یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
باسلام من رابطه داشتم و مدتی است ک متوجه شدم زگیل تناسلی در بدنه الت تناسلیم بوجود امده اول ی دونه بود ک با روش سنتی (نخ بستن) بعد چندروز خشک شد(سابقه زگیل خانوادگی در گردن داریم ک بانخ ازبین رفتن و عود نکرد) و افتاد اما کنارش ی دونه سفید زد و جای قبلیم هم باز بالا اومد و بزرگ تر شد بعد از آن از داروی اسید سالیسیلیک کامپاند استفاده کردم (در دفترچش نوشته شده بود در نواحی تناسلی استفاده نشودعلتش را نمیدونم و گفتم حتما بخاطر زخم شدن هست و استفاده کردم زخم نشد وخشکش میکنه) اما جاش باز درمیاد و یکی کنارش شروع میشه الان اندازه ی دکمه کوچک شده نمیدونم چکار کنم و خجالت میکشم بکسی بگم لطفا راهنماییم کنید در اینترنت مطلب زیاد درموردش خوندم و ی جورایی ترسیدم ک اخرش چی میشه لطفا کمکم کنید
امیدوارم زودتر درمان بشه تا حالت روحی و روانیم بهتربشه
عکس براتون ارسال کردم و محل مورد نظر را دورش خط کشیدم (بعد از خوب شدن است و تازه داره بالا میاد دوباره)
دوتا سوال دیگر هم داشتم اولی اینکه جوشهای خارج از محدوده علامت گذاری شده در عکس ارسالی زگیل که نیست درسته؟؟
و دم اینکه ایا روغن کرچک برای درمان زگیل تناسلی مناسبه یا خیر؟؟
لطفا راهنماییم کنید که چکار کنم خیلی نگرانم یک درمان سریع با دارو یا محلول اگر میشه ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
سید یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سجاد م: سلام . شصت و سه سال دارم. جهت بزرگی پروستات ازمایش خون دادم. اندازه پنج است.به پزشک جراح و متخصص مراجعه کردم . سونو شدم. سه بار دفع ادرار تست شد . دکتر سونوگراف گفت مثانه کامل تخلیه نمیشود . پزشک معالج گفت باید عمل شوم. گفتم دارو بده .داد گفت یک ماه استفاده گن. استفاده کردم تا 96110 . حال از داروی گیاهی گزنه تخمه کدو استفاده میکنم. هفته دو بار جماع میکنم با همسرم جوانتر از خودم . ایا نزدیکی بد است. چه کار باید بکنم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4351 4352 4353 4354 4355 4356 4357 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید