رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

روح دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام، من بعلت کوچکی آلت تناسلی دچار مشکل شده ام، هم از جهت سایز هم دارازا، لطفا راهنمایی بفرمائید که چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر اندازه در حال نعوظ بالاي ٩ سانت است طبيعي است٢- راه بزرگ كردن الت تناسلي وجود ندارد
2. روح دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  کمتر از ۹ سانت میباشد حدود ۸ سانت است
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  راه درمان ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیرحسین دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام جوانی 21 ساله هستم و مجرد از دوسال پیش متوجه انحنا در آلت تناسلی ام شده ،اما نمیدانم نیاز به عمل دارد یا خیر اگر ميکشود از روی عکس کمی راهنمایی ام کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام شدت انحنا زياد نيست
محمد یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
داود نوریان: داود نوریان: با سلام و احترام پسرم محمد مهدی شب ادراری داشت شکر خدا با مهارت ستودنی جنابعالی درمان شده .دو مرحله خدمت رسیدیم از شهر قم. قرص زیر زبانی مینیرین ملت و قرص وسیکار تجویز نموده بودید الان قرصها تموم شده راهنمایی بفرمایید چکار کنیم .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فعلا ادامه دهيد
محسن یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
اردیبهشت سال گذشته کلیه راستم رو سنگ شکن کردم حوالی شهریور ماه سال قبل کلیه ام سوزش پیدا کرد مخصوصا قبل از احساس پر شدن مثانه و ادرار دکتر افلوکسیر نوشت و سونو دادم مجدد و گفت مشکلی نیست پروستاتم هم 18 سی سی بود،الان مجدد کلیه ام سوزش پیدا کرده و احساس سنگینی و درد خفیف همیشگی و اینکه ادرارم فشار قبلی رو نداره و قطع و وصل میشه مایعات هم که میخورم خیلی سریع باید برم ادرار کنم کمر درد هم گرفتم رفتم سونو دادم برای درد کلیه عکس رنگی نوشت دکتر و توی سونو که تصویرش رو می فرستم اندازه پروستاتم شده 30 سی سی،و دکتر افلوکسیر200 و ترازوسین آریا 2 و دیکلوفناک 50 نوشت برام،حال چند سوال داشتم خدمت شما:
1-مهم ترین سوال این که چرا پروستاتم این همه بزرگ شده من 29 سالم هست ؟
2-این داروها پروستاتم رو کوچک و درمان میکنه و اینکه این داروها در اینده من رو دوچار اختلالات جنسی نمیکند؟
3-مشکل کلیه من چیه که همیشه درد خفیف و سوزش داره خصوصا قبل از ادرار
4-تشخیص و تجویز شما برای درمان من چیه و ایا ادامه این داروها رو توصیه میکنید یا نسخه جدید شما چیست
عکس سونوگرافی مربوط به سه روز پیش رو که منجر به این داروها شد به پیوست خدمت شما ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من توصيه ميكنم اين مسءله را پيگيري نكنيد
2. محسن شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اینم شد جواب
  جواب هیچ کدوم از سوالاتم رو ندادید
  حیف اون 5000 تمن ،مبلغی نیست ولی حروم حرومتون باشه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با شاره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ٥ تومان شما پس داده ميشود
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  به علت كمي وقت سوالات بيخودي وطولاني ومتعدد كه اساسا بيماري ندارند وبيشتر گير عصبي ووسواس است مثل سوالا شما كه با مراجعه به دكترهاي متعدد نتيجه نميگيرند ونخواهند گرفت چون منشا عصبي دارد كوتاه جواب داده ميشود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجتبی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی
طاعاتتون قبول
اقای دکتر من دیشب موقع خواب صدای تق از التم اومد و‌در حالت نعوظ بودم تاالان که حدودا ۱۲یا ۱۳ساعت گذشته نه کبود شده و نه دردی دارم آیا لازمه به پزشک مراجعه کنم؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه كنيد وسونو از الت بگيريد
فرهاد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
لطفا برای زودانزالی یک داروی دوره ای که موثر باشد معرفی نمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد گويا است در باره زود انزالي
مصطفی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام. آیا زگیل تناسلی درمان قطعی دارد؟ و یا اینکه این ویروس برای ابد در بدن بیمار باقی میماند؟ برای تشخیص چه ازمایشی باید انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش HpV بدهيد
آذرخرداد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
من مدت 3 سال است که روزی یک قرص 20 میلی گرم متادون استفاده میکنم که باعث کاهش شدید قدرت جنسی و زودانزالی شدید شده است . با توجه به موقعیت شغلی امکان ترک قرص را ندارم لطفا بفرمایید برای رفع مشکل چه دارویی استفاده کنم. نحوه مصرف را هم بفرمایید . خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عارضه متادون است بايد قطعش كنيد
رضا یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. از حدود دی ماه گذشته چیزی شبیه به جوش در حشفه آلت تناسلی مشاهده می شه که نه درد داره و نه کوچک و بزرگ شده. به یک دکتر مراجعه کردم و گفتن احتمالا غدد سباسه هست. اما بازم نگرانم. در ضمن رابطه جنسی هم در گذشته داشتم. به نظر شما اینها چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
2. رضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی نیازی به درمان هم نیست؟ همینطور باقی بمونه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا دست نزنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
با سلام اقادکتر ببخشیدمن نزدیک 4ونیم ماه پیش عمل واریکوسل مربوط به اسپرم کردم. اول اینکه من اسپرمم ضعیف هست چیکارکنم قوی تربشه و بچه دارشم فعلا مجردم ودوما این موضوع نگرانم کرده و همش بهش فکرمیکنم اینکه چون کارم سنگین هست این جای برش ودردجای عمل کی بهترخواهدشدودردنخواهد داشت تابتونم کارهاسنگین انجام بدم واینکه لطفا جواب بدیدچیکارکنم چه دارویی مصرف کنم تا موقع ازدواج اسپرمم خیلی قوی تربشه. خواهشا جواب سوالاتم راکامل بدهید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه به دكتر خودتان بهتر است

« قبلی 1 ... 4281 4282 4283 4284 4285 4286 4287 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید