رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

نیما سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده به عمل زشت خود ارضایی مبتلا بودم و به پیشنهاد دوستانم برای ترک خود ارضایی با خمیر دندان این کار را انجام دادم تا اینکه یه بار پس از خودارضایی زیر آب گرم حمام احساس ضعف بهم دست داد و از آن موقع حدود 1 سال می گذرد و من نمی توانم خوب ادرار کنم و مقداری ادرار در آلتم با قی میماند و هنگام ادرار کردن هم اذیت می شوم . الان یکسال است که اینطوری ام و حتی خانه نشین شده ام و در موردش هم نمی تونم با کسی صحبت کنم.
مشکل چیه؟
تا الان پیش چند پزشک رفتم اما مشکلم حل نشده .
سونوگرافی و آزمایش خون و نوار مثانه ام هیچ مشکلی نداشت.
سنم 20 ساله.
امکان داره عضلات شل شده یا از کار افتاده باشند؟
خواهشا بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام اگر نوار مثانه سالم است پس مشكلي نداريد
2. نیما شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  با سلامی دوباره
  بنده قبلا همین حالات را داشتم اما با مراجعه با پزشک بهتر شدم .
  داروهایی نظیر باکلوفن ، پرازوسین و هایپر پلازی پروستات را مصرف کردم.
  الان خیلی بهتر شده ام اما متاسفانه خوب نشدم.
  حال پیشهاد شما چیه؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد با ان بسازي
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر من ١٠ ماه پيش عمل بيضه انجام دادم در شهرستان اهواز و تا الان درد بيضه دارم خيلى دارو و قرص خوردم اما برطرف نشده كلافم دكتر كه اخرين بار رفتم ميگه عصباى بيضه رو بى حس ميكنم ايا از نظر شما ضرر نداره در اينده مشكلى پيش نمياد؟؟؟؟ممنون ميشم به صورت دقيق راهنمايى كنيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  اصلا جاي نگراني نيست بيخيال شويد
حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام بيماري 6٠ ساله هستم، سه هفته قبل ادرارم بند اومد، كوتري ماكسازول و تامسولوسين و فيناسترايد خوردم و سوند را پس از يك هفته در اوردم، به مدت ٨ روز همه چي خوب بود و ادرار طبيعي تا انتي بيوتيك را ٢4 ساعت نخوردم كه دوباره ادرار بند اومد. حالا از اون روز ١٠ روز است كه سوند دارم و دكتر اينبار سفكسيم 4٠٠ تجويز كرده شبي يك عدد + همون تامسولوسين هر ١٢ ساعت + فيناسترايد شبي يك عدد، در سونوگرافي بزرگي پروستات حدود ١٠٠ هست، ايا امكان درمان دارويي هست، اساسا ايا اين حجم دارو و انتي بيوتيك تاثيري دارد كه دوباره شاشبند نشوم؟ يا حتما بايد عمل بشوم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد عمل كنيد تماس خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. حسن پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  اقاي دكتر چون سن بيمار كم هست و جوون هست از نظر روحي و رواني قبول عمل پروستات و عوارضي كه در اينده روي زندگي زناشوويي خواهد گذاشت مانع از تصميم براي عمل شده است.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  دارو بخورند با نظر متخصص
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام من 26سالمه سابقه پروستاتیت دارم و چند مرتبه به پزشک مراجعه کردم آخرین بار هم 4ماه پیش بود که داروی امنیک 04 بمن دادن. علائمم یک روز کمه یک روز شدید میشه صبح ها درست ادرارم نمیاد در طول روز به نسبت بهترم اما خوب نیستم فشار ادرارم کمه در کل خسته شدم دکتر جان. راه معالجه رو لطفا بهم بگین. تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام واه درمان بيخيالي است از دكتر نتيجه نميگيريد چون از نظر جسمي كاملا سالميد
ارام جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.بنده 19 سالمه واریکوسل درجه 3 داشتم حالا عمل کردوم ولی داخل کیسه بیضه هام رگ های اضافی هنوز هست یعنی هنوز طرف چپ من افتاده تر از طرف راسته منه گفتم ببینم اشکال از عمله مه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بعد ازعمل طبيعي است نگران نباشيد
2. ارام جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  تشکر از لطفه تون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرادبخش جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
درد کلیه چپ و مثانه ... درد از زیر ناف تا پایین آلت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سون وازمايش ادرار انجاموبفرستيد ببينم
فائزه جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر من چند سال پی در پی که سونوگرافی میدهم کلیه هایم هیدرونفز داردتو شهرستان دکترها میگویند مشکل مهمهی نیست ولی من بیشتر شب ها دچار تکرر ادار وفشار درناحیه زیر شکم هستند وبعضی مواقع هم در پهلو شما لطفا اگه ممکن است من رو راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  چكاب كليوي انجام دهيد اگر سالم باشد بيخيال شويد
رزگار جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . من 33 سال سن دارم . ولی متاسفانی بزرگی پروستات دارم 2 سال پیش سنوگرافی دادم ومشخص شد که بزرگی پروستات من 3.8 میباشد هیچی هم مصرف نکردم والان احساس میکنم باز بزرگتر شده و خیلی در ادرار کردن اذیتم میکنه .خواهشا راهنمایی و کمک کنید و ایا درمان دارد یا پیش به سوی سرطان زودهنگام رو طی میکنم .ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام در سن شما نياز به درمان پروستات مطلقا نيازي ندارد
فرشید جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 843 مشاهده پرسش
با سلام من پدرم 84 سال سن دارد در حدود 15 روز پیش تب و لرز شدید داشت و بعد از مراجعه به درمانگاه تشخیص عفونت داده شد و انتی بیوتیک ( سفکسیم ) تجویز شد بعد از سه روز مصرف تب قطع شد و زیر دلش درد گرفت و با ازمایش ادرار متوجه عفونت شدید ادراری و خون شدیم که دکتر آمپول جتامایسین و کپسول سفکسیم تجویز شد و دستور سونوگرافی از مجاری ادرای و کلیه و مثانه داده شد که پس از انجام سونوگرافی و مشاهده آن توسط پزشک هیچ مورد خاصی دیده نشد و دکتر کپسول سفکسیم را قطع کرد و قرص افلوكساسين OFLOXACIN تجویز نمود ولی بهبود پیدا نشد و بعد از انجام سیستوسکپی که انجام شد دیواره مثانه متورم دیده شده و هیچگونه بزرگی پروستات و توده ای مشاهده نشد و دکتر دستور بستری در بیمارستان به علت عفونت شدید ادراری و رفع آن با انتی بیتیک مروپنم که هر هشت ساعت در سرم تزریق می شد همرا با کپسول افلوكساسين OFLOXACINداد که پس از 48 ساعت از بیمارستان مرخص شد و دستور ادامه دارو با افلوكساسين OFLOXACIN داده شد در ابتدا رنگ ادرار به حالت طبیعی برگشت ولی بعد از دو روز ادرار همراه با لخته خون در هر 24 ساعت یک بار دیده می شد و قبل از اینکه ادرار همراه با خون دفع شود درد شدید زیر شکم را فرا می گیرد در ضمن دکتر کپسول امنیک 0.4 برای دفع بهتر تجویز کرده ( اندازه پروستات نرمال گزارش شده است در سونوگرافی ) از شما راهنمایی مطلبم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  با توجه به سن عمل مقدور نيست ادامه درمان دارويي وا پيشنهاد ميكنم
حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 20 سالمه وقتی ک بیضه هام جمع میشن بالای بیضه راست ی چیزی جمع میشه ب اندازه ی تیله بالای بیضه چپ هم هس ولی کوچکتر ب اندازه ی نخود ودر خیلی از مواقع اصلا ناپدید میشه و اثری ازش نیست فقط زمانی ک جمع میشه معلومه اونم بعضی مواقع ی مشکل دیگه من آلتمه 15 سانته ولی یکم انحراف ب سمت پایین و چپ داره خیلی زیاد نیست ولی بازم نگرانم وقتی با دستم صاف میکنم بدون هیچ دردی با انعطاف پذیری کاملا صاف میشه ولی بدون دخالت دستم انعطاف داری نمیدونم موقع ارتباط با مشکل رو برو میشم یا ن خیلی از لطفتون ممنونم کمکم کنید مجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام اگر مشكل سكس نداشتيد عمل نميخواهد

« قبلی 1 ... 4258 4259 4260 4261 4262 4263 4264 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید