رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

جزايري پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشيد اقا دكترواريكوسل دارم اقا دكتر و دوست ندارم عمل انجام بدمبا چه خطراتي مواجه مي شوم ؟در ضمن بچه دارمودرصد اينكه بچه دار بشم چقدر هست ؟اقا دكتر آيا نطفه ضعيف ميشه تا حدي كه بچه سقط كنه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  بچه داريد عمل نميخواهد
مریم جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
از سال نود و یک درگیرم.نااگهان مایعی از من دفع میشد که شلوارم کامل خیس.دختر 31 ساله هستم.بررسی ها انجام شد،نوار عصبی مثانه،سونو و...مشکل خاصی نبود.هنوز خوب نشدم.فقط گاهی اصلا نیست و گاهی کمتر و بیشتر میشه.مجبورم همش از پد استفاده کنم که شلوارم خیس نشه.از بیرون رفتن بدم میاد،اذیتم.نمیدونم این مایع ادرار یا ترشحات.هر بار نیم ساعت توی دستشویی هستم،احساس میکنم بیشتر بشینم تا تخلیه بیشتری بشه.کمرم دچار مشکل شده.چییییییکار کنم؟ دکترهای زیادی هم رفتم،نتیجه نگرفتم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  از ان ترشحات از نظر ماهيت ادراري وغير ادراري ازمايش وكشت دهيد مشخص ميشود اگر ادوار بود بايد بررسي علت شود
همان جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
در پیام هتی قبلی عرض کردم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سوالتان چيست
تكتم جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
به تازگي ضايعه سفيد رنگي در ورودي دهانه رحم مشاهده كرده ام اما شباهتي به زگيل يا تبخال ندارد ميخواستم علت را جويا شوم و پيگيري كنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  من توصيه ميكنم ازمايش دهيدHPVTest
ارمان شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دكتر عزيز من يمدتي هست اين زائده روي بيضه هام مشاهده كردم ميخواستم ببينم ميتونه زگيل باشه؟؟؟يا كيست هست ؟؟؟
1. ارمان پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  دكتر عزيز سلام ٢ روز شد كه سوالم رو خدمتتون پرسيدم چرا جوابي برايم نيامده
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام مشكوك هست به نظر من ازمايشHPVPcr بدهيد مشخص شود
3. ارمان جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  ازمايشش چجوري هست ؟؟؟؟
4. ارمان جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  شما تو پرسش و پاسخ فرموده بوديد كه اگر روي بيضه ها باشد زگيل نيست الان اين زائده روي بيضه هام هست !! از روي عكس مشخص نيست كه زگيل هست يا خير ؟؟؟عكسايي توي سابت ها ديدم بيشتر شبيه كيست هست حالا بازم نظر شما چي هست دكتر؟؟ازمايشي كه فرموديد چجوري هست !؟؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  ميتوانيد فعلا صبر كنيد
6. ارمان جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  نفرموديد ازمايش كه گفتيد به چه صورت انجام ميشود !؟؟؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
8. ارمان شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  ببخشيد وقتتون هم ميگيرم چند روز نگرانيم زياد شده كدوم ازمايشگاه رو شما معرفي ميكنيد كه سابقه كار بهتري داره و جواب ازمايش رو با اطمينان ميده؟؟؟ازمايشگاه خوبي ميخواستم برم گفتم از شما بپرسم نظرتون كدوم ازمايشگاه هست؟؟؟
9. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  نظر من اين است كه زگيل نيست
10. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  ٣ماه بعد پيگيري كنيد
11. ارمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  دكتر عزيز ممنون از اين همه راهنمايي كه ميكنيد متاسفانه اين مدت فكرم بدجور درگير اين موضوع شده و هر چيزي كه روي الت تناسلي ميبينم فكر ميكنم زگيل هست الان ايناهارو مشاهده كردم ولي در حالت نعوظ اثري ازشون نيست وقتي حالت طبيعي هست اين زائده هارو ميبينم خواستم نظرتون رو راجعبه اين هم بدونم
12. ارمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  البته اينهايي كه در عكس مشاهده ميكنيد بسيار كوچك هستند و با دقت زياد قابل رويت هستن لطفا نظرتون رو بفرماييد ؟؟؟
13. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  ازميش پوستي HPV Pcr
14. ارمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  داخل عكس به زگيل شباهت دارد دكتر!؟؟؟
15. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  ازمايش دهيد قطعي شود
16. نمایش سایر 14 پاسخ
محمود جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
مي خواستم بدون هنگامي كه عمل جهت بزرگ كردن طول آلت تناسلي صورت مي گيره چه عوارضي بعدش بوجود مي ياد يا نه عوارضي نداره ،چه مقدار بلندتر مي شه وحزينه جراحي چقدر مي باشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  اساسا اين روش غلط وپرعارضه است وانجام ندهيد پشيمان ميشويد
محمود جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير سوال من از شما اين است كه زماني كه ادراركردنم تمام مي شه چند سي سي درمجرا باقي مي ماند كه بعد از بلند شدن چند قطره اي خارج مي شود كه اين حالت مرا نگران مي كند سال پيش به پزشك مراجع كردم وگفت مشكلي نداري وبرايم قرص تجويز كرد ولي بعد از استفاده از آن تاثيري در اين مورد نديدم وبراي پرستات هم سونوگرافي كرد ولي گفت مشكلي نيست واندازه اش ok بايد براي اين مشكل چكاركنم ممنون مي شم جواب اين سوال من را بدهيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  استبرا بكن اب بكس بيا بيرون واز پي گيري ان نتيجه نميگيريد
شانا پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد خدمت شما دكتر خوب و حاذق آقاي دكتر من ٢٩سالمه يك ساله از همسرم جداشدم ،سابقه سوزش ادرار وعفونت ادراري داشتم كه هربار با كشت و مثبت بودن باكتريا به من آنتي بيوتيك تجويز شد ولي الان دوماهه كه سوزش وتكرر گاهي زياد ميشه گاهي كم به همراه لرز بدون تب گاهي اوقات،احساس سنگيني زير شكم اخرين كشت و سونوي پروخالي مثانه دادم گفتند ازمايش ادرار منفيه سونو هم طبيعيه كليه ها سالمو خوبه فقط جداره مثانه كمي ضخامت ديده شده خيلي نگرانم خيلي زياد جوري كه هرروز فقط گريه ميكنم كه چيز خطرناكي نباشه آلبته ناگفته نمونه ٨ماهه پدرم رو ار دست دادم قبلش هم وسواس فكري شديدي داشتم كه روانپزشك سرترالين بهم تجويز كرده بودن ولي دكتر واقعا مثانه م دردناكه و اذيتم ميكنه قسمت ناحيه تناسلي بعداز هربار دستشويي ،ترخدا از سيستوسكپي ميترسم حتما بايد انجام بدم؟؟؟فقط راهش همينه چون يوريناسين هم روزي دوتا 5ميل خوردم سي تا هيچ تأثيري نداشت الان بدتر شدم كمكم كنيد دارم از نگراني سكته ميكنم به جونه دخترم شبوروزم شده گريه ترس،آقاي دكتر همش احساس پري مثانه دارم احتمال تومور يا سرطان هست؟؟؟كشت ادرارم خوني ديده نشد منفي بود دوروزه جوابمو گرفتم خيلي نگرانم جونه عزيزترين هاتون راهنماييم كنيد خيلي تنها شدم بعداز فوت پدرم خيلي زيادممنونم يك دنيا آقاي دكتر آنتي بيوتيك هم سه نمونه حتي با اينكه عفونت اينبار ديده نشد دكتر تجويزكردكه بدتر شدم خيلي لطف ميكنيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام عزيزم مشكل شما صد در صد روحي است نياز به درمان نداريد
سعید جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
با سلام ،45 سالمه و مدتی است در بیضه سمت راستم احساس درد دارم . بیضه سمت چپ هم عمل واریکوسل انجام دادم .ضمنا داروهای تقویتی میخورم در آخرین آزمایش هم تعداد اسپرم ها 22میلیون در میلی لیتر بود .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  اين درد را زياد پيگيري نكنيد مهم نيست
مهرنوش جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
ميخوام بدونم دونه هام زيگيله يا پاپولا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  ظاهرا زگيل نيست شك داري ازمايش دهيد

« قبلی 1 ... 4256 4257 4258 4259 4260 4261 4262 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید