رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احسان جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
حدود 3 سالی است که تعدادی زگیل در ناحیه آلت تناسلی من بوجود آمده در ابتدا یک عدد بود که افزایش یافته و منتشر شده است، لطفا بفرمایید به جهت حذف اینها میشود کاری انجام داد. لطفا راهنمایی کنید. ممنون درمان به چه طریقی است؟ و آیا بعد از درمان احتمال بازگشت زگیل وجود دارد؟ لطفا هزینه های درمان را اعلام نمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اول باید بیایید کرایو کنم فیلم من را ببینیددر سایتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مهدی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام....اینجانب 33 ساله متاهل و دارای فرزند می باشم...از 25 سالگی با سوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم که متخصص اعلام کرد پروستاتیت دارم و دارو دادند و خوب شدم...8 ماه قبل دوباره سوزش ادرار داشتم که پس از مراجعه به دکتر و دادن سونوگرافی ، در آزمایش مشخص شد که psa به 3.6 رسیده که متخصص گفتند که این آزمایش از لحاظ من اشتباه هست و به من برای 45 روز تاوانکس و داروی دیگر دادند و من مصرف کردم ولی دیگر به آزمایش نرفتم واکنون بعد از 8 ماه آزمایش را در یک آزمایشگاه معتبرانجام دادنم که PSA برابر با 2.6 بود...حال آقای دکتر آیا من باید نگران این نتیجه باشم.؟؟من هر از چندگاهی سوزش ادرار می گیرم آیا این عفونت مزمن خوب می شود؟و احتیاج به پیگیری دارد....ضمنا فایل آزمایش و سونوگرافی 8 ماه قبل و فایل آزمایش جدید را ارسال کردم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سالیانه فقط ازمایش پی اس ا را تکرار کنید
مرحله جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
محمودmahmood کمالیkamali:
جناب دکترکرمی تمام مطالبی که فرمودیدازقبیل باروری وعدم ازدواج بازن جوان مطلعم ولی سوال اصلی ائنجانب معالجه نشت وریدی بود درست است درسن 70 توانائی جنسی کم میشه ولی بالاخره دیر به دیرمثلا هفته یادوهفته یکبارهم نزدیکی میشود انجام داد ولیلازمه آن عمل نعوظ است که بیماری نشت وریدی مانع نعوظ میشه لذا سوال من معالجه نشت وریدی میباشد که ازشمااستمدادکر دممحمودmahmood کمالیkamali:
توضیح اینکه اینجانب محمودکمالی هستم که چندروزقبل درموردنوعی ناتوانی جنسی یعنی نشت وریدی ومعالجه آن سوال کردم ولی جنابعالی درپاسخ به مواردی کلی حاشیه ای اشاره کردید لذا مجددمزاحم شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نشت وریدی در یک کلام درمان ندارد
فرینازفهیم جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
من سونوگرافی کلیه انجام دادم اندازه آن 135mmگزارش شد وگفتند مشکل بزرگی کلیه دارم آزمایش ادرار24ساعته دادم پروتئین دفع نمیکردم ولی 8ماه پیشبعد زایمان دفع پروتین داشتم آزمایش ادرارساده خون در آن دیده شدومقداری سطح آن پایین بود شبهاکلیه ام درخواب منقبض میشود ودردمیگیردطوری که ازخواب بیدارمیشوم خواستم ببینم علت این بزرگی کلیه ازچیست؟وآیااحتیاج به نمونه برداری هست یانه؟ من سال93عمل کلاف عروقی مغزانجام دادم میخواستم ببینم ربطی به این موضوع دارد؟ خیلی احساس ضعف وخستگی میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  شما از نظر من سالمید
محمدمحمدی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
1.به هردلیلی که باشد میخواهم اعصاب سرآلت تناسلیم (مذکر)روبه صورت کامل ودایمی بلاک کنم برای اینکارروش های موجود همراه باعوارض وهزینه تقریبی رابه صورت کامل توضیح دهید
2.درعکس فرستاده شده ترک های موجودروی سرآلت وجوددارند که با هرنوع ماده مرطوب کننده و وازلین و...برطرف نشدوچندسالیه همین طوریه که دراثرتماس دردناک است ونمیتوانم نزد دکتر روم خواهشا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مشکلی نیست
2. محمدمحمدی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید پس قسمت اول سوالم چی؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  چنین کاری من بی اطلاعم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فریده جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
باسلام. بنده 35 سال سن دارم و دچار شب ادراری هستم که هر 3ماه یکبار ممکنه اتفاق بیفته. تا بحال به هیچ پزشکی مراجعه نکردم. سوالم این هستش که ایا شب ادراری خصوصا که این همه مدت از درمانش گذشته قابل درمان هست یا خیر؟
همیشه از ترس اینکه قابل درمان نباشه و فقط ابروی من بره به هیچ پزشکی مراجعه نکردم.
سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
روزبه شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید و عرض معذرت با توجه به عکس پیوست میخواستم نظر خودتان را راجبه صحت ختنه اینجانب جویا شوم ایا مشکلی میباشد یا خیر و همچنین وجود این دو علامت که با دای ه مشخص شده بروی قسمت تاجی الت تناسلی طبیعی میباشد یا خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
2. روزبه جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ایا ایمل دارید چون در سایت هرچه میفرستم خطا میزنه
3. روزبه جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض سلام براتون عکس گذاشتم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط همینجا
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجید جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4586 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من به خاطر مشکل دفع ادرار و... دکتر صالحی پور برام تامسولوسین 4 دهم تجویز کردن اما فراموش کردم بهشون بگم که برای ریزش مو هر شب فیناستراید 1 هم میخورم
مصرف همزمان این دو مشکلی ایجاد نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دوی را قطع کنید
حامدفتاحیان جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
کیسه بیضم به قد الت تناسلیم چسپیده و این باعت شده که کیسه بیضه بسیار کوچک و چسپان بشه و حتی قد الت تناسلی در حالت نعوظ هیچ پوستی ندارد که بخواهد بالاو پایین کنه و کیسه بیضه به قد الت تناسلی میچسپه و این خود باعث میشه که الت تناسلیم کوچک نشون بده و مشکل دوم من اینه که تخمم پرت نمیشه و از سر الت مستقیم به پایم می ریزه و اصلا هم پرت نمیشه حالا این مریضی من چی اسمشه ؟ایا به دست شما درمان میشه و آلت تناسلیم زیبا میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. حامدفتاحیان پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بعضی ها میگن پوستد کمه این مریضی بدین خاطره
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1498 مشاهده پرسش
پروستات به حجم 80 سی سی بزرگتر از طبیعی با بر آمده شدن به قائده مثانه با اکوی پارانشیم هتروژن و بدون s.o.l ( حاوی ندولاریتی در سطح مارژین پروستات )
جواب سونوگرافی بوده و. دکتر به مدت 20 روز تامسولوسین و سیپروفلوکساسین تجویز نموده لطفا بفرمایید آیا نگران بدخیمی باشم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش PSAبدیهد بفرستید ببینم
2. علی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  مقدار psa برابر ۷.۵ است
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است mri کنید از پروستات
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4225 4226 4227 4228 4229 4230 4231 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید