رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ااا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر خسته نباشید .ببخشید اقای دکتر بنده یک ماهی میشه ک متوجه زگیل روی الت تناسلیم شدم و متاسفانه در عرض ی هفته تعدادشون به 3 تا رسید و این که من مجرد هستم و هیچ تماس جنسی ام نداشتم .لطفا بنده رو راهنمایی کنین که با چ روشی این درمان قطعی میشه .و اینکه چقدر احتمال به سرطان هست .خواهش میکنم آقای دکتر کمکم کنید .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید کرایو کنید من همیشه تاکید میکنم لیزر وسوزاندن وتیغ زدن باعث پخش زگیل میشود فیلم کرایو من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
عبدالحسن چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باتشکرازدکتر کرمی عزیز.من49سال سن دارم یکسال پیش سکته مغزی کردم پس ازبررسی مشخص شدغده آدرنال کلیه سمت چپم معیوب است که دربیمارستان محب مهرعمل کردم وغده راخارج کردند والان اختلال نعوظ وزودانزالی دارم وآزمایش دادن وسطح تستسترون3.6 میباشد ودکترگفت یک سال طول میکشد تامشکل شماحل گردد درضمن من ارقبل زودانزالی داشتم که قرص تادلافیل مصرف میکردم ولی الان ازافت فشار میترسم چون پرانول10 یک عدد وکاپتاپریل25 نصفی مصرف میکنم لطفا مرا راهنمایی فرمائید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تحت نظر دکتر غدد باشید
فرخنده چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
Farkhonde Asqri:
سلام آقای دکتر خسته ناشید من خانمی هستم 40 ساله از سن 20 سالگی سنگ کیله دارم سنگ دفع شده دوباره سنگ دارم دفع آلبومین دارم تمام دست وپاهای من ورم دارن چند دکتر رفتم نتیجه نگرفتم الانم درد پهلو سوزش ادرار شدید دارم لطف کنید راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش ادرار ۲۴ ساعت از نظر دفع پروتیین بدهید بفرستید
مهسا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام من و همسرم يكساله براي بارداري تلاش ميكنيم خودم همه بررسي ها رو انجام دادم سالم هستم دكتر اورولوژ آزمايش همسرم رو ميگه نرماله ولي دكتر زنان ميگه به خاطر مرفولوژي پايينه نظر شما چيست؟ Total count 111m Motile sperm 75٪‏ Progressive 70٪‏ Normal morphology4٪‏ Viscosity =normal
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ادامه دهید ازمایشات نرمال هستند
امیر پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
1)آقای دکتر بنده طی سونوگرافی مشخص شد که اندازه بیضه سمت راست 2.2×4.8 و اندازه بیضه سمت چپ 1.8×4.7 می باشد.آیا اندازه بیضه ها کوچک است؟
2)بنده به دستور پزشک سرترالین 200مصرف می کنم.آیا می تواند تاثیری منفی روی بیضه ها داشته باشد؟(چون گفته میشود این دارو غیر مستقیم پرولاکتین خون را بالا میبرد)
ببخشید که وقتتون رو گرفتم
ممنون از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  استفاده نکننید عوارض دارد
عليرضاكرمي چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
مدتي تعدادي جوش بصورت تبخال به تعداد كم ميزنم كه ١هفته طول ميكشه تا تبديل به زخم وخول ميشه هيچ داروي مصرف نكردم برأي كمتر شدن زر طَي يكسال چيكار بايد بكنم چه داروي مصرف كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید هر شب یک عدد اسیکلوویر استفاده کنید
مسعود چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
درود و تشکر از پاسخگویی حضرت عالی
آقای دکتر چندی پیش سنگ کلیه دفع کردم البته متوجه نشدم و مجدد هفته قبل براساس دردی که داشتم به پزشک مراجعه و با سونو مشخص گردید سنگ 4 میلی در حالب وجود دارد پس از فعالیت و مصرف دارو تجویزشده دوروز قبل سونو و خوشبختانه دفع شده بود (بازهم متوجه نشدم). اما یه نکته اینکه تا قبل از این ادرارم رنگی نبود و شفاف بوده و اینک دردی از ناحیه نوک آلت تا انتهای آن بصورت رفت و برگشت (گرفتن و ول کردن)دارم بطوریکه واقعا عصبی میشم.چرا؟ ممنون از توجه و پاسخ شما
ضمنا بنده سابقه سنگ نداشتم الا اینکه متاسفانه بنا به دلایل کار پراسترس و عصبی هم قند و فشار خون به نوعی مزمن دارم. (مصرف انسولین و لوزار)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام یک سی تی اسکن بدون تزریق انجام دهید وبفرستید بلینم
محی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید. دکتر روی الت من حالت سرخی و قرمزی کمی(یه جور التهاب) داره و مجاری ادراریم می سوزه. رابطه جنسی غریبیم نداشتم. ترشحاتیم از من خارج می شه. به نظرتون سوزاکه؟ و درمانش اگر مقدوره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
میلاد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام.
حدود 3 ماهه روی آلت تناسلیم لکه های سفید دیده میشه که ملتهب میشن و همیشه احساس گرگرفتگی دارم . لکه ها زیاد شدن. دو تا عکس گرفتم که لکه ها چون سفیدن نور اتاق باید کم باشه تا معلوم بشن.ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سلام چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود14 سال تکر ر ادرادارم کل دکتر رفتم گفت عصب مثانه ات فلج البته نوار مستانه گرفت پیش دکتر هاتف خرم ایشان تشخیص داد گفت روز دوبار سون باید بزن من این کار کردم ول خیل عفونت مکردم زیاد دستشو مرفت بعد از سون زدن تا امسال با جناب دکتر سید جلال حسین معرف کردن بهم ایشان امسال تابستان نوار مستانه گرفت ایشان صبحت دکتر گفتن عصبه مستانه فلج یا ضعیف ایشان یک نامه پیش اقای دکتر خشنود دادن گفتن عمل SNS بشید شما بهتر میدون چه من برج 6 به صورت تسته انجام دادم تا تست به صورت کامل دربستن گذاشته ان ول دوهفته جواب نگرفت من از سه چیز شکایت دارم اول این نوک الت خیل سوزش مکن وادرا به صورت اب شفاف رنگش خیل زیاد دستشو میرم در این موقع هر10 یکبار حدود 70 تا 100 سی سی ادرا میاد سوال 2 این ازپشت مقعد تا نوک الت درد میگر مخواست مشکل چه ول یک چیز بگم من این عمل انجام دادم تخلیه کامل مکن ول زیاد دستشو میر حتی یکبار سون زدم ببین چقدر باقی مماند چیزنماند بود ول دستشو زیاد میرم خواهش اینکه این سوزش چه البته ازمایش دادم سونه وکش ادرادادم گفت عفونت ندار خواهش مکن ازت دارو هست این عصب کنترل کن موقع کی سرما میش 5 دققیق یکبار میرم ممنونم البته دکتر بهم گفت الرژی دار ول از هیچ دار عصر نکرد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. سلام چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر بادرود من 3 هفته پیش عمل sNSانجام دادم پیش اقای دکتر خشنود ول بازم ادرار تخلیه مکن سون زد باقی ماند ندارد ول هنوز زیاد دستشو میرم علتش چه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4216 4217 4218 4219 4220 4221 4222 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید