رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

ندا دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دکتر محترم، پسرم 2سال و هفت ماهشه نزدیک 10 ماه که ختنه انجام داده دکتری که انجام داد حلقه انداخت که بعد ده روز هم نیفتاد ادرار میکرد گریه میکرد بردم نشون دادم جلوي مجاری ادارش ترشحات جمع شده بود دکتر اونو برداشت و با نوک دماسنج چند بار تو مجاری ادرار کرد و حلقه رو خودش باز کرد، الان دقت کردم وقتی میبرم دستشویی کمی کج ادرار میکنه و کمی به صورت پاشیده ادرار میکنه ميخواستم ببین چیز خاصی هست یا نه و نیازی هست دکتر ببينه ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
jafar سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
با سلام، من هنگام عشقبازی آلتم به خوبی شق میشه ولی هنگام نزدیکی خیلی زود آلتم شل میشه و حتی پس از شق شدن هم خیلی زود ارضا میشم (درحد 2 یا 3 دقیقه) و خیلی از این موضوع تاراحتم ، من 2 سال پیش به متخصص کلیه مراجعه کردم که گفت واریکوسل ضعیف داری و هیچ دارویی هم نداد ، آیا این مشکل ربطی به این موضوع داره؟ و چطور این مشکل قابل حل هست؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
حافظ چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
با سلام من تا الان دو بار كرايو انجام دادم اما هر بار بعد از كرايو احساس ميكنم تعداد زگيل ها نه تنها كمتر نشدن بلكه به نظر بيشتر ظاهر ميشن .حتي در جاهايي كه كرايو انجام شده ايا اين واكنش طبيعيه و اينكه شما براي درمان سريعتر و جلوگيري از رشد بيشتر چي پيشنهاد ميكنيد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  لياييد ببينم من درست ميكنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس خارج از نوبت
2. حافظ سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام
  ببخشيد جناب دكتر اين مشكل براي همسرم هست كه براتون نوشتن
  الان خانمم نوبت بگيرن حضوري خدمت برسن؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
سلام
من يكى از بيضه هام كوچك هست و تست اسپرم هم دادم دوبار توى هر دوبار هم اسپرم پيدا نشد و سمت چپ هم واريكوسل grade A دارم اگر كمكى به من بكنيد راه درست را پيدا كنم ممنون ميشم
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ازمايش را بفرستيد ببينم
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
امروز بعد از نزدیکی که اولین تجربه ام بود پی بردم که آلتم دچار نعوظ نمیشه. با توجه به اینکه این مورد باعث ناراحتی من و پارتنرم شده, لطفا راهنمایی کنید که چه کار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام لياييد سريعا بررسي كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رامين سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
با سلام ، بنده مدتي است وقتي به دستشويي ميروم پس از آن در مدت كوتاهي دوباره ادرار دارم و البته سوزش كمي هم به هنگام ادرار دارم كه اين سوزش وقتي آلت رو لمس ميكنم هم وجود دارد كه ناچيز است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ازمايش ادرار بدهيد بفرستيد ببينم
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ، مدت نسبتا" زیادی حدود 5 الی 6 نقطه کوچک شبیه خون مردگی زیر پوست روی بیضه ها موجود است که نه بزرگتر میشود و نه تعداد شان افزایش می یابد و هیچگونه خارشی نیز ندارد آیا اینها زگیل تناسلی هستند؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام زگيلند فيلم كرايو من وا ببينيد تماس جهت ويزيت خارج از نوبت جهت كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رحمان سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
مدت 20 سال است که مشکل تکرر ادرار و درد لگن دارم و در آزمایش ها و رادیولوژی همه چیز نرمال است.و در این مدت دارو های چرک خشکن و پروستاتان مصرف کرده ام.دکتر زیاد عوض کرده ام.درد آن بعضی وقت ها بسیار شدید است به گونه ای که قادر به نشستن نیستم و وقتی که از جا بلند می شوم خوب میشوم.پروفن که میخورم بهتر هستم.یک بار سابقه عفونت ادرار چند سال پیش داشتم.بعضی از دکترا میگن عصبی است و بعضی ها میگن تلقین میکنی البته ادم پراسترس و اضطرابی هستم.اقای دکتر علت و درمان این چیست؟درحالت راه رفتن مشکلی ندارم .جراح عمومی و متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم که مشکلی نبوده است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تا مشخص شود
مصطفی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام علیکم آقای دکتربنده پسری20ساله هستم متأسفانه بنده درسن 13سالگی دراثرناآگاهی ازعذاب دنیوی واخروی یک باررابطه داشتم با یه پسری که یه سال بزرگترازخودم بودودراون موقع به سن تکلیف رسیدم وبعدشم مدتی استمناءمیکردم الان چندساله که ترک کردم ولی الان زودانزالی دارم یعنی به هرچیز ساده ای تحریک میشم وبعضی موقع هاموجب بیرون آمدن منی میشه٬یبارکه منی بیرون اومدبدنم احساس میکنم راحت وعادی میشه یعنی اگه بخوام دوباره منی خارج بشه کمی طول میکشه واون وقت زودتحریک نمیشم البته خودم کاری نمیکنم که منی بیاد خیلی اذیت میشم هم اینکه گناهه وفردمذهبی هستم وهم میترسم مشکلاتی بعدازدواج بیفته مسائل مربوط به زودانزالی روازسایتتون خوندم ولی اونابرا متأهل هاست که رابطه داشته باشن یبارم پیام دادم گفتین درگذرزمان درست میشه ولی من چندسال ترک کردم ولی تغییری نکرده چکارکنم؟؟تقریباچقدرطول میکشه درست بشه؟؟قرص فلوکستین برااین مشکل خوبه؟؟ومشکل دیگراینکه بعضی اوقات احساس میکنم بیضه هام بزرگ میشن وبعدازمدت کمی درست میشن این مشکل داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
2. مصطفی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عرض کردم چندساله که ترک کردم ولی زودانزالی هنوزمونده چکارکنم؟؟چقدرطول میکشه خوب بشه؟؟داروی فلوکستین برای این مشکل خوبه؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 788 مشاهده پرسش
سلام در سونوگرافی آنومالی 16 هفتگی جنین پسر، این بخش رو به عنوان اشکال نوشته است: hydronephrosis is seen in Lt kidney (Lt renal pelvis=5.3 mm) bladder and Rt kidney are normal جنین الان در هفته بیستم هست. جنین پسر تشخیص داده شده. لطفا ما رو در خصوص حین و بعد بارداری راهنمایی کنید. فرزند قبلی ما دختر بوده که الحمدلله مشکلی نداشته.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد بعد از زايمان بررسي شود نه الان

« قبلی 1 ... 4215 4216 4217 4218 4219 4220 4221 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید