رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

فرهاد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام.ابعاد پروستات 41 در 49 در 38 و حجم 35 سی سی و اکو پارانشیم هتروژن به چه معنی است.قبلا از الطاف و مراحمی که مبذول خواهید فرمود کمال تشکر حاصل می گردد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سنتان اگر بالاي ٥٠ استPsaدهيد
مسعود سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با سلام و ادب احترم خدمت جناب دکتر کرمی.
اقای دکتر من در بیمارستان اب سینا تحت درمان هستم ودکتر برام ازمایش اسپرم نوشت که DNA اسپرم 4%بود بعد از یک دوره تجویز آمپول سینال اف زیر جلدی که هر یک هفته یک بار استفاده میکردم به تعداد 6 عدد بود.
و بعد اتمام درمان دوباره آزمایش دادم DNA اسپرمم به 6% رسیده بود با توجه به تغذیه غذایی که وجود داره و ورزش چه روشی رو برای تقویت DNA اسپرمم پیشنهاد میکنید.
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام اگر واريكوسل داريد عمل كنيد
پيمان سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
اقاي دكتر
بنده اقامجرد٢٧سالهبدون سابقه ي عمل براي ويزيت خدمت يكي از همكارانتون مراجعه كردم
دكتر محمد جباري
ايشون برام سونوگرافي از بيضه و ازمايش اسپرم نوشتن در سونو اعلام شد بيضه ها خوبه و گريد ٢ ولي در معاينه گريد ٣

در ازمايش تعداد ميزان و نوع اسپرم ها خوب بود و قابل قبول و فقط يكم تحرك و فرمودند كم است بعد فرمودند ازمايش بعد از ١هفته تكرار شود نتيجه ازمايش همين صورت بود و تغييري محسوس نبود

فرمودند صبر كنم تا ازدواج منتج به ناباروي شد عمل كنم
خدمت همكار ديگتون مراجعه كردم جناب اقاي دكتر فرامرز فرهي
فرمودند عمل احتياج نيست مگر موجب ناباروري شود

مجدد خدمت همكارتان اقاي دكتر فرزين وكيل مراجعه كردم
در ازمايش جديد اعلام كردند ك تحرك هست و دقيقا اعلام كردند اگر قصد ازدواج و بچه دار شدن داري عمل نكن در حال حاظر ميخوام ببينم نظر شما چيست؟!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  من با دكتر اولي موافقم فعلا عمل نكنيد
میلاد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر
من در بیضه سمت چپ یک توده کوچک احساس کردم و دکتر بعداز معاینه گفت که وادیکوسل هستش.
گهگاهی درد داره و باعث میشه توی ماهیچه پای چپم هم احساس درد کنم
آیا حتما لازمه جراحی کنم و اگر جراحی کردم این مشکلات رفع خواهد شد؟
راه چاره چیست؟
تشکر میکنم از توجه شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
حامد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
سلام . از حدود یکسال پیش دچار این بیماری شدم و تاکنون به روش کرایو نسبت به درمان آن اقدام نمودم. در حال حاضر تا حدود بسیار زیادی رو به بهبود است. اکنون فقط یک مورد زگیل قابل دیدن است. در ناحیه ختنه گاه یکسری جوشهای سفید رنگ ریز دارم که تاکنون برای آنها درمان صورت نگرفته. ضمنا به من گفته اند که نباید با پودر اصلاح ناحیه رو انجام بدم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد كرايو را تكرار كنيد
محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری 31 ساله هستم حدودا از زمان بلوغ تاکنون به خود ارضایی دچارم الان مدتی است بعد از انزال در مجرای ادرار و آلتم سوزش احساس میکنم البته این وضعیت با ادرار کمی تخفیف می یابد ولی باز هم اذیت میکند این موضوع تا یکی دو ساعت بعد به تدریج از بین می ره این رو هم بگم بیشتر مواقع در هنگام خودارضایی و وقت انزال سر آلتم رو چند لحظه میگیرم که باعث میشه انزال دیرتر صورت بگیره
سوزش چه دلیلی میتونه داشته باشه؟
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  تنها درمان قطع ان است كه با زمان خوب ميشويد
رضا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
جوان 23 ساله هستم که 4 یا 5 سالم عملی انجام دادم که بیضه راستم که پایین بیادالان بیضه هام اندازه هم نیستن راست خیلی کوچیک و چپ نرماله درد یا مشگل خاصی ندارم فرمودید آزمایش اسپرم بدم بفرستم حالا من چندتا سوال دارم 1 اسم این بیماری من چیه اصلا ؟ 2 آیا اسپرم من قدرت باروری داره مثل افراد عادی ؟3 ورزش هایی مثل فوتبال . بدنسازی کوهنوردی کنم 4 این بیماری تو آینده واس من مشگل های دیگه ای به وجود میاره ؟ 5 اگه قدرت باروری داره اسپرمم باید زود ازدواج کنم یا تاثیری نداره دیرتراقدام کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ازمايش قابل قبول است
مسعودمتقی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
پدربنده پروستات دارند و 50میل میباشد
چندروز پیش سنگ مثانه عمل کردند تعدادی سنگ بیرون اوردند و گفتند الباقی از طریق سوند بیرون می اید از روز عمل که یک هفته میگذرد هیچ سنگی بیرون نیامده و بعد از سونوگرافی و معاینه گفتند که بخاطر پروستات سنگ بیرون نمیاد
خواستم ببینم کی میتونیم عمل کنیم و چقدرهزینه دارد
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سونو جديد بكنيد بفرستيد ببينم
با سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
برای پروستات رفتم سونوگرافی انجام دادم.حجم 38ccبامثانه پر.شب ادراری دارم ادرارهم به راحتی میاد ولی تکرارزیاددارم.دستورچیست.ممنونم از لطف جنابعالی مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صبا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من مدت چندين ساله كه تكرر ادرار دارم و گاهي چند قطره ادرار خارج ميشه در لباس زيرم و عدم تخليه كامل ازمايش و سونو هميشه نرمال بوده ولي IBS خفيف دارم
دكتر فوق نفرو رفتم گفتن فعلا ٢ هفته تولرين ١ ميلي گرم مصرف كنم اگ خوب نشدم نوار مثانه بگيرن ميخواستم ببينم ايا ١ ميلي گرم يكبار در روز كه فرمودن كافبه؟ و اثر تولرين كي مشخص ميشه؟ يك ماه يا زودتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  همان كافي است

« قبلی 1 ... 4192 4193 4194 4195 4196 4197 4198 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید