رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حامد پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام. آیا برای فردی که واریکوسل دارد ولی هنوز آزمایش نطفه او مناسب است (total progressive=54) عمل جراعی ضروری هستش؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بچه دارید یانه۲-شدتش چه قدر وسن چقدر است وحرف اخر با معاینه مشخص میشود بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  فیلمهای عمل من در سایتم را ببینید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام دکتر پدرم من60 سالشه ازمایش چک اپ دادن psa 3.17 بوده ولی سونوگرافی کردن ابعادش 60*55*54 وحجم 95 ml ولی در ادرار وچیزاهای دیگری مشکلی نداره روزها فقط شبها دوبار تا صبح ادرار میکنن که کمی سخت میاد فقط شبها اینطوریه الان مشکلی هست باید چیکار کنم ؟ ایا خطرناکه اندازش
1. حسین پنجشنبه ۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  واینکه نیاز به عمل داره یا با دارو خوب میشه ؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سرطانی نیست باید امل کند به عنوان درمان قطعی فیلم جراحی پروسنات من را ببینید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  عمل
4. حسین سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  الان مشکلی نداره اگه عمل نکنه چی میشه ؟ ایا با دارو میشه رفع بشه و ایا بزرگتر میشه بازم؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ادرارش خوب میاید وادرار باقی نمیماند عمل نکنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پارمیس سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من ایران نیستم من الان مدت زیادی هست این مشکل را دارمم وقتی اب بدنم کم میشه و بخوام برم دستشویی سوزش احساس میکنم دارم اما زمانی کهه اب کافی و ادرار زیاد باشه هیچ مشکلی ندارم این مشکل رو قبلا زمانی داشتمم که صبحا از خواب بیدار میشدم تکرر ادرار ندارم فقط گاهی ادرارم قطره قطره میاد که همون موقع است دقیقا که سوزش دارم پیش دکتر رفتم ازمایش ادرار دام هیچی نبود گفتند مشکل از واژن و احتمال قارج و قرص فلوکونازول دادند اما خوب نشدم ختی قرسهای واژینال هم کمکی نکرد این چه مشکلیه من رو خیلی نگران میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها درمان این مشکل رقیق نگاه داشتن رنگ ادرار با مصرف اب زیاد است
شهناز سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت در اول آذر ۹۶ تحت عمل جراحی پی سی ان ال قرار گرفتم به علت سنگ ۲۰ میل در لگنچه کلیه راست دو روز بعد از عمل با خروج سوند و استنت دچار دردهای زیر شکم وحشتناکی شدم که مجدد سوند وصل کردند و مخدر تزریق کردند و با سونو دوباره معلوم شد سنگ ۳ میل و ۷ میل خارج نشده
پزشک معالج معتقدند ۷ میل نیست بلکه کوچکتره و لخته خون دورش را گرفته
چطور چنین چیزی ممکنه
راه درمان چیه
پی سی ان ال انجام دادم تا سنگی دیگه نباشه
چه تاریخی بعد از عمل برای کشیدن بخیه باید مراجعه کنم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  7را باید سنگ شکنی کنید
مژگان شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام خانم 51 ساله ای هستم سال گذشته متوجه سنگ در ابتدای حالب شدم ابتدا به سنگ شکن مرا فرستادند ولی چون سنگ هنوز در گرافی مشاهده می شد با روش یورترو سکوپی مرا در مان کردند پزشک بعد از جراحی گفتند سنگ در همان سمپنگ شکن شکسته شده بود ولی بدلیل التهاب شدید نتوانسته خارج شود برای من استنت بل جی گذاشتند و قرار بر این شد بخاطر التهاب شدید حالب 4 هفته باقی بماند ولی متاسفانه روز چهارم جراحی خود بخود خارج شد گرافی مجدد انجام دادم و مشکلی نداشتم تا امسال بدلیل درد کمر ام ار ای انجام دادم که در ان هیدرونفروز کلیه مشخص شد بعد از کارهای تشخیصی مجدد یورترسکوپی انجام دادم در عملدر حالب میانی بافت فیبروتیک بههطول 1 سانت مشاهده شده است که پزشکم به تومور مشکوک شدند در حال حاضر DJبه مدت دو ماه دارم و قرار است مجدد یورتروسکوپی شوم سوالی که از خدمت شما دارم این است چند درصد احتمال تومور و سرطان هست ایا روش تشخیصی دیگری بجر مشاهده ی مستقیم وجود دارد؟برای اینکه مجدد دچار انسداد حالب نشوم بجز استنت dj روش دیگری هست یا نه ؟ ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید عکس رنگی بگیرید ببینم
حسين شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
مدتى است حدود دو سال ادرار من خيلي كم زور و بصورت شير سماورى دفع ميشود آزمايش و سونوگرافى كليه و پروستات و حالب و مثانه هم دادم نوشتن كليه ها اندازه و حالت نرمال ضايعه فضاگير ديده نشد پروستات هم نرمال فقط حدود ٣٠ سي سي دفع نميشود از مثانه و باقى ميماند

داروى تامسولوسين دادن در زمان مصرف دفع طبيعى شد پس از پايان مصرف مدتى بعد دوباره همين حالت شد

باتوجه به نرمال بودن اندازه و وضعيت پروستات و كليه ها چه مشكلى دارم كه اينجورى ميشه؟

تكرار تامسولوسين لازمه؟
چند دوره؟
چرا پزشك نگفت بعد از اتمام دوره دوباره دارو را تمديد كنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر سنت پایین ۵۰ است دارو نخورید
Majid سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر میخواستم بدون که میشه الت جنسی با عمل جراحی برای همیشه بی حس کرد ؟ چون من به احتلام شبانه مبتلا هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه امکان ندارد
reza سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من پسری بیست ساله هستم که تا سن 11 سالگی بی اختیاری ادرار در هنگام خواب داشتم . از کودکی تا الان بیشتر از افراد عادی به دستشویی می رم و حجم ادرارم هم کم هست یعنی به صورتی که در طی 5ثانیه تخلیه میشه .اکثر اوقات هم شب ادراری دارم که در فصول سرما بدتر میشه. آزمایش عفونت ادرار هم دادم که سالم بود.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
احسان سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
دکتر ی دانه ی زیر پوستی روی آلتم زده که سفته.اولش فکر کردم مثل جوش فشارش بدم تخلیه میشه ولی نمیشه.آیا مشکل جدی داره؟
1. احسان یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا سوالمو جواب نمیدی
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها زگیل میستند نگران نباشید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دستکاری نکنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامدجناب سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من دیروز ازمایش اسپرم گرفتم این هم عکس ازمایشم که اسپرم صفرهست ایا قابل درمان هست خواهش میکنم جواب بدین قابل درمان هست یان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 4190 4191 4192 4193 4194 4195 4196 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید