رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,588 پرسش)

فراز سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
چند وقت رفتم سونو گرافی دکتر گفت که یک لکه یا توده در کلیه سمت راست هست حتما به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید
براتون جواب سونو گرافی و سی تی اسکن ارسال میکنم تشخیص شما چیه و تا چقدر خطر داره
ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  به احتمال زیاد بدخیمیه باید توده کامل برداشته بشه
نصیر چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
سلام استاد بزرگوار وقت شما بخیر. ببخشید من حدود ۹ سال قبل واریکوسل دوطرفه گرید یک جراحی کردم. الان دوباره رفتم سونوگرافی و واریکوسل و کیست اپیدیدیمال نشون داده. گزارش سونوگرافی و نتیجه آزمایش اسپرم رو ضمیمه کردم. آقای دکتر میشه لطفا راهنمایی کنید که دوباره باید جراحی بشم یا نه؟
من مجرد هستم ولی انشاالله اگه قسمت بشه میخوام ازدواج کنم🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  نیاز به عمل مجدد نیست ازدواج کنید و ترجیحا زودتر اقدام کنید برای بچه دار شدن
2. نصیر چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  چشم آقای پروفسور. فقط اینجا اردبیل حرف دکتر خیلی نگرانم کرده. گفت که الان مورفولوژی 7 هست و باید بالای 50 باشه. و اگر به صفر برسه دیگه قابل درمان نمیشه و باید حداکثر تا یک ماه عمل بشی. استاد ممکنه صفر بشه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  با مورفولوژی بالای ۴٪ میشه بچه دار شد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر،این زائده ها رو من تازه متوجه شدم هستن.ایا زگیلن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  دارویی زدین بهش؟ یا خودش سفید بود؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  رابطه خطرناک داشتیدء
3. مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  از اول که متوجه شدم سفید بود ،الان حس میکنم کمی التهابش خوابیده عکس رو براتون قرار میدم
  دو سال پیش رابطه داشتم
4. مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  از اول که متوجه شدم سفید بود ،الان حس میکنم کمی التهابش خوابیده عکس رو براتون قرار میدم
  دو سال پیش رابطه داشتم
5. مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  از اول که متوجه شدم سفید بود ،الان حس میکنم کمی التهابش خوابیده عکس رو براتون قرار میدم
  دو سال پیش رابطه داشتم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  باید نمونه برداری انجام بشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
الهی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر چند روزی هست که قسمت پایین آلتم احساس سوزش میکنم اگه میشه راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  فقط سوزشه؟علائم ادراری ندارید؟
کریم سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ،سنم 60 است یک ماه قبل دچار علایم شبیه آنفلوآنزا شدم و دو روز بعد هنگام ادرار سوزش و درد داشتم آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی انجام و پروستات 35 سی سی میزان ادرار باقی مانده 9 سی سی total psa=8.18 free psa=1 free psa/total psa =12.22 e.s.r=27 pct=.308 افلوکساسین 300 هر 12 ساعت به مدت 25 روز مصرف و آزمایش تکرار شد total psa=4.80 free psa=.4 free psa/total psa=8.33 درد و سوزش ادراری کمترو درد هنگام انزال هم خیلی کمتر شده ولی هنوز کم و بیش ادامه دارند لطفاً راهنماییم فرمایید . درضمن من قبل از این علایم هم پروستاتم بزرگ بود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  یک ماه بعد مجددا باید آزمایش psa رو تکرار کنید
نوری سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
آقای دکتر من چکاب کردم و در سونوگرفی این گزارش رو در مورد پروستات دیدم و آزمایش psa هم دادم.من درد و سوزش ندارم فقط ادرار بعصی مواقع دو شاخه و کم فشار می‌شود و تکرر هم ندارم.خیلی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید به پیوست سونو و آزمایش را هم تقدیم میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  یک ماه بعد مجددا psa تکرار شود
ابراهیم سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر من دو سال پیش برج ۸ چنتا دونه زگیل داشتم دکتر عمومی فرستاد پیش متخصص اونم برشون داشت بهم گفت ک نگران نباش ۳ ماه پیش رفتم پیشش گفتم اقای دکتر ازمایش بدم گف نه نمیخواد منم با توجه به اطلاعات این قضیه یه کم نگران شدم دوساله من ضایعه ندارم خدا رو شکر حالا راانماییتون چیه ممنونم .ازمایش بدم؟ممکنه پاک شده باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  اگر ضایعه ندارید نیاز به اقدامی نیست
قاسم سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
درود برشما دکتر وقتتون بخیر من الان به مدت سه سال هست که به مرض قند دچارشدم متاسفانه بعد از بیماری کرونا شلی آلت زود انزالی پیدا کردم لطف میکنید به همین شماره واتساپ پیام بدین تا بیشتر در مورد بیماری من توضیح بدم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  آزمایش hba۱c انجام دادی
اسی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
سلام وقت بخییر بنده 35سالم هستش زودانزالی واینکه هنگام رابطه آلتم شل میشه امکان راهنمایی هستش دارویی مصرف نمیکنم بیماری خاصی ندارم در هفته 5بار قلیون میکشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  قلیان رو ترک کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
خسرورجبی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
من دوسال پیش ابزار بند آمده بود مجبور شدم سریع به بیمارستان برسانند سونو بزنم برای تخلیه سونو گرافی گرفتند گفتند مشکل پروستات باشد یا مثانه باشد پیگری نشدم بعداز دوسال اربعین همین مشکل پیش امد چه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
  چند سالتونه؟

« قبلی 1 ... 415 416 417 418 419 420 421 ... 6359 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید