رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
وقتی نزدیک انزال و انقباض یکی از بیضه ها بالا کشیده میشه دومی حرکت نمیکنه مشکل ناباروری پیش امده؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  خیر ربطی نداره
مریم شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من یه دختر مجردم که ۲سال پیش دو سه باری رابطه ی سطحی نامطمئنی باکسی داشتم والان ۴روزه که بعد اصلاح با ژیلت یک عدد جوش درناحیه تناسلیم زدم که چرکیم نیست. اومدم فشارش دادم تخلیش کردم که دردناک بود و خون اومد و انقدر کندم که اینجوری شد. بنظرتون این زگیل بوده یا جوش؟ قبل تخلیش پیش متخصص زنانم رفتم گفتن به احتمال زیاد جوشه واگر بیشتر شد به دکتر مراجعه کنم.
اگرجوشه منکه کندم چیکارکنم که عفونت نکنه الان ملتهب شده یکم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیست کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت تا دو هفته استفاده کنید دستکاری هم نکنید
2. مریم پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  خداخیرتون بده آقای دکتر😍دکتر عکس از زبان هم بفرستم درخصوص زگیل میتونید راهنمایی کنید؟!
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  بله
4. مریم جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  دکتر این دون دونا زیر زبون چیه؟
5. مریم جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم. من دستم زگیل داشت که کرایو کردم و الان چندتا ریز هنوز دارم. میخاستم بدونم احتمال اینکه این زگیلا تناسلی بشه هست؟و وقتی دستم زگیل داره وبخوام یچی بخورم به دهانم منتقل میشه ازطریق تماس بامواد غذایی؟چون یه متخصص عفونی بهم گفته که زگیلای دست وپا مخاطی نیستن و سویه هاش فرق داره وباعث زگیل تناسلی نمیشن حتی اگه من دست زگیل دارمو به ناحیه تناسلی بزنم. توروخدا زود جواب بدید من نگرانم
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  بهم دیگه مرتبط نیستند در زبان شما هم مورد غیر نرمالی ندیدم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
موقع انقباض و ارضا شدن یکی از بیضه ا به سمت بالا میاد ویکی حرکت نمیکنه این مشکل باروری هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  خیر مشکلی از نظر باروری نیست
مجید پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید. بنده مدتی است که فشار ادرارم کم شده و هر از گاهی سوزش هم دارم. ده سال پیش هم چنین مشکلی داشتم مثانه کامل تخلیه نمیشد مراجعه کردم به همکاراتون . پس از آزمایشات و سونو مشخص شد که عفونت در پیشابراه داشتم سیستسکوپی انجام دادم ۱۰ روز هم سوند داشتم. مجدد سونو انجام دادم مشکلم حل شد. ولی الان مشکلم به شدت قبل نیس. درضمن بنده دیابت بیمزه هم دارم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش psa هم انجام بدین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهسا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من یک هفتست که فهمیدم hpv56 دارم هیچ علائمی هم نداشتم و ندارم..گفتند سه دوز واکسن بزنم و راههای درمانش که استفاده از چند دستگاه هست ب وسیله پزشک در طول سه هفته خودمو درمان کنم.دوز اول واکسن و زدم..اما سوالم اینه که همسرم همیشه از کاندوم استفاده می‌کنه و سکس دهانی با من نداره.. آیا اون هم دچارش شده؟؟ مثلاً از طریق بوسه های عمیق یا ازطریق سکس دهانی من با ایشون ممکنه آلتش از طریق دهان من مبتلا بشه؟؟من هیچ ضایعه دهانی هم ندارم..البته تماس مستقیم پوست با پوست بدون کاندوم را هم داشتیم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  شما رابطه ی خطرناک داشتید؟
مبینا جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر و خسته نباشین،پدر بنده اول مهر عمل پروستات انجام دادن پروستاتشون بدخیم بود اما دکترش گفت به شیمی درمانی و پرتو درمانی نیاز نداره و هیچ دارویی بهش نداد الان ۴ ماه و نیم از عملش میگذره همچنان بی اختیاری ادرار داره و مردانگی هم که نداره دکتر چیکار باید بکنیم مخصوصا الان این بی اختیاری خیلی مهمه ممنون میشم راهنمایی کنید مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  از عوارض عمل رادیکال پروستاتکتومی هست نمیشه کاری کرد
2. مبینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  کی خوب میشه؟اصلا دارویی داره برای کنترل بی اختیاری ادرار؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  به احتمال خیلی زیاد بهبودی نخواهید داشت
4. مبینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  دارویی نداره؟
5. مبینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  دکتر الان پدرم عمل کرد و غده ها رو در اوردن تو طول عمرش تاثیر داره ؟
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  بله اگر سرطان پروستات درمان نشه کشنده اس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام استاد. من 35 ساله و مجرد هستم و هنگام رابطه جنسی با پارتنر خودم نعوظ کاملا اتفاق می افتد . اما حالت ارضا شدن و خروج منی صورت نمیپذیره . ضمن اینکه هنگام خود ارضایی ارضا صورت میگیره ومنی به صورت خیلی خیلی کم و قطره ای خارج میشه ممنون میشم راهمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  ‌ جریان ادرارتون مشکلی نداره؟
2. علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  خیر، ادرار مشکل خاصی نداره . آقای دکتر هنگام رابطه هم ارضا نمیشم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش ادرار از جهت ورود اسپرم انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زیبا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
پدرم دچار سرطان پروستات شده چندتا از همکاران گفتن که جراحی برابر با از دست دادن مردانگیشونه خواستم نظرجناب دکتر بد‌ونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  بله از عوارض عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی عدم نعوظ است
محمدرضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده ۲۰ سالمه و یکروز یک ارضای نیمه با خودارضایی داشتم و کامل ارضا نشدم و کامل منی از بدنم بیرون نیومد
بعد یکروز بیضه سمت چپم درد گرفت سونوگرافی دادم و گفتن اسپرماتوسل هستش
ایا با مالش و ارضای کامل خوب میشه؟
باعث نامتقارنی بیضه هام شده و من دوست ندارم این حالتو
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  خیر برطرف نمیشه مگر با جراحی سایزش که بزرگتر شد باید عمل بسه
امین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ممنون از اینکه وقت میزارین برای سوالات مردم
من از بابت زود انزالی خواستم بدونم چه داروی را باید مصرف کنم .
۵۱ سال سنم هست
بیماری قلبی و فشار خون و موارد خاصی را ندارم.
ممنون
برای نعوذ چه دارویی را تجویز میکنید
بارم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید

« قبلی 1 ... 414 415 416 417 418 419 420 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید