رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

علی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
بیضه راستم درد خفیف دارد ودچار بی حسی آزاردهنده شده است
میل جنسی یکباره افت کرده است
شدت دفع ادرار یکباره کاهش پیدا کرده است ورنگ آن تغییر کرده است پررنگ شده است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اين موارد بيشتر عصبي است
محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
یه 2 ماهی هست روی آلتم قسمت ابتدایی (نزدیکه شکم) وقتی دست میزارم داخلش (روی طناب نازک سفتی که از ابتدا تا انتهای آلت هست ) یه دانه ایی اندازه عدس حس میکنم که خیلی هم سفت است که زیر پوست نیست . صبح ها بعضی موقع ها در حالت نعوظ آلتم درد دارد و حس میکنم آلتم از همون نقطه تغییر شکل داده. که البته تو عکس نشون نمیده. نگران شدم ممنون میشم راهنماییم کنین
1. محمد شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  یادم رفت که بگم ،من 30 سال دارم
  اگر امکانش هست اسمم کامل حذف شود .ممنون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علي سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 12139 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقت بخير طي ٢ ماه اخير در اسپرم خود به هنگام انزال تكه هايي ژله اي مانند بي رنگ و گاهي زرد رنگ ميبينم كه گاهي در ادرار هم وجود دارد ، اين موضوع طبيعيست ؟ يا نياز به درمان دارد ؟ ممنون ميشم راهنماييم كنيد ،٢5 سال سن دارم و حدود 4 سال هم دچار واريكسل سمت چپ هستم كه به تجويز پزشك چون درد و يا احساس سنگيني در بيضه ندارم عمل جراحي به بعد از ازدواج در صورت مشكل موكول شده است و دچار خود ارضايي هم نيستم ...بي اندازه از راهنمايي شما سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  از مايع ازمايش دهيد بفرستيد ببينم
محمدخمر سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
باسلام در بزج 9 سال گذشته التم زیاد خارش داشت که باعث تشکیل پلاکت شد و احدود یک ماه قبل احساس خارش ودرد در التم دارم ومتوجه دومین پلاک شدم لطفا راهنمایی فرمایید ممنون از
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
وحید چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من مردی هستم 38 ساله مجرد(بدون ارتباط جنسی)که به مدت دو سال هستش که از داروهای سرترالین و بوسپیرون و ونالاافکسین استفاده میکنم که از زمان شروع این داروها تا به امروز به اصطلاح ملتهب نشدم و منی از آلت من خارج نشده میخواستم بپرسم که این خطرناک نیست در ضمن استمنا هم نمیکنم تا به حال هم رابطه جنسی نداشتم ولی قبل از استفاده از داروها گاهی خود ارضایی انجام میدادم ولی بعد از استفاده به هیچ وجه داروها رو برای افسردگی و وسواس مصرف میکنم.ممنون میشم راهنمایی کنید
پ.ن:لطفا جواب پرسش من را در صورت امکان به طور شخصی برام ای میل کنین و منتشر نکنین ممن.ن میشم اسم م واقعی ولی فامیلم رو مستعار نوشتم.
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اين موارد منشا عصبي دارد ومهم نيستند
2. وحید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  با تشکر از پاسختون جناب دکتر
  موفق و موید باشید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایوب سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام.بنده انحرافی در آلت تناسلی دارم ولی به نظر میرسد جزئی است ولی نمیدانم نیازی به درمان است یا نه ؟در حالت نعوظ انحرافی در تنه آن معلوم میشود که به سمت چپ مایل است .آیا مشکلی در مقاربت ایجاد میشود؟آیا نیازی به درمان است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
ایوب سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام.بنده انحرافی در آلت تناسلی دارم ولی به نظر میرسد جزئی است ولی نمیدانم نیازی به درمان است یا نه ؟در حالت نعوظ انحرافی در تنه آن معلوم میشود که به سمت چپ مایل است .آیا مشکلی در مقاربت ایجاد میشود؟آیا نیازی به درمان است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
حسین سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
حسین میرزائی:
سلام،آقای دکتر حدود 14سال پیش که پسرم نوزاد 5 ماهه بود بخاطر کمی آب داشتن بیضه هاش عمل هیدروسل وختنه شد روز بعدش ترخیص شدمجددا همانروز چند ساعتی گریه کرد دو باره در همان بیمارستان سه روز بستری شد.خانمم که در بیمارستان همراه پسرم بود خانمی پیش همسرم می آید واظهار میدارد حین عمل جراحی در اتاق دکتر بوده یکمرتبه مایع درون بیضه روی لامپ پروژکتر می پاشدومی گوید از این بابت به دکتر چیزی نگیدبعداز ترخیص متاسفانه دیدیم بیضه سمت راست مهدی نیست تنها یک بیضه در داخل کیسه بیضه بود.درآن زمان بخاطر ناآگاهی از عمق حادثه وجهالت پیگیرنشدم.حدود 13 سال با ناراحتی سپری شد تا اینکه حدود 8 ماه پیش پسرم در زیرشکمش یک برجستگی احساس میکندبه دکترمراجعه وسونوگرافی انجام شد درسونو گفته بیضه باحجم کوچک در داخل کانال اینگوینال قراردارد.دکتر که رفتیم توضیح بیشتری نداد وفقط گفت باید عمل شود.آقای دکتر به جان تنها پسرم واقعیت را به شما گفتم فکرم مشغول است ودغدغه دارم برای اینکه حقیقت برایمان روشن شود عنایت بفرماییدو بگوییدچه بلائی برسر پسرم در بیمارستان آمده.قبل ازعمل جراحی سونوگرافی کرده بودیم هر دوبیضه سالم بودند. جناب دکتر احتمال داره که در زمان عمل بیضه از بین رفته وبقایای بیضه به داخل کانال اینگوینال رفته ودر آنجا دراین مدت رشد کرده باشد.وآقای دکتر این قضیه را از ما کتمان کرده باشد.ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سريعا بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
دانیال سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من مدتی هست که ادرارم به صورت دو شاخه خارج میشه و بعد از ارضا شدن هم ادرارم به سختی بیرون میاد البته درد و سوزش نداره.
تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر سنت زي ٥٠ است مهم نيست
سیاوش یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
جناب اقای دکتر،،سوالی درمیان نیست،فقط میخواهم احترام و سپاسگزاری و احساس دین بسیار بسیار زیاد خود را حضورتان تقدیم کنم.ممنون و ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  شما خيلي انسان فهيمي هستيد برايتان ارزوي سلامتي دارم

« قبلی 1 ... 4176 4177 4178 4179 4180 4181 4182 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید