رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

مهرداد چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام
من دارای یه سنگ به قطر 17 میلیمتر در کالیس تحتانی کلیه چپم بودم که با دو بار سنگ شکنی با لیزر فقط 2 میلیمتر از آن کم و سونوگرافی که دیروز گرفتم 15 میلیمتر رو نشان داد ؛ به نظر حضرتعالی برای بار سوم هم سنگ شکن کنم یا روش دیگه ای رو پیشنهاد می فرمایید؟ ضمنا نوع سنگ من اگزالاتی می باشد .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
2. مهرداد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  با سلام
  عکس سونوگرافی های انجام شده رو برایتان ارسال کردم.
  با احترام
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سنگ شكني فايده ندارد عكس IVP بگيريد ببينم ميشود PCNLكرد فيلم من در سايتم را ببينيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدعلي سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
باسلام واحترام
پيرو سوال قبل مبني بر وجود درد خفيف و مبهم در بيضه سمت راست و وجود كيست و غده نرم در چكاب شخصي و جواب جنابعالي بر لزوم ارسال سونوگرافي در كد رهگيري
B26gh063945 سونوگرافي انجام شده در پي اين توضيحات ارسال مي گردد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد بياييد عمل كنيم
سید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من یک سال ازدواج کردم ، بعد از شش ماه ازمایش اسپرم دادم، اسپرم ضعیف بود حدود(2500) ، دکتر سونوگرافی برام نوشت بعد متوجه شدیم که واریکوسل دو طرفه داریم ، بعد با نظر پزشک عمل کردم ، تمامی دستورات دکتر بعد از عمل رو هم انجام دادم ،بهم گفت بعد از سه ماه دوباره ازمایش بده ، بعد از سه ماه ازمایش دادم تعداد اسپرم همون دو نیم میلیون بود ، بعد ی دوره داروی سه ماه برام نوشتن ( داروها: آمپول hcg شش عدد هرهفته ی امپول بزنم، و ویتامین e) بعد از سه ماه که ازمایش دادم اسپرم من شده 200 عدد اسپرم ، تمام ایتم های که تو ازمایش قبل خوب بودن همه به جز چند تا صفر شدند، الان هم بهم گفت برو ای وی اف کن 28 سال سن دارم ضمنا آقای دکتر بیضه سمت راست من بعد از عمل خیلی بزرگه و بیضه سمت چپم خیلی کوچک شده ، با تشکر از شما لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر ازمايش درست باشد عالي است شايد خانم مشكل دارند
2. سید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  با سلام آقای دکتر همسرم مشکلی ندارند تعداد اسپرم های من کم است در آزمایش اسپرم تعداد از ۲.۵ شده ۰.۲ بعد از عمل، میخواهم بدانم بجز آی وی اف هیچ راه دیگری ندارم؟؟آزمایشات قبل از عمل و بعد از عمل را هم برایتان پیوست کردم،لطفا راهنمایی کنید؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  مًوثرترين كار اي وي اف است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناشناس سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام دکتر.بنده کجی آلت دارم که خیلی روش حساس شدم و مرتب نگرانم که با مشکل مواجه بشم .دو سوال داشتم:اول اینکه این اندازه خمیدگی یا یکم بیشتر که در عکس هست مشکل ساز هست یا خیر و دوم اینکه این اندازه خمیدگی چند درجه هست؟ممنون میشم جواب بدین.
1. ناشناس دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عکس
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر مشكل دخول داريد بياييد درست كنم فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
3. ناشناس سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عکس رو دیدین؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بله
5. ناشناس سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ببخشید ولی واقعا از عکس مشخص نیست که مشکل ساز هست یا نه؟
6. ناشناس سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  آقای دکتر پاسخ نمیدین؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر خودتان بخواهيد عمل ميكنم
8. نمایش سایر 6 پاسخ
فرید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر من 7 روز پیش عمل واریکوسل( معمولی) دوطرفه انجام دادم الان بیضه چپم یه کم بطور جزئی بزرگتر از بیضه راستم هستش یعنی پائین تر از طرف دیگه هست که خیلی نگرانم کرده میخواستم اگه میشه لطف کنید راهنماییم کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  فعلا طبيعي است
فاطمه سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام.مدتهاست دردي در سمت راست كنار ناف همسرم وجود دارد كه خيلي اذيت مي كند لطفا راهنمايي كنيد.ازمايشات لازم انجام شده است سونوگرافي شكم و لگن و همچنين ام آر آي شكم و لگن انجام شده است كونولوسكوپي انجام شده است اما تشخيص درستي نداده اند.با تشكر
1. فاطمه دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  جواب بدهيد لطفا
2. فاطمه دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  خواهش ميكنم از شما كه جواب بدهيد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  تخصص من روزه نيست اگر كليه ها مشكلي ندارد پس علت كليه نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میلادحیدری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
کجی آلت هم به سمت پایین و چپ میباشد به هنگام نعوظ کامل عمل آلتی که به سمت پایین و همچین چپ منحرف است کار درستی است؟بهتر می شود یا بد تر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. میلادحیدری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عکس ها قبلا در ربات فرستاده شده مجددا هم در سایت بارگذاری شد
3. میلادحیدری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  .
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  كج است اگر اختلال. ر سكس ايجاد شود بايد عمل كنيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محسن سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر من بیضه چپم حدود4 سانت پایین تر از راست است میخواستم ببینم این خطرناک میباشد و دلیلی برای بچه دار نشدن ما میتواند باشد خواهشمند است راهنمایی فرمایید چه کار کنیم ما چند سال است که بچه دار نمیشیم و گفتن مشکل از اسپرم من میباشد هم تعداد هم سرعتش کم وشکل اسپرم نامناسب است .سپاس از همکاری شمادکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم تا قطعا عرض كنم
مهناز سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام و احترام من و همسرم مدت يكسال و ونيم است ازدواج كرده ايم و 4 ماه ميباشد كه هم خانه ايم ولي من همچنان دوشيزه هستم ،همسرم به دكتر ارولوژيست مراجعه كرده و از نظر جسمي در معاينات ابتدايي سالم گزارش شده است ولي ايشان اصلا بعد از تحريك هم نعوظ پايداري ندارند حتي بعد قرص سينافيلد ، خواهشمند است راهنمايي فرماييد شايان ذكر است ما قصد جدايي نداريم و علاقه مند به ادامه هستيم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سريعا تماس وقت خارج از نوبت
نرگس پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام احساس دفع ادرار روزی چندین مرتبه دارم حتی در طول شب اما موقع دفع ادرار خارج نمیشه باید زور بزنم و فشار بیارم تا خارج بشه . ضمنا بوی تندی داره . حدود دوسال هست اینجوری،شدم . عفونت ادراری هم ندارم . کلا همیشه تا جاییکه یادمه زیاد دستشویی میرفتم همین امر هم اذیتم میکرد . نیم ساعت بعد از هر لیوان اب یا چایی یا غذا خوردن حتما باید برم دستشویی برای دفع ادرار . حالا دو سالی هست این عارضه هم اضافه شده که ادرارم راحت خارج نمیشه .
ضمنا من حدود 11ساله یک اندومتریوز هم روی بخیه ی سزارین دارم که داره بزرگتر میشه. ایا تاثیری در دفع ادرارم داره؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد تا علت مشخص شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4175 4176 4177 4178 4179 4180 4181 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید