رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,018 پرسش)

خسرو دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .در اثر درد بیضه و عدم توانایی راه رفتن به پزشک مراجعه کردم و داروهای افلوکینول 300 و ملوکسیب 15 و تامسولین تجویز کرده ک بعد مصرف یک هفته درد بیضه ها برطرف شده ولی بعضا درد خفیف میگیسرد اما از ان زمان ب بعد قسمت ضایین تنه ام کشاله ی ران و ساق پاهایم درد ضدیدی میکنه و قادر به راه رفتن نیستم . و این عکس سونگرافی در پیوست سوالم به شما میفرستم تا به من بگووید درد پاهایم از چه چیزی است. شماه=ره تماس 09146513935
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  ارتباطی سیستم ادراری با پا اصلا وجود ندارد شاید از دیسک کمر باشد
مرضيه دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
من سال گذشته دچار زگيل تناسلي شدم و مراحل درمانو گذراندم و دوباره دچار نشدم
الان واسم مهمه كه واكسن گارداسل و سوراريكس بزنم؟ احتمال پيدايش دوباره داره؟
ميخاستم اين هفته چهارشنبه از شمال بيام خدمتتون نميدونستم چه جوري بايد وقت بگيرم اگه نيازه حضوري هم ميام
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  واکسن برای افراد قبل ار الوده گی است وبرای شما فایده ندارد
سیامک چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من زیگیل تناسلی نوع 40 / 42 /16
رو دارم
میدونم که درمان نداره
و فریز کردم
ولی برای رابطه جنسی چیکار باید بکنم
مجرد هم هستم؟
1. سیامک دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  جوابی دریافت نکردم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  نگران نباشید تحقیقات جدید نشان میدهد در عرض۲سال توسط سیستم ایمنی اتز بین میروند
3. سیامک دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  دکتر میخوام بیام مطب پیشتون باهاتون مشاور کنم
  
  احساس میکنم داخل دهانم داره میزنه
  
  تو این هفته میخوام بیام مطب
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کتایون دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
من نزدیک به یکماه و نیم هستش که عمل کردم نمیدونم اسم عملش چیه فقط میدونم یه کیست بزرکی تو واژنم بوده که به مجرای ادرارم چسبیده بود و من تکرر ادرار داشتم و دکتر زنان گفت کار من نیست خطرناک دکتر اورولوژی باید انجام بد. کیست یکسال تو بدنم بود و از واژنم بیرون بود مقداری . تا اینکه من بعد یکسال عمل کردم الان بعد یکماه و نیم درد داره بیچارم میکنه . بعد عمل تا 3 روز ادرارم خون خالی بود بعد خوب شد ولی الان جایی که روز اول درد میکرد بعد عمل همونجا درد میکنه نمیدونم مثانس نمیدونم کجاس. چون فشار کیست از چپ خیلی روی مثانم بوده و اینقدر درد زیاد به پام میزنه عکس رنگی سونو چیزی نبوده به دکترم گفتم میگه خبه همه چی نباید دلیلی برای درد باشه و من اینقدر مسکن خوردم داغون شدم . از درد زیاد عصبی شدم. نمیدونم باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  باید به دکتر معالجتان مراجعه نمایید تا معاینه شوید وعلت مشخص شود
اوید دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
دکتر من وقتی التم به نعوذ میرسه کجی روبه بالا حدود 30 درجه میرسه وخیلی سفت میشه و اذیتم میکنه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  نیاز به عمل ندارد
رضا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
باسلام
من جوانی ۲۲ ساله با آلت تناسلی به طول ۹ سانت و قطر ۹.۵ سانت قصد استفاده از هورمون سوماتروپین را برای افزایش سایز الت تناسلی خود دارم.ایا این روش میتواند موثر واقع شود؟عوارض آن چیست؟
باتشکر
1. رضا یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلاام آقای دکتر
  من همچنان منتظر پاسختان هستم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  هنوز در دنیا روشی سالم برای بزرگ کردن تلت کشف نشده همه اینها تبلیغات دروغین هستند۲-اندازه الت ۹سانت طبیعی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صادق دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از بچگی تا الان هرجا میرم دسشوییم میگیره و نمیتونم مدفوعم رو کنترل کنم اگه سرویس بهداشتی پیدا نکنم خودمو کثیف میکنم. تکرر ادرار هم دارم و موقع ادرار کردن ادرارم قطع و وصل میشه. میشه راهنمایی کنین چیکار کنم.پیش چه متخصصی برم؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام باید تست ارودینامیک یا نوار مثانه بگیرید مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
سید پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام. جناب دکتر ، موسوی هستم. 45ساله قرص آسپرین80 کاپتوپریل یک چهارم اتوروراستاتین 20 نیترو گلیسیرین 26 استفاده میکنم روزانه ده تا پانزده نخ سیگار میکشم. زود انزالی دارم. نعوظ سحرگاهی ندارم وبا پوزش آلتم دیر نعوظ میشود وسریعا حالت نعوظ از بین میرود واقعا دیگر خسته شده ام از خودم بیزار شدم با خواندن کناب یا مطالب سکسی هم آلتم تحریک نمیشود باید مدت زمان زیادی سپری کنم وکوچکترین سروصدا تمام حس وحال را از بین میبرد نمیتوانم مثل قبل انجام دهم از خودم شرمنده ام ممنون راهنمایی نمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  باید از نظر علت بررسی کامل انجام شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
میلاد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
خدا قوت
جوانی 21 ساله هستم،6 ماهی بود که در کنار بیضه ی سمت چپ گاهی کیسه ای که انگار داخل آن مایعی است را مشاهده میکردم که خود به خود و با خوابیدن از بین میرفت ، دو هفته ای است که سرماخوردگی با سرفه های شدید دارم که این سرفه ها باعث ایجاد درد در‌ ناحیه بیضه شد که باز درد آن از بین رفت و گهگاهی درد میگیرد،ولی این کیسه مایعی همچنان در کنار بیضه ها وجود دارد،در هنگام استراحت و خوابیدن از بین رفته و در هنگام پیاده روی و کار کردن بوجود میاید
آنلاین ازتون وقت گرفتم که برای 2 ماه آینده نوبت داده شد
این بیماری چه نام دارد؟
راه درمان آن چیست؟
در این 2 ماه که مراجعه کنم پیشتون چه کارهایی لازم است انجام دهم؟
آیا خطری تهدید میکند؟؟
ترس و استرس بسیاری وجودمو فرا گرفته
ممنون میشم توضیحی دهید که از نگرانی در بیام🌷

پیشاپیش از حسن‌مساعدت جنابعالی کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  به احتمال بسیار بالا فتق است معاینه مشخص میکند تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
ارش یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
بعد از عمل واریکوسل بصورت شکمی از کی میتونم ورزش مثل کوهنوردی ایروبیک بدنسازی trxداشته باشم یا زندگی نزدیکی زناشویی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  ورزش یک ماه بعد زناشویی بلافاصله

« قبلی 1 ... 4034 4035 4036 4037 4038 4039 4040 ... 6302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 861 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید