رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فاطمه یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
باسلام من یکی از کلیه هام کارکردش 3 درصد هست و خیلی درد شدید دارم توی سی تی یه سنگ 5mm تشخیص داده شده میشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ان کلیه باید برداشته شود
علی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر ؛ قبلا یک عکس از بیضه پسرم که 8 ماله است را با سونوگرافی فرستادم خدمت شما که فرمودین با سریع عمل بشه. قرار بود بیارم خدمت شما که پسرم بد جوری طب کرد. دوشنبه این هفته خانوم من با منشی هماهنگی کردن برای سه شنبه که گفتن نمیشه باید چهارشنبه بیایین الان تهران هستیم منشی می فرمایند باید شنبه بیاین. الان هم دوباره به منشی خودم تماس گرفتم میگن فقط بزرگسال ویزیت می کنن . حالا تکلیف چیه آقای دکتر شنبه پسرم را بیارم یا خیر. مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  امروز بياييد ببينم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  تماس با ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ ساعت ٢بياييد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میلادطاهری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
اقای. دکتر من ۱۵ سالمه اندازه التم ۵-۶ سانته و رشد نداره و حتی آب من هم نمیاد هنوز ولی برای تمام دوستام میاد و بزرگه و من را مسخره میکنن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
آرش.ص دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام
بنده ۳۴سال سن دارم و تو رابطه جنسی مشکل زود انزالی دارم ،بعضی وقتا حتی به یک دقیقه هم نمیرسه وبه این خاطر مجبورم از کاندوم تاخیری یا داروهای تاخیری استفاده کنم حتی بعضی وقتا اینهاهم تاثیر زیادی ندارن باید بگم که کلاهک التم خیلی حساسه و بیشتر هم از نظر ذهنی (لذت جنسی)خیلی بهم فشار میاد و نمیتونم انزال خودمو کنترل کنم ،برای مراجعه حضوری شرایط یکم سخته چون در شهرستان زندگی میکنم،ممنون میشم راهنمایم کنید.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  مطالب. ود انزالي سايت من را بخوانيد كامل توضيح داده ام
2. آرش.ص یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون که جواب دادید فقط یه سوال دیگه داشتم،ایا روغن های خراطین زالو واقعا تاثیر داره برای بزرگ کردن الت تناسلی و زود انزالی؟؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  مطالب زود انزتلی سایت من را بخوانید گویا است اگر قانع نشدی بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سردار یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4512 مشاهده پرسش
من 26 بهمن بخاطر وجود یه توده حدود یک سانتی و اسپرماتوسل
بیضه سمت راست را عمل کردم

الان فکر می کنم قسمتی از بخیه باز شده و از محل باز شده بافت سفید رنگ کمی بیرون امده شاید هم خود بافته سفید شده و ترشح زرد هم داره
خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم مهم نيست
یاسین یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام دکترجان
نشت وریدی آلت مرد قابل درمان هستش یانه؟ اگه یه تو ضیح راجب روش درمانش بدید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نشت وريدي درمان ندارد اگر خفيف باشد بايد از قرص تدالافيل ١٠يك ساعت قبل از سكس استفاده كنيد
امیرحسین یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید چند روزی هست احساس خارش در بیضه دارم مخصوصا موقعی ک دست میزنم بیشتر میخاره یک جوش قرمز مانند روی کیسه بیضم ایجاد شده. همچنین قبلا به دکتر اورولوژیست مراجعه کردم برای نشان دادن برآمدگی های روی الت اما ایشان با معاینه فرمودن مشکلی نیست عکس های جوش و برامدگی ها را حدمتان میفرستم . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
محي یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دكتر كرمي ،اينجانب داراي مثانه عصبي هستم و شب ها از ساعت ٩:٣٠ به بعد نوشيدني نميخورم و قبل از خواب مثانه خود رو تخليه ميكنم اما هنگام معاشرت جنسي با همسرم بعد از اينكه آلتم سفت شد دوباره احساس ادار دارم و آلتم شُل ميشود و اكثر أوقات با اينكه مثانه ام رو خالي ميكنم همراه مني ام و يا قبل از خروج مني ام ادار مي آيد ،و اين مشكل كم كم داره به يك مشكل بزرگ تبديل ميشه ،
لطفا من رو راهنمايي كنيد همچنين حدود يكسال هست كه براي بچه دار شدن تلاش ميكنم اما هميشه با شكست مواجه شديم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام وتشكر بنده نظرم را عرض كرده انم چون ادرار تخليه نميكند بايد هر ٤ساعت سوند بزنيد
علیرضا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام و عرض پوزش بنده دیروز مدت زیادی را جهت یک مراسم تشیع و دفن بیرون بودم و در اخرین لحظه که به خانه رسیدم چندثانیه اخر سر آلتم را در میان انگشتانم ننگه داشته بودم و خودرا به دستشویی رسانده و خود را تخلیه کردم ولی متوجه مقداری سوزش یا درد در الت شدم.اما عصر دیروز و شب و امروز صبح بعد دفع ادرار مقداری خون تازه از بنده خارج میگرددتا انجاییکه لخته شده و یند بیاید.لازم به ذکر است که دوهفته پیش هم بخاطر درد روده سونوگرافی کامل و کلونوسکپی شده ام که عکسها رو خدمتتون میفرستم .اولین اقدامی که کرده ام قطع مصرف اسپرین روز یک عدد (جهت دو عدد استندی که چند سال پیش کذاشته ام )بوده است .جناب دکتر میتوان گفت که از داخل لوله یک زخم کوچک پدید امده ؟شاید بخاطر دفع سنگ کلیه ریزی که جدیدا متوجه شدام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت خون روشن بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیرحسین یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام.پسرم25 ساله.ازبدوتولدهیدرونفروزخفیف راست وتنگی حالب و هیدرونفروزشدیدچپ داشت عمل پیلو پلاستی شدولی کلیه چپ زیر ده درصدکارمیکنه گفتنداتروفیک ضمناهایپوسپادیاس هم هست.کلیه راست تقریباخوب شده.هفته پیش سوندمثانه Drnceگذاشتندباعث عفونت ادراری شدید باتب بالای 40 درجه شد4روزدربیمارستان بستری بود 2-3روزازبستری میگذره سفکسیفم هر12 س 25سی سی میخوره با قرص فنازوپریدین.سوندگذاری به سختی و به دفعات بسیارانجام شده.احساس سوزش بسیارزیادهنگام ادرارداره بصورتی که قادربه راه رفتن و نشستن نیست.شبها هم اصلا نمیتونه بخوابه.به گفته پزشک بیمارستان مجرای ادرار به علت سونداژ به شدت آسیب دیده.خواهشمندم منو راهنمایی کنید چیکارکنم؟و تاچه مدت این وضعیت ادامه دارد؟آیا اقدامات دیگه لازم داره؟ممنون تاچه مدت نمی توانیم برای بررسی های بیشترمثل vcujیا اسکن سوندگذاری انجام بدیم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد هر ٦ماه بررسي شويد

« قبلی 1 ... 4031 4032 4033 4034 4035 4036 4037 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید