رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

تقی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشد
نظرتون درمورد آزمایشات خواهر زاده ام رو بفرمایید
ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينهاي ببينم
محمدهادی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی، سوالی ک داشتم راجبه بیضه نزول نکرده ام است من از بچگی تک بیضه بودم و بیضه سمت چپم نرول نکرده بود و با پرس و جو باید تا قبل ۲ سال ب عمل میکردم و بیضه رو ب جای خودش بر میگردوندن ولی متاسفانه من در ۱۸ سالگی اقدام ب عمل کردم ب بیضه ام ب گفته ی دکترا های بیمارستان امام خمینی تهران در داخل شکمم از بین رفته بود و از بدنم بیضه چپم خارج شد و الان یک ماهی است ک عمل کردم و بدنم ب شدت خارش پیدا میکنه و اینوخواستم بپرسم از اقای دکتر با این وضع تک بیضه بودنم و عوارضی ک دارم میتونم از خدمت سربازی معاف شوم یا نه؟ و یا راهی برای معاف شدن است؟ لطفا هر چ زود تر ب سوالم جواب داده شود خیلی ممنون از اقای دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
امين یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر پس از انجام كرايو ميتوان با همسر رابطه داشت؟ چون قبل از كرايو رابطه داشتيم ازمايشات پاپ اسمير و hpv ايشون منفي بوده و منتقل نشده است
و دوم اينكه ايا براي مرد ضرر داره ؟
و سوم اينكه چون سن همسرم ٢٤ هستش دكتر به دليل منتقل نشدن ويروس به ايشون واكسن تزريق كرده است با توجه به اينكه من به دكترشون گفتم پروفسور كرمي گفتن فقط براي دختران مفيده ولي گفتن به دليل پايين بودن سن و عدم سرايت به خانم اين واكسن مفيد هستش باتشكر از شما لطفا قانع كنيد من را چون استرس زندگيمونو داره نابود ميكنه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام میتوانید سکس داشته باشید توضیح واکسن را در اینستاگرامم دیشب گذاشتم ببینیدdrkarami
2. امين چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب شما فرموديد در كليپ ، قبل از آلوده شدن ميتوانند بزنن و خانم من طبق ازمايشات آلوده نشده است غير از اين است؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
arvin چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر.من 23 سال سن دارم و واریکوسل گرید3 دارم وطبق آزمایش اسپرمم تعداد اسپرمام 8 تاست ونوع حرکت ضعیف است.آیا ایجادناباروری درمن وجود دارد؟؟آیا نیاز ب عمل دارم؟؟ دکتر بهم گفت عمل اختیاریست.موندم چیکارکنم ممنون میشم کمکم کنین.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید بیایید معاینه کنم
حسین چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر سلام
لطفا یکی از همکارانتان که در مشهد مطب دارند را معرفی کنید، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر شمسا
حمیدرضا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
همسر بنده مدتی است دچار عارضه تکرر ادرار شده اند. یکی دو بار مشکل از عفونت ادراری تشخیص داده شده و با آنتی بیوتیک حل شده است. اما دوباره درگیر این مشکل هستند و عمدتا خواب شبانه ایشان با اختلال همراه است چراکه مرتبا . آزمایشات پزشکی و سونوگرافی نیز مشکلی را گزارش ننموده است. خواهشمند است در این خصوص راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید تست عصب مثانه بگیرند۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
عبدالعلی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
باسلام من دیابت دارم. الان حدود 6 ماه هست که مشکل نعوذ دارم با توجه به تحقیق که کردم به خاطر قند خود رگ های آلت گرفته و دریچه لانه کبوتری درست کار نمیکند. میخام ببینم امکان اصلاح این موضوع بوسیله عمل جراحی است و گرفتگی رگها اصلاح میشود؟ و شما چه کاری میتونید برام انجام بدهید من 41 سال دارم لطفا راهنمایی کامل بفرمایید . فقط این مسله رفع شود چون کامل روحیه ام رو از دست دادم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید از نظر علت عروقی بررسی شوید
لادن چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دیروز ازتون سوال کردم در مورد پس چهار ده سال ام که دچار دفع ناقص سنگ کلیه و گیر کردن در حالب شده و هیدرونفروز خفیف داره هنوز عکس رنگی رو نگرفتیم امروز صبح دوباره در ناحیه کلیه دچار درد بسیار شدید همراه با استفراغ میخواستم ببینم شما ویزیتش میکنین ما تهران بیایم و اگه ویزیت میکنین چه روزی بیایم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با عکس بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
میلادباقری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشيد .
آقاي دکتر من يک پسر 20 ساله و مجرد هستم که هفته اي دو يا سه بار در شب دچار احتلام مي شم ، که اين عمل باعث شده بدنم به شدت ضعف کنه و حتي چشمام ضعيف بشه ! خواستم بدونم که آيا قرص يا دارويي وجود داره که بدون عوارض باشه و بشه جلوشو گرفت ؟ آقاي دکتر لطفا نگيد که نگران نباشيد طبيعي هستش !، چون به شدت به بدنم دچار ضعف شده! .
باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با گذر زمان بهتر میشوید به علت اقتضا سن است
امین چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر..من یه دختر ۸ ماهه دارم که سه ناحیه اکوژن با قطرهای ۱.۵تا ۲ میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ دیده میشود لطفا کمک کنید که چه جور این اکوژن برطرف شود و آیا خطری جدی دارد یانه ...و یا اصلا این اکوژن چیه..خواهشا کمک کنید..بسیار ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها با مصرف مایعات خوب میشوند

« قبلی 1 ... 4021 4022 4023 4024 4025 4026 4027 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید