رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حجت یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 33 سال سن دارم..سه سال پیش واریکوسل گرید 3 را با روش میکروسرجری عمل کردم..
مجددا پس از گذشت سه سال واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم..و امروزه 6ماهه که ازدواج کردم..آزمایش semen دادم و تعداد و کیفیت اسپرمم پایین هست..
چه باید کرد؟ چی دستور میفرمایید...فرق مابین لاپراسکوپی و میکرو چی هست..و هزینش چقدره و کجا باید بیام..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يك بار عمل كافي است عمل جديد نميخواهد
سینا پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 19872 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید، جناب دکتر خواهش میکنم کمکم کنید. 25 سالمه، از 15 سالگی ادرارم دیر میومد، همون موقع ها سونوگرافی رفتم جداره مثانه ضخیم بود ، دارو خوردم جداره خوب شد ولی ادرارم هنوز دیر میاد، دکتر دیگری گفت تنگی مجاری ادراری داری ولی بدون اینکه سیستوسکوپی یا عکس رنگی بگیره اینو گفت فقط رو تخت شکم و مثانه ام رو معاینه کرد، چند ماه قرص گیاهی سیستون و پروستاباریج خوردم و فایده نداشت، تازه سونوگرافی کردم در پروستاتم یک کیست ساده 12 میلیمتری و در بیضه سمت چپم یک کیست ساده 9 میلی است، واریکوسل گرید 2 هم بیضه چپ، آزمایش ادرار 24 ساعته و آزمایش کلیه هم دادم همه چیز نرمال بوده، خیلی دارم عذاب میکشم آقای دکتر ادرارم تو خونه که دیر میاد، بیرون هم در دستشویی های عمومی که رفت و آمد باشه کلا بند میاد و با اینکه فشار مثانه وجود داره ادرار خارج نمیشه. نمی دونم تنگی مجاری دارم یا عصبیه، اگه عصبی بود تو خونه که اعصابم آرومه چرا دیر میاد؟ گاهی تا 30 ثانیه باید بشینم و آب گرم بریزم تا بیاد، میخوام بدونم کیست هام یا واریکوسلم به این جریان مربوطه یا نه؟ درضمن چندین ساله تقریبا یک روز در میان خودارضایی میکنم، قد 181 وزن 64 ببخشید پرحرفی کردم تو رو خدا کمکم کنید خدانگهدار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام باید نوار مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس. پیشنهاد می کنم مقاله ی احتباس ادراری و نحوه ی درمان آن را نیز مطالعه کنید.
آرش یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام
کیسه بیضه بنده دراکثر مواقع جمع میشود و بیضه ها محو میشن و داخل میرن‌. شاید 65 درصد مواقع اینطور باشند.درهنگام سکس هم جمع میشود و بیضه ها محو میشن. اما در بعضی مواقع حالت نرمان دارن و کیسه بیضه ها نرم و اویزان هستن و بیضه ها درجای خود قرار دارن. راه درمان وجود دارد؟ من 27 سال سن دارم و از زمان بلوغ تا الان هم همین مشکل را دارم. یک بار هم دکتر اورولوژی رفتم بررسی کرد و گفت مشکلی نیست و کیسه بیضه شما یک مقدار کوچیکه .
اما واقعا گاهی مواقع کاملا نرماله و اصلا کوچیک نیست
1. آرش پنجشنبه ۱۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر جوابی نگرفتم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مسلءله مهمي نيستدرمان نميخواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
من 28 سالمه ،بیماری پیرونی دارم ، چند سالی هست این بیماری رو دارم و باعث زود انزالی شدید من شده ، در ضمن بخشی از آلت تناسلیم دونه های سفیدی هست و اما سوال : راه درمانش چیه ؟ آیا درمان فقط جراحی هستش و اگر بله ایا ممکنه جراحی خطرات یا عوارض جدی در پیش داشته باشه و در آخر اینکه هزینه جراحی چقدره ؟ ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به حساسيت عمل حضورتان ضروري است٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
وحيد یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر
مدتى است فشار خون من بين ١4 و ١6 در نوسان است و گاها ً دچار سر درد ميشوم آيا ميتواند دليلش به علت كيستى باشد كه در كليه دارم ؟
از كجا ميشود فهميد كه علت فشار خون از كيست كليه است يا دلائل ديگرى دارد ؟
درد كليه يا پهلو ندارم ولى بعضى مواقع ميتوانم حس كنم كه چيزى در سمت و قسمت كليه ام هست.
اندازه كيست كليه من ٧ سانتى متر است و از نوع ساده ميباشد
آيا صلاح ميدانيد كه عمل لاپاروسكوپى انجام دهم اگر فشار خونم مرتبط با كيست كليه ام باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است انجام دهيد فيلم من در سايتم وا ببينيد تماس02171062300 تماس
ا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
h
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سوال؟
ابراهیم دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام حدود یک ماهی میشه که گناره آلت تناسلیم که جوش زده بود که بعد چند مدت رفتم دکتر گفتش زگیل زده و من خیلی نگران هستم و یک پو مادی بهم دادش که الدرا وقیمتشم خیلی زیاد نمیدونم اینپمار بهم کمک میکنه؟ خدای نکرده سرطان نیستش.>؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. ابراهیم یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  حتی الانم بدنم چند روزی هستش میخاره
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم زگيل نيست
4. ابراهیم دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اینو بهم گفتن چیکار باید بکنم اقای دکتر؟
  پس چی هستش؟
5. ابراهیم دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  چند روزی میشه بدنم میخاره و دونه های ریزی بعضی از جاهای بدنم مثل بازو و شکم و پاهم زده که به سختی میشه پیداش کرد و این خارش عصبیم کرده و اون جوش های روی آلتم چرکی نیست و اون کرمی که بهم دادن اصلا هیچ کاری نکرد و تعدادش خیلی دیر به دیر داره بیشتر میشه و خارش دارم...
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مصطفی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب دکتر

من زیر کلاهک آلت تناسلی ام چند تا نقطه ریز دیدم و نمی دانم که آیا زیگل هست یا خیر؟

روی بیضه ها هم یه نقطف سفید رنگ هست که هر از چندگاهی مثل جوش در میاید و در صورت فشار دادن ماده سفید رنگی از آن خارج می شود و گاها حس خارش دارم در آن نقظه ، میخواستم بدونم که چی هست ؟

و یک سوال دیگر اینکه من عکسی براتون ارسال کردم خواستم بدونم که فرم بیضه ها و آلت تناسلی نرمال هست ؟

پیشاپیش از وقتی که میگذارید و جواب می دهید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من زگيل نيست
مينا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
مادر شوهر ازمايش ادرار دادند در ازمايششون خون ديده شده
بعد از انجام سونو در نتيجه گفتند فولنس دارند و توصيه به انجام اسكن دادند
مي خواستم بدونم چه مشكلي دارند و درمانش چيه؟؟؟؟ مادر شوهر ازمايش ادرار دادند در ازمايششون خون ديده شده
بعد از انجام سونو در نتيجه گفتند فولنس دارند و توصيه به انجام اسكن دادند
مي خواستم بدونم چه مشكلي دارند و درمانش چيه؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  فولنس مهم نيست
تقی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشد
نظرتون درمورد آزمایشات خواهر زاده ام رو بفرمایید
ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ظاهرا عفونت دارند

« قبلی 1 ... 4020 4021 4022 4023 4024 4025 4026 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید