خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,046 پرسش)

نويد شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
من الان مشكلم رو پرسيدم. با كد پيگيري g56po887036
ميخواستم بدونم مشكل من خطرناكه ؟ اصلا چي هست ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
رامین شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
باسلام، یک هفته قبل با درد ناحیه پایین شکم سمت چپ و تکرر ادرار به پزشک عمومی مراجعه کردم وآزمایش ادرار دادم که نشاندهنده مقداری خون (+3)و مقداری پروتئین در ادرار بود. بعد از آن سونوگرافی انجام دادم و متخصص رادیولوژیست گفت شن در هر دو کلیه هایت دیده میشه و همچنین حجم پروستات سر مرز هست(24cc).لطفا راهنمایی بفرمایید آیا مشکل بنده بزرگ شدن پروستات هست یا مشکل کلیه ها؟ آیا نیاز به مراجعه به پزشک متخصص اورولوژیست هست وهمچنین نیاز به درمان؟ ممنون. درضمن سن بنده 37 سال هست. بازهم تشکر میکنم از راهنمایی که میفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  از نظر من شما کاملا سالمید
حسین شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
با سلام و عرض معذرت بابت سوالاتم
چند روز قبل سوالی پرسیدم درمورد درمورد اینکه از کودکی عادت به خوابیدن شکم داشتم و آلتم متورم شده و چروک و دانه هایی که نمی روند و......
دیروز که به آلت خود نگاه میکردم متوجه وجود چند خال کوچک شدم که باعث شد با تیغ ی سری جاها رو بزنم و مورد بررسی قرار بدم که متوجه شدم چند خال دیگر وجود دارد که مطمئنم که این خال ها را نداشتم و مادرزادی نیست آیا این خال ها خطرناک نیستند؟ احتمال سرطان پوست یا زگیل چطور؟ خال ها گوشتی نیستند چرکی هم نیستند و درد یا سوزش هم ندارند
1. حسین پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  با سلام عذرخواهی مجدد چرا پاسخ داده نمیشود؟!
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نويد شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام. چند وقتي است كه روي آلت تناسلي من يك لك تيره به وجود امده. نه درد دارد نه سوزش نه خارش. چه مشكلي به وجود آمده ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  دکتر پوست بروید
2. نويد یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  چه مشكلي است ؟ خطرناكه ؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بي یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
با سلام
40 ساله هستم-تازه ازدواج كردم-هنگام نزديكي با همسر تحريك نميشوم ومتعاقبا نعوظ ندارم.قبل از ازدواج خودارضايي افراطي(2 بار در روز) داشتم ومعمولابا خودارضايي به نعوظ ميرسم و هيچ رابطه جنسي با كسي نداشته ام.بعد از ازدواج معمولا نعوظ صبحگاهي ( يكبار تا 4 بار در شب-گاهي سفت و گاهي متوسط از تظر سفتي-و معمولا بين 3 تا 10 دقيقه در هربار نعوظ) دارم.مشكل من چيست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  از نظر من مشکلی ندارید
شهربانو شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام علیکم
احتراماً، خواهرم در تاریخ 96/9/6 Tul انجام دادند، و بل‌جی هم گذاشتند ولی از همان روز درد بسیار وحشتناک دارند باتوجه به اینکه داروی استاژ، دی سیکلومین، سیپروفلوکساسین می‌خورند، آمپول می‌زنند، شیاف می‌گذارند ولی درد وحشتناک است مثل قبل در آوردن سنگ، با آقای دکتر حمیدی مدنی که دکترشان است صحبت کردند ایشون فرمودند که بیا در تاریخ 96/9/11آن بل‌جی را بردارم و رفت برداشت ما فکر کردیم درد کم می‌شود ولی شدید و شدیدتر می‌‌شود دیگر نمیدانیم باید چکاری انجام بدهیم همه توصیه‌های شما را هم انجام دادیم لطفاً خواهش میکنم راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  سیتی اسکن با وبدون تزریق انجام دهید علت مشخص میشود
2. شهربانو دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  باسلام و احترام
  ما سیتی اسکن بدون تزریق قبل عمل انجام داده بودیم، بعد عمل را انجام دادیم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرهادثریایی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سنگ کلیه مدت دوسال پیش ازطریق معالجه دفع کردم هنوز بعضی اوقات احساس درد ضعیف میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
حمید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
با سلام من بیمار قلبی هستم و قرص های فشار مصرف می کنم و یک استنت دارم. قرصهایم والستارتان، استاتین، آسپرین، آمیلی دیپین و پلاویکس می باشد. دو سال است استنت گذاشته ام و دارو مصرف می کنم اما در 6 ماه اخیر دچار مشکل نعوظ آلت شده ام و در عمل جنسی مشکل دارم. آیا برای حل این مشکل راه درمانی وجود دارد ؟ یا باید یا این مشکل بسازم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
علیرضا شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام من حدود 2 هفته ای میشه که درد بیضه سمت چپ دارم دردم اولین بار درخواب شروع شد تیر شدید می کشید بعد از یک هفته مراجعه کردم به پزشک گفتن سنو گرافی بگیر داخل جواب سونو زده هیچ مشکلی نیست نه واریکسل و هیچ مشکل دیگه ای دکتر هم چیزی متوجه نشد الان درد من کمی کم تر شده ولی داعما بیضه چپم و در زیر شکمم درد دارم نمیدونم برای چی هست دکتر هم متوجه نشده البته گفته باشم که 2 هفته پیش اسباب کشی داشتیم سرپا زیاد ایستادم و وسایل کمی سنگین بلند کردم مشکل از کجا میتونه باشه من خودم معاینه کردم در هر 2 بیضه یک رگ بزرگ تر و کلفت تر از رگ های دیگر است ایا این طبیعی می باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
سروین یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
بعد از ادرار از دستمال توالت استفاده کردم که متوجه خونی شدنش شدم،خونی کمرنگ تقریبا در حدود سه قطره،خیلی نگرانم کرد با توجه به اینکه از زمان پریودم 10 روز گذشته وتاحالا سابقه ی همچین مشکلی نداشتم.متوجه نشدم این خون از کجا امده.
من 31 سالمه،مجرد هستم ،و هیچ تغییر عادتی هم نداشتم .البته من مبتلا به بواسیر هستم گاهی اوقات بعد از یبوست مقداری خونریزی کمرنگ دارم بعد از مدفوع ولی اینبار بعد از ادرار که از دستمال استفاده کردم خیلی ترسیدم خون رو دیدم .با توجه به اینکل نه سوزشی داشتم نه هیچ مشکل دیگری
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
2. سروین شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  من جوابی نگرفتم متاسفانه وویستون خالی هست!!!
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4000 4001 4002 4003 4004 4005 4006 ... 6305 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 862 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید