رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ن جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام من مشکلم آتروفی بیضه هست چند روز پیش آزمایش اسپرم دادم اسپرم ام صفر بود
1. ن چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بايد از بيضه نمونه برداري كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیامک جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام، من 27 سال سن دارم، چند سالیه که خون تو منی مشاهده میکنم! دکتر برام قرص های دوره ای تجویز کرد ولی بعده شش ماه بازم مشاهده شد
رفتم ام آر آی لگن انجام دادم بدین شرح : در بررسی رکتوم و مثانه ضایعه ای دیده نشد، بزرگی خفیف پروستات مشاهده شد، کیست کوچکی در منطقه فوقانی پروستات مشاهده شد، سیمینال وزیکول حالت طبیعی داشت و نقص پر شده گی آنها رویت نشد، دیلا تیسیونها طبیعی بود.
حالا دکتر گفته برای تشخیص بهتر سونوگرافی ترانس رکتال رو انجام بدم!
خاستم از شما بپرسم این سونو رو انجام بدم؟ ؟
آیا عوارض شدیدی داره انجام این سونو؟ ؟
چه قرصی باید قبل این سونو بخورم؟
خیلی خیلی ممنون میشم اگه راهنماییم کنید، خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خون در مايع مني نرمال است ونياز به دارو ندارد
محمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
باعرض سلام
پسری مجرد و شانزده ساله هستم که در سونوگرافی بیضه متوجه شدم که دارای واریکوسل گرید یک در بیضه راست و واریکوسل گرید سه در بیضه چپ میباشم‌.
باتوجه به اینکه اینجانب دردی در بیضه دارا نیستم و مجرد میباشم؛ ایا نیاز به جراحی دارم؟
درصورتی که جواب منفی است٬ایا این مشکل حادتر نخواهد شد و یا مشکلی برایم ایجاد نمیکند؟
باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير نياز به عمل با معاينه مشخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
بلندنظر سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
Seyyed,es,hagh b.n:
Seyyed,es,hagh b.n:
سلام جناب دکتر،من حدود60 ساله هستم، با پی اس ای 9،17 به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه مقعدی، برای 20 روز افلوکساسین200 تجویز کردند، وبعد مجددا پی اس ای تکرار شد واین بار شد8،1 وپی اس ای فری 1،1 وراتیو 0,12....البته شنیده ام که دارو باید شش هفته باشد ولی هر دوازده ساعت یک عدد خوردم به مدت بیست روز ، مشکل درد در حوالی مقعد را دارم....شب ادراری ندارم...گاهی مشکل نعوظ هم دارم....چه باید کرد؟ باید نمونه برداری کرد؟ ویا.....؟ممنونم از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حتما باید نمونه برداری کنیم فیلم من را ببینید در اپارات در باره نمونه برداری پروستات۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
فریبرز سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام با احساس فشار در ناحیه شکم ونیاز ادرار به دکتر مراجعه کردم که گفت از پروستات است ودر سونوگرافی هم اندازه انرا 35 سی سی زده ومن 37 سال دارم و دکتر بمن تامسولوسین و لوفلاکساسین 500 تجویز کرده ایا نسبت به سن من این اندازه دیگر کوچک نخواهد شد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به ين شما اين داروها ضرر دارد واز نظر من شما نياز به دارو نداريد اهميت ندهيد
آوا پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
دخترم سه سالشه دوماهه سوزش ادرار داره بردمش دکتر مجاری ادرار آزمایش ادرارشو دیدن سونوگرافی هم کردن گفتن شن ریزه داره یه محلول دادن گفتن سه سی سی صبح سه سی سی شب توی مایعات غیر لبنی بریزم بدم بهش گفتن باید تموم شه کلش تا بعد عید ببرمش دوباره ببینن حالا الان یه ماهه داره مصرف میکنه هنوز سوزش داره درضمن قرص ویتامین د مصرف میکرد الانم شربتشو دکتر غدد دادن که فکر میکنم به خاطر همین باشه حالا آزمایش دوماهه پیششو عکسشو میدم ببینید سوالم اینه لازمه دوباره ببرمش دکتر یا منتظر باشم داروش تموم شه آزمایش ادرار دیگه لازم نیس؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير بايد ازمايش ادرار ٢٤ ساعت از نظر علت تشكيل سنگ انجام وبر اساس ان درمان مشخص شود
سحر جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام،آقاي دكتر چند روزي هست كه درد به سراغم اومده ،احساس درد شديدي دارم وقتي به انتهاي ادرار مي رسه ،خونريزي ندارم ،اين درد طوري هست كه تا يك ساعت بعد از تخليه إدرار باز احساس مي كنم و فكر مي كنم كه تخليه ادار كامل صورت نگرفته و بايستي دوباره برم دستشويي،لطفا راهنمايي كنيد مرا،متشكرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بايد ازمايش وكشت ادرار بدهيد
سوهانی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
باسلام
مدتی است بعد از ادرار کردن احساس سوزش در مجرای ادرار(ابتدای آلت) را دارم . این احساس را بعد از انزال منی نیز دارم . همین موضوع باعث شده احساس تکرر ادرار هم داشته باشم . آزمایش ادرار و پروستات دادم که به پیوست ارسال می شود . خواهشمند است راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير ارمايش خوب است اب زياد بخوريد خوب ميشود
ابوالفضل جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دكتر عزيز
من حدود ٢ هفته پيش رابطه داشتم كه باعث سوزش شد دكتر رفتم انتي بيوتيك داد
دوماه پيش يه ضايعه رو آلت تناسليم بود به مرور بيشتر شده تا به امروز انگار بهم وصل شده
بد امروز صب دوتا لكه تيره ديدم روي الت تناسليم
خيلي نگران شدم أيا مشكل خاصيه ؟
1. ابوالفضل پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اقا دكتر چرا جواب منو نميدين😔😔
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير بايد از انها ازمايش دهيد از نظر زگيل
3. ابوالفضل پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دكتر لكه ها خوب شده
  اون سره الت
  رفتم دكتر اورولوژي گفت اگزماس
  چون نه ميسوزه سفتم نيس
4. ابوالفضل پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  به نظر شما اگزما نميتونه باشه
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دكتر پوست برويد مهم نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احمدرضاقربانی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
من جوان ۱۹ ساله ولی آلت تناسلی من درحال نعوظ۹سانت است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير نرمال است راه بزرگ كردن وجود ندارد تبليغات دروغند

« قبلی 1 ... 3998 3999 4000 4001 4002 4003 4004 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید