رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,085 پرسش)

ايلين دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
خيلي سپاسگزارم از وقتي كه براي بيماران ميگذاريد🙏🏻
اقاي دكتر پدر من توده rcc بالاي كليشون داشتن، قبلا سي تي اسكن و ام ار اي قبل عمل و جواب ازمايش پاتولوژي پدرم را خدمتتان ارسال كردم. ايشون توسط دكتر كاميار توكلي طبسي در مشهد تحت عمل پارشيال نفركتومي قرار گرفتن.
به پيشنهاد دكترشون مجدد لام هارا داديم ازمايشگاه. جواب را خدمتتان ارسال ميكنم.
اقاي دكتر خواهش ميكنم مارا راهنمايي كنيد.
در جواب اول گفتن گرديد ٢طبق طبقه بندي fuhrman. و در جواب جديد گريد ٣ طبق طبقه بندي ISUP.
دكترشون همچنان فرمودن دوماه ديگر بيان براي چك اپ. خواستم نظر شمارا هم بدونم اقاي دكتر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  باید هر ۳ماه تحت نظر دکترتان باشید
بهمن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز بهمن سعیدی هستم 25سالمه مجردم وقتی خود ارضایی میکنم بعضی مواقع بعد از خود ارضایی چشم راستم کور میشه یعنی اصلا چیزی نمی بینم بعد از 5تا10دقیقه درست میشه لطفا راهنماییم کنیین بعضی مواقع خود به خود یعنی بدون خود ارضایی هم ایطوری میشه اما اغلب وقتی که خود ارضایی میکنم اینجوریه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  اینها بیشتر عصبی وروحی ااست وعیب فیزیکی نیست
سعید چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
پدرم 4 سال پیش بدلیل آزمایش psi بالا (10) پروستاتش را کامل برداشتن و توی این 4 سال روزی 3 بار سیخ داخل آلت فرو میکرد به دستور پزشک ولی با وجود همین کا هر 3 ماه دچار گرفتگی مجرا شده و دکتر خودش با لیزر مجرا را باز میکرد و همچنین بی اختیاری از بعد از عمل ادامه دارد که بعد از چند سال پیگیری متوجه آسیب دیدن دریچه مثانه شدیم که با مشاوره پزشکان گفته شده بای از دریچه مصنوعی برای بی اختیاری استفاده شود . حالا بعد ا ز تحقیق تصمیم گرفتیم که با شما آقای دکتر کرمی موضوع را در میان گذاشته تا مشکل را توسط شما حل کنیم. آیا انجام کاشت دریچه مصنوعی برای برطرف شدن بی اختیاری و گرفتگی مجرا وجود دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  چون من در جرین نیستم از دکتر خودتان مشورت کنید بهتر است
حامد چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
باسلام.من حدود 6 سال قبل که مجرد بودم به تشخیص پزشک خود واریکوسل درجه دوم داشتم که جراحی نمودم.حدودا 4 ماه قبل جهت بچه دار شدن اقدام نمودم ولی متاسفانه جنین در هفته دوازدهم فاقد رشد کافی بوده و ضربان قلب نیز نداشت وطبق نظر پزشک همسرم باید سقط شود در صورتی که در هفته ششم ضربان قلب شنیده شده ، حال نگرام که آیا می توان به دلیل وجود مشکلات جنسی در من برای جنین چنین مشکلی به وجود آمده باشد? البته همسر من بدلیل عدم اطلاع از باردار بودن در مسافرت از قرص سلکسیب، استامینیفون کودئین، ال دی و آموکسی سیلین نیز مصرف نموده.لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  شما دوباره اقدام به باروری کنید نگران نباشید
سام پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در سونوی بیضه همسرم همه چی خوب بود اما واریکوسل دو طرف یک و دو داشت در انتها هم نوشته شده در مجاورت baseپنیس یک ساختمان بیضوی شکل با حدود شارپ و مشخص ونسبتا هیپراکوئیک به ابعاد کلی ۱۸×۸ در نسج زیر جلدی دیده شده که احتمال وجود لیپوما یا سایر توده های نسج نرم را مطرح مینماید.
لطفا نظرتون رو بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام غده چربی وخطرناک نیست
2. سام پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  بسیار ممنون از پاسخگوییتون .اگر اقدامی براش نشه اشکالی داره؟یعنی جراحی نشه .نظرتون چیه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سام چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سونو گرافی بیضه همسرم همه چی نرمال بود فقط در انتها نوشته شده در مجاورت baseپنیس در سمت چپ تصویر یک ساختمان بیضوی با حدود شارپ و مشخص و نسبتا هیپراکوئیک به ابعاد کلی ۱۸×۸ در نسج زیر جلدی دیده میشود که احتمال وجود لیپوما یا سایر توده های نسج نرم را مطرح مینماید
خواستم نظرتون و بدونم.متشکرم.در ضمن همسرم واریکوسل یک و دو هم در دو طرف دارن و وازکتومی هم انجام دادن.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام این اصلا جای نگرانی ندارد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  غده چربی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهزاد چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز من از سنندج مزاحمتون میشم 26سال دارم نزدیک به 2 سال هست که دچار بیماری تکرر ادرار شدم که واقعا بعضی وقتا از زندگی ناامید میشم انقد عذابم میده شاید روزی 10 وشب همم بالای 10 بار دستشوی میرم که موقه دستشوی رفتن به طور کامل مثانم تخلیه نمیشه به آرامی ادرار خارج میشه وتا بیرون میام احساس میکنم ادرار مونده ودوباره احساس تخلیه ادرار دارم وتو روز وقتی مقاومت به دستسوی رفتن میکنم در ناحیه آلت احساس دردزیادی دارم که قابل تحمل نیست سنو گرافی کلیه دادم مشکلی نداشت آزمایش تعین ظرفیت مثانه دادم گفت ظرفیت مثانت کوچیک شده و باقی مانده دارید بعدش پیش دکتر صوفی مجیدپور سنندج عمل تنگی مجرا انجام دادم بازم خوب نشدم بعد چند ماه عکس مجرا گرفتم گفت تنگی نداری دارو های زیادی خوردم باز هم اینجوریم شمارو بخدامنو یه راهنمای یا نوبت بدهین که بیام خدمتتون
1. بهزاد دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوال بنده رو هم بدین
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیزاده چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام. شوهرم بعد از رابطه مقعدی بامن زگیل تناسلی گرفتند.
1) ایا بعد از درمان دوباره عود میکند؟
2)ایا من هم امکان دارد از ایشون در رابطه مقعدی زگیل گرفته باشم؟ ظاهرا مشکلی نمیبینم.
3) ایا بعد از درمان میتونیم رابطه جنسی واژنی بدون کاندوم هم داشته باشیم؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
زهرا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4440 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشيد، متوجه شده ام دوستى يكى از دوستان عزيز و باشخصيتم ميل جنسى بالايى دارد و خواهان برقراى رابطه سكس چتى با من است، و من هربار امتناع ميورزم، ميخواهم به او كمك كنم تا از اين مشكل رهايى يابد، او بسيار متشخص و دانشمند است، و ميل زيادى هم دارد، پسرى ٢6ساله است كه ازدواج نكرده، رابطه من هم با ايشان فقط از طريق چت بوده، چه كمكى از دست من برايش بر مى آيد!؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
سيما سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر
همسر بنده با psa 59 ونمونه بردارى به كنسر پروستات مبتلا شده و دكترها بنا به سن 54 ساله براى ايشان عمل تجويز كردن
سوال بنده اين است كه برداشتن پروستات ايشان بطور كامل با عمل لاپراسكوپى انجام پذير هست؟؟؟يا با عمل قديمى امكان دارد و ايا بعد از عمل امكان بى اختيارى ادرار و ناتوانى جنسى صد در صد وجود دارد؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3974 3975 3976 3977 3978 3979 3980 ... 6309 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید