رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,090 پرسش)

جاسم.مالکی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من 19سالمه بیضه چپم پایین نیامده رفتم پیش دکتر گشتاسبی متخصص شیراز گفت الان مشکلی نداری اگه همین جای عمل ک یکم سفت شد باید درش بیاری اینو بگم 6سال پیش رفتم یزد عمل کردم اوردن پایین دوباره رفته بالا حالا رفتم تو شهر خودم دکتر گفت باید درش بیاری ایا درش بیارم بچه دار میشم یا نه ازمایش اسپرم دادم جواب یکم ضهیف بود دکتر گفت با دارو درست میشه حالا زنگ زدم نوبت گرفتم پیش شما 10بهمن جواب بدین دکتر جان منتظرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  جوابتان را دادم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴بیایید خارج از نوبت
جاسم.مالکی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من 19سالمه بیضه چپم پایین نیامده رفتم پیش دکتر گشتاسبی متخصص شیراز گفت الان مشکلی نداری اگه همین جای عمل ک یکم سفت شد باید درش بیاری اینو بگم 6سال پیش رفتم یزد عمل کردم اوردن پایین دوباره رفته بالا حالا رفتم تو شهر خودم دکتر گفت باید درش بیاری ایا درش بیارم بچه دار میشم یا نه ازمایش اسپرم دادم جواب یکم ضهیف بود دکتر گفت با دارو درست میشه حالا زنگ زدم نوبت گرفتم پیش شما 10بهمن جواب بدین دکتر جان منتظرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  به مظر من باید تین لیضه را بردارید میتوانید خارج از نوبت بیایید ببینم بفرمایید دکتر گفته است
میثم چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر/آقای دکتر ما امروز ازمایش پروستات پدر گرفتیم و شاهد ان بودیم که رنج پروستات ایشون در کمتر 2 ماه به عدد مرزی خارج رنج 8.52 رسیده و ایشون بشدت نگران ترسان شدند این درحالی که ایشون قبلا به پروستاتیک کرونیک هم مبتلا بودند. و البته در ازمایش سونو خالی و پر مثانه هم شاهد یک کیست روی پل کلیه بودیم که هنوز از ماهیت سرطانی بودن یا نبودنش باخبر نیستیم و جنابعالی باید نظر بفرمایید.بااین سیرصعودی وحشتناک PSA امیدوارم جنابعالی بصورت اورژانسی دستور عمل ایشون بفرمایید چون اصلا معلوم نیست ایا این شیب تند افزایش ادامه دارد.ایا این کیستی که اخیرا به مشکلات اضافه شده می تواند عامل این افزایش عجیب PSA شده باشد؟؟پدر روحیه و اعتمادبه نفسشون بهم ریخته و من اصلا از این وضعیت احساس خوبی ندارم//سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  باید نمونه برداری کنید فیلم من را ببینید نمونه برداری پروستات تماس جهت نمونه بر داری۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
هدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
بهترین روش برداشتن زگیل تناسلی چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  کرایو فیلم من در سایتم را ببینید لیزر وسوزاندن وتیغ زدن باعث پخش ان میشود
بهمن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3291 مشاهده پرسش
‎با سلام، من 70 سال سن دارم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم حجم مثانه ام به بیش از 3 لیتر رسیده. بلافاصله سوند تهیه کردم و با رعایت اصول بهداشتی از آن استفاده کردم و الان 4 روز است که حداقل روزی یکبار مثانه تخلیه می‌شود. وضع من هم بکل تغییر کرده و سبکبال شده ام و فعالیتهایم نیز بیشتر. سوال اینست :
‎1-چه راهی برای کوچک کردن حجم مثانه وجود دارد؟
‎2-اگر مدتی بهمین منوال ادامه دهم حجم مثانه کم می‌شود؟
‎3-با توجه به نداشتن درد و تب و آزمایش نرمال ادرار و خون آیا می‌توانم باور داشته باشم که کلیه آسیب ندیده؟
‎توضیح: مشکل پروستات ندارم ولی به احتمال قریب به یقین مشکل تنگ بودن گلوگاه مثانه دارم
‎با تشکر از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  تنها را ه ادامه درمان زدن سوند است وباید شما تست عصب مثانه دهید از نظر من حس مثانه وپمپ مثانه شما معیوب هستند نوار قطعی میکند
نیلوفر چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام. من سه هفته پیش با درد شدید پهلوی راستم از خواب بیدار شدم، و بعد از چند ثانیه از حال رفتم. بعد از اینکه به هوش آمدم حالت تهوع و استفراغ داشتم. آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی هم انجام دادم، متخصص داخلی از این آزمایش ها موردی تشخیص ندادن و پیشنهاد آندوسکوپی دادند. الان یک هفته است که گاهی باز دچار همان درد البته خیلی خیلی خفیف تر از آن روز میشوم که چند ثانیه طول میکشد. در یکی از پست های شما خواندم که ممکن از سنگ کلیه باشد و حرکت کرده باشد. ممنون می شوم بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
حسین شنبه ۲ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ازمایشم را براتون می فرستم لطفا می شه چک کنید مرسی
1. حسین سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام خسته نباشید لطفا جواب من رو می دهید ممنون می شم جواب ازمایش را می گم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام حرکت مختل است ایا واریموسل دارید؟
3. حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام این داروها روداد دکتر دادفر اهواز دادن گفتن تا یک ماه استفاده کنم دوباره ازمایش بدم دکتر به نظرتون قابل درمان هستم ممنون می شم جواب بدید مرسی معاینه شدم گفتن واریس بیضه ندارم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
5. حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  ممنون از جوابتون دکتر معاینه کردن گفتن واریس بیضه ندارم ولی اسپرمم ضعیفه دکتر همون داروهایی رو دادن که براتون فرستادم به نظرتون تاثیردارن
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 7 سال پیش)
  تشکر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سام چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1456 مشاهده پرسش
سلام ووقت بخیر من پسر سه سال ودو ماهه ای دارم که وقتی در حالت ایستاده بهش نگاه میکنم الت تناسلیش حدود سه تا چهار سانته ولی وقتی روی دو زانو میشینه بلتدتر میشه ومنو به شک انداخته که اندازه التش طبیعی هست یا نه واحتیاج به معاینه دکتر هست یانه اگه راهنمایی کنید ممنونتون میشم
پیشاپیش ممنون که وقت میزارید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  از نظر من نرمال است بیخودی نگران نباشید
سحر چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.بعداز یکسال اقدام به بارداری متوجه شدیم همسرم آزواسپرمی است.همسرم در بچگی دوبار عمل فتق هرباریکی از بیضه هاش بوده عمل کرده است.ما کرمان هستیم رفتیم پیش یک دکتر اورولوژیست که نزدیک سه ماه طی انجام آزمایش هورمونی که هورمون fsh و LH همسرم پایین بود آمپول HCG و HMG و قرص کلومیفن و قرص ال آرژنین دادند همسرم مصرف کردند ولی هنوز خبری از بچه نیسته.الانم باز به پزشکش مراجعه کردیم واسه چندهفته دیگه قرص کلومیفن و ال کارنتین داد بعد دوباره بره آزمایش هورمون و ازمایش اسپرم انجام دهد.میخواستم از شما کمک بگیرم که آیا این روند درمان نتیجه ای دارد برای بیمار آزواسپرمی ؟آیا امکان دارد با عمل فتق که بچگی انجام داده است لوله های انتقال اسپرم اسیب دیده باشند؟آیا بسته بودن لوله ها با سنوگرافی مشخص میشود؟اگر اسیب دیده باشند آیا با عمل میشه لوله ها بازشوند که طبیعی بچه دار بشیم یا فقط باید نمونه از بیضه هاش بگیرن که اسپرم داشت IVF انجام بدیم؟اگر شما میتوانید درمان کنید حتما میایم.ممنون از وقتی برای ما گذاشتید.تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  باید نمونه برداری بیضه کنید نا جواب نهایی مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام
من مدتی هست که شب ها تکرر ادرار دارم و وقتی دستشویی میرم ادرارم کم شده
36 سال سن دارم
مجردم و خودارضایی میکنم
نتیجه سونوگرافی از پروستات
ابعاد45mm در 43mm در 28mm و حجم پروستات25cc و اکوی بافتی آن هموژن است
پس از تخلیه مثانه میزان رزیدوی ادراری باقیمانده 45cc میباشد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر مزمن شده باید تست عصب مثانه بدهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس

« قبلی 1 ... 3972 3973 3974 3975 3976 3977 3978 ... 6309 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید