رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مریم یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر کرمی
به استحضار میرساند پدر اینجانب طبق ستی اسکن درسال 1386 یک کیست به اندازه 25میلی درکلیه سمت راست داشت که برابر ستی اسکن جدید قطر آن 68میلی وباکیستهای دیگرمشاهده شده وپدر اینجانب درسال84سکته کامل مغزی نموده بوده و یک طرف بدنش لمس میباشدومشکلات آن سکته تاحال ادامه دارد ودکترهااعلام نموده اند با این وضعیت بایستی عمل گردد وازطرفی به علت سکته ایشان امکان بیهوشی وجود ندارد با این اوصاف وطبق جوابیه ستی پیوستی خواهشمند است راهنمایی فرمایید آیا امکان عمل برداشت کیستهای فوق وجود دارد یاخیردرصورت مثبت بودن لطف فرموده راه حل را اعلام فرمایید ضمنا"درصورت لزوم می توانیم حضوری جهت درمان خدمتتان برسیم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با توجه به شرايط بدني درمان نميخواهد
مجتبی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من مشکل نعوظ وریدی دارم بهترین پیشنهاد شما چیه ؟
در حال حاضر از ویاگرا استفاده میکنم که عوارض بدی داره ایا این داروهای گیاهی مثل درخت کهن دار پیشنهاد میشه یا نه؟
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بهترين درمان همان وبگرا است چون. رمان ديگر ندارد
سکینه یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
مدت هفت ماه با مردی پنجاه و پنج ساله ازدواج کردم قبلا همسر داشته ولی بچه دار نشده یک بار عمل واریکوسل انجام داده الان هیچ تمایلی به رابطه زناشویی ندارد علتش چیست؟
1. سکینه جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام سوال من جواب نداره
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد بيايد بررسي شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضاتوحیدی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام من روی آلت تناسلیم یک جای زخم بوجود امده که وقتی کرم موبر بهش خورد زخم شد و من حداقل دوازده سیزده ساله که زگیل تناسلی دارم اما هیچ وقت اقدامی برای درمانش انجام ندادم با توجه به عکس چند درصد احتمال سرطان وجود داره و چه اقدامی باید انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فعلا دستكاري نكنيد اگر خوب نشد بررسي ميخواهد
ساراافروغ یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسر من تازه وارد 8ماه شده و بیضه سمت راستش هنوز نزول نکرده طبق سونوگرافی دکتر گفت بیضه توی لگن یا بالا نیست نزدیک کیسه بیضه قرار داره و گفتن بهتره که عمل بشه سوال من اینه که من واسه بعد از عملش استرس دارم بچه من خیلی کوچیک میترسم که بعد از عمل درد زیادی داشته باشه نتونه تحمل کنه اگه میشه برام توضیح بدین که عمل چند ساعت ممکنه طول بکشه و دوران نقاهت بعد از عمل به چه صورته و اینکه باید چه مدت بعد از عمل در بیمارستان بستری باشه.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد با عمل بياوريد پايين
ف. یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام. جناب دکتر کرمی. پدرم، سرطان غیر منتشر شده پروستات تشخیص داده شدن و در حال انجام آزمایشات قبل از جراحی هستن.
امشب دچارتب و لرز شدند ، البته نمونه برداری قبل از تعطیلات نوروز انجام شده.حدود سه هفته پیش.
این تب و لرز میتونه به دلیل نمونه برداری یا عوارض بیماریشون باشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله بهتر است اورژانس برويد
مصطفی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما دکتر محترم
من از کودکی یا شایدم نوجوانی متوجه شدم آلتم به سمت چپ کج شده ولی نمیدونم از قبل همین حالت رو داشته یا نه.
بعد از گذشت سالها به سمت پایین هم انحراف پیدا کرد.
من متاسفانه سالهاست که خودارضایی میکنم و همیشه احساسم این بود که این کج شدن بخاطر خودارضایی بوده.
من بخاطر اینکه خجالت میکشم دکتر نرفتم و خواهشم از شما اینه که بهم بگین که آلت من نیاز به جراحی داره یا نه؟
عکس ها رو پیوست کردم.
امکان این هست که انحنای آلت من با دستگاههای کشش آلت تناسلی مثل لارجرباکس اصلاح بشه؟
البته آلت من به نعوض کامل هم نمیرسه و احساس میکنم زود انزالی هم دارم آیا همه این مشکلات میتونه از خودارضایی باشه؟
من یه مشکلی که برای جراحی دارم نداشتن مرخصیه خواستم بدونم بعد از جراحی چند روز استراحت نیاز هست که خوب بشه و به حالت عادی برسه؟
ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. مصطفی شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا جواب سوالمو بدین خیلی استرس واسم ایجاد میکنه مشکلم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام ديدم نياز به عمل ندارد
3. مصطفی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر این انحرافی که داره با دستگاههای کشش آلت مثل لارجر باکس احتمال داره کمتر بشه؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  در حدي نيست كه عمل بخواهد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
لی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من عادت به زدن تبخال روی لب دارم و هفته قبل سکس دهانی با همسرم داشتم البته در آن زمان من هیچ گونه تبخالی در ناحیه دهان نداشتم بعد از دو روز اطراف آلت تناسلی همسرم دونه های قرمز زد و سوزش داشت البته زخم نبود ولی به اندازه یک دانه عدس قرمز بود و بطور پراکنده دانه های قرمز زد خیلی نگران این هستیم که تبحال باشه که الان بعد از گذشت یک هفته اون ناحیه فقط کمی قرمز هست و اثری از بثورات نیست آیا امکان این وجود دارد که چون من ویروس تبخال رو در بدنم دارم با وجودی که زمان سکس تبخال نداشتم همسرم را آلوده به این ویروس کرده باشم؟ بثورات و قرمزی اون قسمت اصلا شبیه عکسهایی که شما برای اطلاع عموم گذاشتین نیست کلی خیلی نگرانم کرده لطفا به من جواب بدین
از اینکه پاسخگوی من هستید صمیمانه سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ويروس تبخال دهاني با تناسلي متفاوت است
حسن پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی
لطفا نظرتون رو در مورد جواب پاتولوژی بفرمایید.میزان خطر در چه حدی هست و چه اقدامی باید انجام بدیم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تومور مثانه است بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
بابک یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بنده 45 سالمه و مدته 2 ماهه که اصلا الت تناسلیمم حالت نعوظ شدید پیدا کرده و اصلا قادر به انجام دخول و رابطه جنسی نیستم . به خاطر مسایل شرم و حیا تا کنون نتوانسته ام هیچ گونه پیگیری کنم. لطفا بنده را راهنمایی نمایید . در ضمن کلیه هزینه ها ی درمان رو به حسابتون واریز می کنم . بینهایت ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بتيد بررسي سويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠

« قبلی 1 ... 3952 3953 3954 3955 3956 3957 3958 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید