رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیراخوان پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
درمثانه عصبی ازنوع شل که موتورمثانه ازکار افتاده است آیا. هیچ راه درمانی جزسونداژمتناوب وجودندارد ایا عمل کاشت تراشه ساکرال درخصوص مثانه شل هم کاربرد دارد یا خیر درصورتی که راه درمانی جهت بهبودنسبی بیماری وجودداردلطفا مرکزی که بهترین خدمات دراین زمینه را ارایه می دهد رامعرفی نمایید. من مرد با37 سال سن ازرشت می باشم .طبق ازمایشات وتست نوار مثانه درمن مثانه عصبی ازنوع شل تشخیص داده شده است لطفا بنده راراهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بينارستان لباغي نژاد تهران SNs ميكنمد خانم دكتر شريفي بگو دكتر كرمي معرفي كرده
محسن پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر بنده فردی 36 ساله متعهد هستم که از کودکی دچار کجی آلت به سمت پایین هستم میخواستم بدونم هزینه عمل پلای کشن چقدر میشه؟ آیا دفتر چه تا مین اجتماعی رو هزینه تاثیر دارد یا نه؟من یه عکس براتون میفرستم از آلتم در حال نعوظ ببینید نیاز به عمل دارد یا نه؟با تشکر.. درضمن ختنه ای که برام انجام دادن مورد داره چون از زیر آلتم پوست از بیضه ها وصل شده به کلاهک آلت که چه در حالت نعوظ و خوابیده سر آلتم رو رو به پایین میکشه الان عکسش رو براتون میفرستم..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  كمتر از ٣٠ درجه تست عمل نميخواهد
عطیه یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1524 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. من پدرم چند روز پیش داخل ادرارش خون و لخته خون دیده، ب دکتر مراجعه کرده و سونو انجام داده و گفتن ک تصویر ضایعه هتروژن به ابعاد 21*32 میلیمیتر در کف مثانه مشاهده شده ک میتواند مطرح کننده clot باشد و در اخر بهش سیتوسکوپی رو‌توصیه کردن.
و اینکه‌پدرم در کلیه چپ ی کیست کورتیکال هم ب قطر 20 میلیمتر داره، ممنون میشم راهنمایی کنید. قبلن هم پروستاتشون عمل کردن ، تو ازمایشیخونی ک دادن پروستات طبیعیه ولی تو سونوگرافی بزرگتر نشون داده. ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام از نظر سرطان مثانه بايد سيستوسكوپي ضروري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
بیان سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر....دو ماه پیش برای بیماری من که مثانه کوچک بود مراجعه کردم که فرمودین مادرزادی حجم مثانه م کوچیکه و باید خودم تمرین کنم تقویت بشه و دو تا قرص برام نوشتین که خیلی خوب بود و مشکلم برطرف شد ولی به محض اتمام دارو مشکلم دوباره شروع شد قرص مینیراین ملت و وزیکر..... بعد از اتمام مجددا یک بسته minirin melt مصرف کردم.... بطور کلی به محض قطع دارو شب ادراریم شروع میشه
آقای دکتر من میتونم این قرصها رو همیشگی مصرف کنم؟ یا لازمه دوباره بیام خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام لايد تمرين كنيد وادامه دهيد
پریسا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید آقای دکتر من تقریبا حدود 3،4 سال پیش هنگام دفع مدفوع خون مشاهده میکردم و با لمس کردن متوجه شدن زخم شده و از داخل نیست و یه مدت کوتاه شیاف آنتی همروئید استفاده کردم بعد از اون دو سه بار خون مشاهده کردم ولی خوب شد به جاش قسمت زخم یه تیکه ی اضافی آورده و بعد از اون به دلیل اینکه در اون زمان با فشار آب مدفوع و تخلیه میکردم که فشار باعث خونریزی نشه حالا نمیدونم بر حسب عادت شده یا مشکلی پیش اومده که اصلا با زور زدن نمیتونم مدفوع و کامل تخلیه کنم و فقط باید با آب این کارو کنم ممنون میشم نظرتون و بدونم خیلی میترسم که یه وقت نیاز به جراحی باشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما حتما براي كولونوسكوپي به دكتر گوارش برويد
مهدي دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
پسر من سيزده ماهه است و در دوازده ماهگي عمل بيضه چپ كرد بيضه چپش تا ابتداي كيسه ميامد و ميرفت دوازده ماهگي عمل اركيدوپكسي انجام داد و بيضه ثابت شد ولي در ابتداي كيسه قرار دارد آيا ممكن است با قد كشيدنش بيضه بياد پايين تَر و آيا بيضه ابتداي كيسه است و عمل شده ميتواند مثل يك بيضه سالم توليد اسپري كند و آيا در باروري آش اثر ميگذارد بعد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با زمان بهتر خواهد شد دستكاري جديد نميخواهد
2. مهدي دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آيا اين بيضه عمل شده ميتواند ماند بيضه سالم اسپري توليد كند و در باروري آش تأثير مي گذارد?
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با زمان مشخص ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با سلام ،اقای دکتر جوانی 26ساله هستم مجرد من سال 90عمل واریکوسل انجام دادم در شهرستان سیرجان زیر نظر دکتر پرویز توکل ،ولی الان باز بیضه هام درد داشت رفتم سونو گرفتم واریکوسل دو طرفه دارم برای عمل میتونم با دفتر چه بیمه تامین اجتماعی پیش شما عمل بشم چون از لحاظ مالی برا عمل مشکل دارم اقای دکتر مرسی خدا خیرتون بده,
اقای دکتر الان سونوگرافیم و ازمایش اسپرم هم گرفتم سرعت حرکت اسپرمم پایینه 2درصده سایز بیضه هام زده نرمال تو برگه سونو ،اپیدیدیم دو طرف ابعاد واکوی نرمال دارد ،هیدروسل واضحی مشاهده نمیشود واریکوسل دوطرفه دیده میشود ،قطر وریدهای سمت راست و چپ به ترتیب در حالت عادی 36و47میلیمتر و بعد از مانور والسالوا 41و53میلیمتر میباشد،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من نياز به عمل مجدد نداريد
2. حامد سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر وقت بخییر پس سرعت حرکت اسپرم چرا پایینه باید چکار کنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  كاري نميتوان كرد
4. حامد سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  یعنی من نمیتوانم بچه دار بشم اقای دکتر
5. حامد سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  یعنی راه درمانی برای من وجود نداره تروخدا کمکم کنید اقای دکتر یعنی من بچه دار نمیشم هیچ وقت
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر به صورت طبيعي نشد اي وي اف كنيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سينا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام
حدود چهار ماه پيش دو تا جوش سر سفيد روي الت زدم كه نه درد داره نه سوزش و نه خارش به نظر مياد الان چهار ماه هست ميخواستم ببينم مشكل خاصي دارم ؟؟
جوش شبيه جوش صورت فشارشم ميدي اصلا چركي تخيله نميشه همينجوري هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها الوده كننده نيستند
رضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام و روز بخير اقاي دكتر من التم خيلي كوچيك و التم يه زره از بيضمه زده بيرون ايا اين مشكل حل ميشه من 21سالمه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر در حالت نعوظ ١٠سانت است درمان نميخواهد
حسین پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
باسلام ' مدتی هست ازمایش کرانتین من به 14 بود و بعد مدتی به13 کاهش پیدا کرد وبی یو ان من به9یود و اندازه کلیه من به103 میلیمتر بود اما اخرین ازمایشم کرانتین 11 بود‌و بی یو ان به8بود و اندازه کلیه من به98میلیمتر و با حبس نفس طبق گفته سونوگرافی به103میلیمتر میرسد'ایا این اندازه طبیعی هست؟ کرانتین چگونخ پایین بیارم؟ لطفا راهنمایی،کنید مرسی
1. حسین پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  جوابمو ندادی دکترهزینخ کم کردی
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش وا بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3951 3952 3953 3954 3955 3956 3957 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید