رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,382 پرسش)

علیرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام پسر 26 ساله مشکل پاپول مروارید دارم دکتر پوست هم رفتم 2 سری معاینه شدم تشخیص پاپول مروارید هست ولی گفتن چیزی نیست ولی خودم دوست ندارم زبری پوست التم داره میخوام از بین بره که فک کنم راه حلش لیزر باشه تو سایت چیزی که فهمیدم شما انجام میدین لطفا راهنمایی کنید و هزینه هم لطفا بگین
09217452920
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  اینها درمان نمیخواهد
اصغر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
حدود 2 ماه پیش هر از گاهی (حدودا هر سه چهار روز یک بار)درد متوسطی تو بیضه چپم حس میکردم که انگار پیچیده میشد معمولا وقتی برای مثلا ده دقیقه راه میرفتم این اتفاق میافتاد و بعد از چند ثانیه رفع میشد من هم اهمیتی ندادم تا اینکه دو سه هفته پیش این درد قطع شد و درد دیگه ای جایگزین شد که به صورت چند بار در روز درد خفیف مثل زمانی که بیضه زیاد تخلیه شده سراغم اومد و متوجه شدم که بیضه چپم مقداری تیره تر از بیضه راست شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
ببخشید دکتر من سوالی کردم ک پاسخ هم دادین تشکر هم میکنم
سوال من این بود که بعد از 3 ماه عمل واریکوسل جدیدن احساس درد دارم که شما فرمودید مشکلی نیست
اما قسمت دوم سوال منو جواب ندادین
سوالم این بود ک این درد ممکنه بر اثر راه و رفتن و سر پا ایستادن زیاد باشه?????
سوال دیگه ای که دارم اینه من از کی میتونم باشگاه بدنسازی برم ایا مشکلی پیش نمیاد?
پوزش اگه سوال زیاد بود 🙏🙏🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  درد وتورم طبيعي هستند
مريم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام به آقاي دكتر ، پدر من با مشكل كامل تخليه نشدن ادرار ١٠ روز پيش به دكتر مراجعه و سوند وصل شد ، با وجود سوند آزمايش psa ٢٣ و ٢ روز بعد از اينكه سوند و جدا كرد آزمايش شد 6٢ ، رنگ صورتش خيلي زرد شده و لاغر شده و تعرق زيادي دارد و احساس سوزش وجواب سونوگرافي اندازه پروستات٢٣5 هستش ، فاصله دو آزمايش حدود ٨ روز هست ، الان دكتر گفته كه نمونه برداري بايد بشه خيلييي خيلييي ما ترسيديم و نگران شديم ميشه راهنمايي كنيد كه ميشه عدد psa بر اثر التهاب يا چند داروي مختلفي كه مصرف ميكنه بالا رفته باشه و اينكه چرا در اين ٢ هفته انقدر لاغر شد و زرد ، نطر شما بر نمونه برداري هست آيا؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  باید پمونه برداری کنید نتیجه را بفرستید
عباس سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده مدتی بود بیضه سمت چپم نسبت به اون یکی آویزان بود بعد بعضی وقتا هم اندازه هستن هیچ دردی ندارم رفتم سنو گفتن چیزی نداری من اینجوری هستم یا خیلی ها مثل من بعضی وقتا بیضه سمت چپ یا راستشون نبست به اون یکی آویزان تره ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
حمید سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
سلام.من باکدرهگیریmo6bl5120112 درمورد پسر 2سال ونیم ام ازشماپرسیده بودم که هیپوسپادیاس خفیف وکجی الت دارد وشماپاسخ داده بودید که فعلا نیاز به درمان ندارد وتابلوغش صبرکنیم.حال سوال این است ک تابلوغ صبرکنیم مشکل جسمی برایش پیش نمی ایدوضمناختنه اش راکی انجام دهیم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  نه اصلا
زهراهمتا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
با سلام .
پسرم۴ساله است ودرقبل از ۱ماهگی موقع ختنه گفتند تنگی مجرا هم دارد وهمزمان عمل ختنه ورفع تنگی انجام شد.الان متوجه شدم هنگام ادرارخیلی کم کج به سمت چپ و با شتاب و ارتفاع وقتی زیاد دارد است.
آیا مشکلی هس؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  بياريد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
احمدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر.من چند روز پیش پیام دادم و شما فرمودید نوار مثانه بگیر.من نوار مثانه گرفته ام.همه ازمایشی و همه سونوگرافی ها رو انجام داده ام من 15 سال پیش با نگه داشتن ادرار خود به مدت طولانی دچار تکرر ادرار شدم که تا حالا که 30 سال دارم درگیر می باشم.یک تکرر ادرار عصبی میباشه.به نظر خودم مثانه ام عصبی شده .همیشه تکرر ادرار را دارم.ولی اگر یه ازمایش باشد دچار استرس میشوم و ادرارم بند میاد.کل زندگیم مختل شده.حدوده یک سال هست که اکسی بوتین میخورم حدودا 50 درصد خوب شدمه.ولی هنوز دچار بی اختیاری استرسی میباشم.من اطراف اصفهان هستم و توانایی امدن به تهران را ندارم.تو رو خدا کمکم کن.همه عمر دعایت میکنم اینم نوار مثانه.دکتر مشکوک به گرفتگی مجرای اداری بود که بیمارستان رفتم و بررسی کردن و گفت مشکلی نداری تو رو خدا کم اوردمه کمکم کنید تو رو خدا یه دارویی .چیزی بهم سفارش کنید.خسته شدمه از این زندگی.باعث گوشه گیریم شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  قرص تولترودين ٢ هر ١٢ ساعت بك عدد
ارزو سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام داداشم داخل بیضه اش غده زده بود و جراحی کردن و غده و بیضه چپشو با هم برداشتن. جواب آزمایش بعد عمل ldh به حد نرمال رسیده ولی پروتیین فتو هنوز بالاس. جواب توپولوژیش هم هم هنوز آماده نیس. میخواستم بدونم احتمال خطرش خیلی بالاس؟ الفا فتو ١5.٢
ممکنه به شیمی درمانی و اینا برسه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  جواب را بفرستید ببینم
محمد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
زود انزالي و عدم نعوظ بعد از سكس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  درمان زود انزالي تمرين به تاخير انداختن ان است

« قبلی 1 ... 3783 3784 3785 3786 3787 3788 3789 ... 6339 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 887 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید