رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,382 پرسش)

محمد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
mohammad:
سلام آقای دکتر خسته نباشید
اقای دکتر من 22 سالمه بتازگی فارغ التحصیل میشم ، این مشکل کجی نمیدونم چطوری بوجود اومده ، نه ضربه ای نه چیزی ، تنها احتمالم شاید پوشیدن شورت های اسلیو بوده و فشار اوردن در حالت نعوظ تو خواب بوده ، خواستم ببینم اگر میشه برای عمل توی تابستون اقدام کنم . تا قبل از اینکه وارد مراحل جدی تر زندگیم بشم .
مممون از شما دکتر گرامی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  مادرزادی است نیاز به درمان ندارد
ابوذر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر رفتم سونو دکترش بهم گفت داخل پروستات کیست داری اما متخصص و جراح بهم میگه مشکلی نداره نگران نباش .30 سالمه مشکل و دردی هم ندارم فقط ادرارم زیاده .نگرانم خواهش گیکنم راهنمایی کنید آیا واقعا مشکلی نیست باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  اين كيست خطر ندارد درمان نميخواهد
علی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید یه سوال داشتم.
درجه واریکوس رو چجوری تشخیص میشه داد؟
من واریکوس دارم.ازمایش اسپرم هم دادم .که اسپرمم کامل 0 هست و جند باری هم دکتر برام قرص های ivf hd و این قبیل چیزا نوشت ولی بازم 0 بود کاملا.
ازمایش تیکه برداری و بیوپسی هم دادم که بازم ازواسپرم نتیجش بود.

به نظر شما امکانش هست درجه واریکوس من 3 باشد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
Yaser سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
Y:
سلام پدر من شنبه عمل فتق داشتند این دو روز به علت سوزش ادرار موفق به استراحت و خواب نشده اند.قرص سوزش ادرار هم تجویز شده +سفالکسین 500 و استامینوفن و شربت معده.از شما تقاضای جواب دارم تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  كافي است بهتر ميشود
علی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
التم به سمت راست کج است میخواستم بدونم عمل لازمه و هزینش چقدره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  خیلی کج تست بیایید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
هانیه سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر.
آخرین نتیجه سونوگرافی به شرح ذیل است:
هردو کلیه دارای شکل و اندازه و اکوی پارانشیمال نرمال می باشد.
تصویر 2 سنگ به دیامترهای 5 و 45 م در کالیس های تحتانی کلیه راست دیده می شود.
تصویر هیدرونفروز MODERATE در سیستم پیلوکالیس راست همراه با دیلاتاسیون پروگزیمال حالب راست دیده می شود که با IPV مطابقت شد که تصویر یک سنگ به دیامتر حدود 8 م بینزائده عرضی L5-L4 سمت راست همراه با هیدرونفروز MODERATE و دیلاسیون حالب راست تا محل سنگ دیده می شود.
ضخامت جداری مثانه در حد نرمال می باشد و فاقد سنگ و ضایعات پاتولوژیک جداری می باشد.

ضمن تشکر از بذل توجه شما..
درحال حاضر یک سنگ 8 میلی در حالب حدود 2 هفته هست که با درد بسیار شدید همراه است و خواستار یک روش درمانی سریع و راحت می باشیم.
آیا با لیزر یا آلتراسونیک و یا روش های جدیدتر قابل درمان می باشد؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  بهترين درمان سنگ حالب عمل tul است فيلم من را در سايتم ببينيد تماس٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
رضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر حدود 10 روز پیش سنو گرفتم گفت هیدرو نفروز خفیف سمت راست به همراه سنگی به دیامتر 5mm به فاصله 3cm از upj درون حالب دیده میشود الان امروز دوباره سنو گرفتم گفت هومنجاست و تکون نخورده به نظر شما چکار کنم ادرارم هم خوب میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  سي تي اسكن كنيد بدون ترريق بفرستيد ببينم
عرفان سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام سن من ٣٠ سال و مجردم
من حدود يكماه پيش ب دكتر مراجعه كردم با سونو مشخص شد پروستاتم بزرگ شده دكتر بهم دارو داد تا زمان مصرف دارو مشكلاتم برطرف شده بود و خيلى كم شده بود اما الان باز برگشتم سر پله اول
دستشويي ميكنم نيم ساعت تا يك ساعت بعد باز حس ادرار دارم ادرار كه ميكنم اون لحظه حجمش كمه و فشار كم، صبح ها از خواب كه بيدار ميشم كمر درد دارم ،شب ها بد خوابم خوابم سبكه، بعضى اوقات شبانه روز بيدار ميشم و دستشويي ميرم ، ادرارم گاهى اوقات دو شاخه هنگام شروعش. سوزش ادرار ندارم،اما يكسره بايد برم دستشويي ، سونو كه دادم مشكلى از لحاظ كليه و مثانه نداشتم دكتر گفت عفونت پروستاته اما خب دست بردار نيست انگار واقعا ديگه خسته شدم دكتر كمك كن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  در سن شما بنده مخالف مصرف هر دارو براي پروستات هستم بايد از نظر تنگي مجرا سيستوسكوپي كنيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
جواد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر اینجانب یه پسر ۵ساله دارم مدتی هست متوجه شدم که بالای آلت شان مقداری برآمدگی وجود دارد و دقت که کردم دیدم بیضه سمت چپ شون می ره بالا و دوباره نیاد پایین
آقای دکتر خیلی نگران هستم میخواستم بدونم مشکلشان چیه و آیا خطر هم دارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
با سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 13231 مشاهده پرسش
وقت بخیر
بنده علی رضوانی هستم و برای همسرم خانم اعظم بهرامی مزاحمتون شدم
هفته پیش 10 روز پیش درد شدید در ناحیه کلیه احساس کردن و با مراجعه به بیمارستان و انجام سونوگرافی دکتر گفتند که سنگ کلیه بین 6 تا 7 میلیمتر هست و سی تی نوشتن و در سی تی گفتند که سنگ 6 تا 7 میلیمتری در بتدای حالب می باشد و داروی تامسولاسیون تجویز به همراه قطره سنکل و گفتند که هفته بعد مجدد سونوگرافی انجام بشه و مجدد سونو انجام شد ومشخص شد که سنگ در ابتدای حالب موجود می باشد . حال سوال اینجاست که آیا با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع هست یا حتما باید عمل tul انجام شود ؟ به پیوست سونو و سی تی ارسال می گردد
با توجه به اینکه درد شدیدی دارند بهترین راه حل چیست ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  با مدارك بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠

« قبلی 1 ... 3782 3783 3784 3785 3786 3787 3788 ... 6339 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 887 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید