رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احسان سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من ۱۵ سال پیش یه رابطه پر خطر داشتم،الان متاهل هستم و یک پسر دارم،زیر التم از بچه گی یه خال گوشتی بزرگ بود،ولی بعد از رابطه یه کوچیک رو هم در آورد،فکر نمی کردم مهم باشه،الان در انتهای دو طرف زبانم هم دو تا خال گوشتی مشاهده کردم،عذاب وجدان گرفتم که چرا ازدواج کردم و همسرم هم مبتلا کردم،می ترسم که وقتی پسرم رو بوس می کردم اون هم گرفته باشه،حالم خوب نیست کمکم کنید،عکس هاشو می فرستم،کمکم کنید خانمم حامله هستش دوباره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  باید عکسها را ببینم
حسام سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام من جوانی ۱۹ ساله ام التم ب سمت پایین انحراف داره خاستم بدونم نیاز ب عمل داره یا نه
اگه داره هزینه عمل هم لطف کنید بگید چون نمیخام کسی بفهمه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  زیاد است بیایید حضوری۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
رضا سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.با تشکر از زحماتتون.
میشه یه بار دیگه اندازهای سنگ رو برای شکستن با دستگاه یا روش pcnl بفرمایید.و تا چه اندازه ایی خودش امکان دفع داره. میدونم خیلی گفتین اما من یادم نمونده شرمنده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  بالای یک سانت کلیه
اعظم سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام خانمی 53 ساله هستم و و مدتی چهار پنج سالی هم میشه که یائسه شدم ومدتی قبل دچار عفونت زنانگی شدم که اون خوب شد بعد بهبودش عفونت زنانگی بنده دچار زخم در ناحیه سطحی و بیرونی مجاری اداری شدم و آزمایش هم داده شد که گفتند عفونت اداری هم ندارم و حتی علائم عفونت اداری هم ندارم و فقط و فقط در ناحیه بیرونی دچار زخم سطحی شده ام و در فصل سرما خوبم فقط در فصل گرما دچار این مشکل میشم و دوسالی میشه ایام تابستان درگیر زخم هستم ، اگر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم و آیا درمان غذایی دارد؟ که بر اثر خوردن غذاهای طبع گرم باعث بروز چنین حالاتی شود ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
امیر سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام دکتر محترم اورولوژی بنده جوانی ۲۹ساله هستم که حدود ۷ماه پیش درحین معاشقه ورابطه جنسی طرف جنسی که آلت بنده درحالت نعوظ بود نشست وصدای شکستگی را کاملا شنیدم واینکه همان لحظه درد وکبودی نداشتم و ۱ماه بعد پیش اورولوژی هم رفتم که شکستگی خفیف اتفاق افتاده وتا الان بعد از ۷ماه از اون موضوع آلت بنده درحالت نیمه نعوظ وهمچنین زمانی که داخل شلوار باشد به سمت چپ کجی داره وهمچنین سرخی وخون مردگی دورلبه کلاهک آلتم ایجادشده وفکرم درگیر این شده که کجی بیشترنشود ودچار بیماری پیرونی نشوم من درشهرستان هستم اگر لازم می دانید خدمت تون برای معاینه برسم عکس هارو هم می فرستم درضمن بنده مجرد وبعد ازاون ماجرا دخولی نداشتم خواهشا حواب بدهید دچارافسردگی شدید شدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  کجی زیاد نیست که عمل بخواهد
محمد سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
من زگیل تناسلی داشتم که خودتون واسم کرایو کردین
ایا در دهان من زگیل وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  نه اصلا
امیر سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید بعد چند سال ناباروری همسرم سونو داد و جواب سونو
شکل بیضه طبیعی
اکو بیضه غیر یکنواخت
اکو فری چند میلیمتر در قسمت فوقانی اسپرماتول دیده شد
واریکوسل خفیف در بیضه چپ مشاهده شد.
آقای دکتر اکو اینجا به چه معنی؟
و تفسیر آزمایش نیاز به جراحی هست و درصد خوب شدن اسپرم نرمال ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  بفرستید ببینم
مسعود سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر...
ببخشید من پنج روز پیش عمل واریکوسل اگبه روش میکروسکوپ انجام دادم و حالا بیضه من کمی بعد کرده...و گاهی کوچک میشود...علت چیست؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  طبیعی است
علی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1792 مشاهده پرسش
شلام اقای دکتر خسته نباشید.
خواستم بپرسم علت درد کشاله بعد از سکس و ارضا شدن چی میتونه باشه.ربطی دارن به هم?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  طبیعی است
میثم سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام.1هفته قبل در جریان فوتبال کشاله رانم درد گرفت و یک صدایی داد.که الان اون درد ران بهتره.تا قبل این اسیب دیدگی خیلی تب گرمی داشتم و زیاد از لحاظ جنسی تحریک میشدم و همش دوست داشتم تا ارضا شوم..مایع منی هم غلیظ بود و زرد رنگ.و بعد انزال حالت سستی و خواب الودگی به من دست میداد.ولی الان تحریک جنسیم کم شده.مایع منی هم شفاف هستش.بعد انزال احساس خستگی و کمردرد ندارم.آیا در تولید اسپرم تغییری ایجاد شده؟
تا حالا به اندازه بیضه ها توجهی نداشتم.ولی فکر میکنم بیضه چپ بزرگتر از سمت راست هستش.و زیر بیضه چپ و کنارش انگار یه لوله ی درهم پیچیده ای را لمس میکنم.دلیل چیشده.ممنون میشم از راهنمایی شما(عکسها با دوربین جلو گرفته شده و مثال جلوی اینه قرار گرفتن بیضه ی سمت راست همان بیضه ی چپ است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 3726 3727 3728 3729 3730 3731 3732 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید