رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Am&gh سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام مدتی که بر روی آلتم یک برآمدگی سفید رنگ ایجاد شده که وقتی فشارش می دهی ماده ای سفید رنگ
شبیه چرک از آن خارج میشود خیلی نگرانم خطرناک است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
یاسر سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام مدت 1 ماهه روی الت تناسلیم جوشهای خیلی ریزی مشاهده شد پیش دکتر عمومی رفتم گفت اسکین تگ هستش خیلی استرس داشتم و گفتم ضایعه رو برداره خیلی کوچیک بود و آزمایشگاه پاتولوژی قبول نکرد گفت خیلی کوچیکه خیلی استرس دارم قبل از اینکه این جوشها ظاهر شن کشاله رونم قارچ زده بود و با پمادی که دکتر عمومی تجویز کرد استفاده کردم بعد از خوب شدن قارچ این جوشهای ریز ظاهر شدن
خواهشمندم بگین چیکار باید کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من زگيل نيست
2. یاسر سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  ممنونم استاد لطف کردید.ببخشید آقای دکتر اینها چی میتونه باشه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  skin tag
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اریا سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام من مدت سه هفته هست که التمو کرایو کردم.در این مدت به مرور پوست التم خشک‌و لایه برداری شد.ولی از دیروز همش روی التم ترشحات دارم که در نگاه اول بی رنگه ولی لباس زیرم زرد میشه.خیلی شدید ترشحات دارم که حتی لباس زیرم خیس میشه.راهنمایی بکنید بی زحمت که چه کنم
1. اریا چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر التمم ورم کرده.ممنون میشم کمکم کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد از ان ترشحات كشت دهيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احسان سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام چند ماهی میشه که کنار آلت تناسلی سمت راستم بالای بیضه به اندازه تخم مرغ ورم کرده بخاطر داشتن ترس از سرطان به دکتر مراجعه نکردم لطفا راهنماییم کنین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  حتما سونو كنيد
نسیم سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام.من زگیل نوع 6 دارم.با پماد زگیلام رفع شده.مدتیه نامزد کردم... فعلا ب نامزدم نگفتم و با عرض پوزش ایشون با انگشت معاشقه میکنن....خاستم ببینم ممکنه رو دستشون زگیل بزنه؟؟؟؟؟و ویروس منتقل شده باشه؟؟؟؟حتما پاسخ بدین چون عذاب وجدان دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  غير از ارتباط جنسي منتقل نميشود
مصطفی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
کسیفیکاسیون ۳۰ میلی متر در کف مثانه نشانه چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي كنيد
امیر سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید....
من پسر ۲۰ ساله هستم که مشکل کجی آلت تناسلی به صورت مادر زادی داشتم...
من یک ماه پیش جراحی شدم و مشکل من تقریبا ۸۰ درصد حل شد اما الان برای من صددرصد حل نشدن انحنا چندان مهم نیست چون با مشکل لمس شدن و بی حسی در سمت راست آلت تناسلی (شامل قسمت سر و قسمت زیر سر)رو به رو شدم هر چند در نعوظ مشکلی ندارم....سوال من از شما این هست که آیا این مشکل قابل حله؟
اگر قابل حل هست چقدر به زمان احتیاج داره؟
خواهش میکنم من رو از این استرس و نگرانی نجات بدید چون واقعا نگران کننده اس...ممنون🌹
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
محمدرضا سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر عزیز ایا من می شود بامجورز رسمی خودم بامهر امضا والدین تغییر جنسی بدهم موقع تغییر جنسی دادن رگ لوله اب منی ببندی برای همیشه ارضاع نشوم 2منظور من وازکتومی نیست وازکتومی مایع منی را نمی بنده فقت اسپرم را می بنده بی فایده بدرنمی خوره وازکتومی بدرد نمی خوره اقای دکتر عزیز//موقع تغییر جنسی دادن من لوله رگ اب منی برای همیشه ببند که ارضاع نشوم مگر میشه راهی نباشه من راضی هستم من خودت هستم رازدار کمکم کن تورو به خدا///ایا اب منی را داخل ضرف ریخته باسوزن سرم پر کنم بعد سرم سوزنی که در داخلش اب منی خودم است طزریق به خودم بکنم ایا مواد ویتامینه پروتینه جذب خون شده جذب خون سریع می شود یانه یا اینکه موجب بیماری می شود یانه موجب سلامتی باتشکر اقای دکتر عزیز لطفعا کمکم نمایید توروبه خدا کمکم نمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  من در اين رشته كار نميكنم
مجید سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1604 مشاهده پرسش
سلتم و درود خدمت شما
سونوگرافی:
اکوی پارانشیم کلیه ها افزایش یافته است.
هیدرونفروز خفیف کلیه راست مشاهده شد.
ابعاد کلیه ها:
راست طول ۹۶ و ضخامت پارانشیم ۱۳
راست طول ۱۰۱ و ضخامت پارانشیم ۱۴
کانون های اکوژن بدون سایه خلفی در هر دو کلیه مشاهده گردیده که ممکن است مطرح کننده renal sand باشد.
ضخامت جدار مثانه افزایش یافته،
حجم مثانه پر ۲۶۱ سی سی و مس از تخلیه ۲۲ سی سی میباشد.
پروستات حجم ۱۹ سی سی دارد،
نتایج آزمایش:
Creatinin 1.26
B.U.N 12
PSA .71
U/C No bacteria growth
C.reactive protein&Rheumatiod:Negative
امروز سی تی هم دادم،گفت سنگ ندارید.

کلیه ,مثانه ام چه مشکلی دارد؟؟
نیاز به چه داروهایی دارد؟؟
سپاس از وقتی که میگذارید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من مشكلي نداريد
بدون سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ضمن عرض خسته نباشید بهتون. آقای دکترالتم به سمت چپ انحنا داره میشه بهم بگید که کجی التم مادر زادی است یانه واینکه نیاز به عمل دارد یانه عکسشو فرستادم ممنون میشم اگه کمک کنید ؟
1. بدون پنجشنبه ۱۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  میشه لطفا پاسخ بدید آقای دکتر . آیا نیاز به عنل هست یانه واینکه زاویه اش زیاده یانه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  نياز به عمل نيست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3724 3725 3726 3727 3728 3729 3730 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید