رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (163 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,535 پرسش)

زهره پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
هزینه زگیل های ریز تناسلی با تعداد زیادچقده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بياييد كمك ميكنم
علیرضا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز
من دو بار در خواب انزال همراه با سوزش و درد داشتم که رفتم کشت ادرار دادم سالم بود، بعد رفتم پیش دکتر لهراسبی(اورولوژ)، ایشان با معاینه فیزیکی گفتند که التهاب و عفونت پروستات داری و نسخه زیر را داد:
1- سه آمپول اسپکتینومایسین
2- اووفلوکساسین
3- دیکلوفناک
با خوردن 4 عدد اوفلوکساسین عوارض چشمی داد، به جایش لووکساسین داد که بعد ازخوردن 12 عدد عوارض داده است،چه آنتی بیوتیکی جایگزین کنم؟
الان درد و سوزش مقعد و گرگرفتگی مقعد و مجاری ادرار دارم، لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من شما سالميد ودرمان نميخواهد
زهرا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
در صورت وجود زگیل تناسلی در دهانه رحم آیا با دخول انگشت خود بیمار امکان انتقال ویروس به انگشت و دست وجود دارد یا نه آیا با دخول سر آلت تناسلی مرد امکان انتقال وجود دارد یا خیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  امكان ندارد
محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
سلام امامی هستم 31 ساله و مجرد حدود 7 سال پیش تصادف کردم استخوان لگنم شکست در اثر تصادف دیگه نتونستم به صورت طبیعی ادرار کنم تا 9 ماه یه سوند از زیر شکم داشتم تا عمل جراحی کردم یه سوند دیگه هم از مجرای ادرار گذاشتن تا 2 ماه که جفتشو دراوردن تا دو سال هم به خودم سوند میزدم در حال حاضر از لحاظ ادرار مشکل ندارم ولی نعوظم ناقص و کوتاهه تا 45%
میخواستم بدونم درمانی داره با دارو حل میشه یا عمل جراحی میخواد در صورت نیاز به عمل جراحی هزینش چقدر میشه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  راه درماني ندارد با قرص ونظر پزشك مدارا كنيد
فاطمه پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی من حدود ۳ سال پیش کلیه چپم دچار سنگ ۲۲ میلی شد بعد از چند بار tul کلیه م از کار افتاد و الان فقط ۳ درصد کار میکنه و به تازگی هم دچار سنگ حالب راست بودم که عمل کردم و ۲ عدد لوله دبل جی در حالب راست تعبیه شد و بعد از ۳ ماه خارج کردند و الان حدود یک ماه است که لوله ها رو خارج کردن و سونو و عکس انجام دادم گفتن که دیگه مشکلی نداری اما الان درد شدید در ناحیه کلیه چپم احساس میکنم‌آیا نیاز به اقدام خاصی هست لطفا راهنماییم کنید چون از بندرعباس هستم و امکان مراجعه حضوری برام دشواره با تشکر از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  نياز به درماني نيست
هادی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من15ساله هستم و یه زائده هایی اطراف آلتم به وجود اومده هیچ رابطه ای هم نداشتم خیلی ترسیدم گفتم نکنه زگیل باشه چون تو سایتا نوشته فقط با تماس جنسی انتقال پیدا میکنه،میشه لطفا راهنمایی کنید
1. هادی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  رابطه نداستهايد اصلا نميتواند زگيل باشد
3. هادی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  چه بیماری های دیگری میتواند باشد؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  دكتر پوست برويد
5. هادی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  من سرکه سیب گذاشتم و سیاه شد بعدش اون سیاهی از بین رفت و اتفاقی نیفتاد
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  كافي است
7. نمایش سایر 5 پاسخ
رضا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خسته نباشید
حدود 6سال که براثر ضربه به الت رگ عصبی ان ازکار افتاده وبخاطراینکه دیر به پزشک مراجعه کرده دیگر الت حالت نعوظ پیدا نمی کند وهمچنین از نظر اندازه خیلی کوچک ترشده . درحال حاضر در زمان برانگیختگی جنسی چون قادر به نعوظ وبعد خروج منی ندارد دچار درد شدیدی میشود ایا برای این درد درمانی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد از نظر علت ان بررسي شويد
ماجد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر
من از کودکی تا جایی که یادم هست التم کج بوده و ب طدف پایین است وهنگامی که احتلام می شوم بعد از ان در ناحیه تنه التم احساس درد خفیفی میکنم که بلافاصله بعد از ادرار یا مدتی خود ب خود دردم رفع می شود میخواستم ببینم مشکلم چیه وایا لازم ب عمل جراحی دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عمل نميخواهد
محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام
من 37 سالمه چون سفرهای خارجی زیاد دارم رفتم به اصرار خانواده واکسن زگیل تناسلی رو 1 تیر ماه اولین نوبتش رو زدم
اما کمتر از یک هفته بروی کف دستانم زگیل های مسطح به تعداد زیاد در امده به همراه خارش و درد
ایا عوارض واکسنه
آیا قبلا داشتم الان که واکسن زدم خودشو نشون داده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اين زگيل تناسلي نيست ممكن است
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عارضه واكسن باشد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2220 مشاهده پرسش
با سلام من روی آلتم یک چیزی شبیه گوشت اضافه زده بود که منو نگران کرده بود و باعث شد پیش چند دکتر بروم که همگی گفتن مشکلی نیست، فقط یکی برای راحت شدن خیال من گفت یک نمونه برداری انجام بده که نمونه برداری تو آزمایشگاه مرکزی تو باغ فردوس انجام شد و از اون محل و همچنین مجرای تناسلی و بیضه ها نمونه برداری انجام شد. جواب آزمایش مثبت درومد از دو نوع hpv68 و hpv81 که یکی از اون ها پرخطره و البته خیلی کمیاب هست من خدمت شما رسیدم جهت معاینه که فرمودید اصلا مشکلی نداره و خیالم راحت باشه ولی من هنوز مشکوک هستم به دلیل اینکه ممکنه تو ناحیه تناسلی دارای این ویروس بوده باشم لطفا بگین این نوع ویروس چقدر شایع هست و من نباید دوباره آزمایش بدم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر زگيل برجسته نداريد اين ازمايش اهميت ندارد

« قبلی 1 ... 3671 3672 3673 3674 3675 3676 3677 ... 6354 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 899 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید