رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,602 پرسش)

پوریا یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من چندتا متخصص پوست رفتم واسه زگیل تناسلی گفتن 90 درصد احتمال نیست باشه و گفتن همشون سیستم دفاعی بدن ضعیف شده و استرس و این حرفا هیچ کدوم 100 درصد نگفتن زگیل هست
یکی از دکترا شربت ایمیونس دادن و یکی دیگه ویتامین Aو پمباد E
الان من نمیدونم باید چه کار کنم میشه راهنمایی کنید؟گیج شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  بياييد ببينم از نظر من زگيل هستند
ماهان سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
آقای دکتر من 25سال سن دارم و یادمه از زمانی که خودشناس شدم یه ضایعه های گوشتی در کشاله رانم بوددضایعه ها نرم بدون درد و خارش هستند.و ریشه کمی پهن و کمی آویزان تا الان که 25سالمه نه بزرگتر شدنه نه درد دارن و نه زیادتر شدنه.
تا حالا هیچ رابطه جنسی هم نداشتم.
به دکتر پوست مراجعه کردم گفت زگیله.اما من تصور میکنم اسکین تک باشن.
خیلی استرس دارم نکنه اگه زگیل هستن برای ازدواجم مشکل ایجاد بشه.
ممنون میشم پاسخ بدید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
محمدحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام من حدود60سال سن دارم باسنومشخص شده که توکلیه چپم سنگهای متعددی هست وسنگ شاخ گوزنی هم مشخص است وکلیه راستم سایزش کوچکترشده درمان چیست ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  با عكس بياييد ببينم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مسعود سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام بنده بیست هشت سالمه متاهل مدتیهرو التم لگه های سفید درومد پیش دکتر رفتم گفت زگیل نیست پماد بهم داد و بعضی هاشون رفتن و بعضی ها سیاه شدن الان دوباره کمی دراومدن ایا اینا زگیلن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  زگيل نيست
مسعود سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام بنده بیست هشت سالمه متاهل مدتیهرو التم لگه های سفید درومد پیش دکتر رفتم گفت زگیل نیست پماد بهم داد و بعضی هاشون رفتن و بعضی ها سیاه شدن الان دوباره کمی دراومدن ایا اینا زگیلن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  بياييد ببينم
وحید سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.من خیلی خیلی از شما ممنونم.کارتون بی نظیره.واقعا نمی دونم چطور ازتون تشکر کنم.واقعا شما بابامو نجات دادید.
فقط یه سوال داشتم.خواستم بدونم توده کلیه رو که جدا کردی بر روی اون توده ازمایش انجام میدین؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد بياييد ببينم
محمد سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام .مشکل من اینه که سایز بیضه هام 185*33و 20*33 تستسترونم پایینه میل جنسیم پایینه و می ترسم بیضه هام ازبین برن و اکوچکتر بشن خیلی می ترسم تو رو خدا چ کار کنم راهنمایی کنید از این کوچک تر نشن در ضمن چند ماه پیش ی چیزی حالت تغییر رنگ خیلی کوچک روی پوست بیضه ی سمت راست پیدا شد الان بزرگتر و تیره تر شده نکنه روی عملکرد و سایز بیضه ام تاثیر بزاره و یا باعث سرطان بشه لطفا راهنمایی کنید و هر دوسوال رو جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  توصيه ميكنم دكتر غدد برويد
بیمار سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام دکتر خسته نباشید.بنده 19 سالمه و به هنگام نعوظ آلت تناسلی من بح حالت حرفJ با زاویه رو به بالا می ایستد و حین نعوظ آلتم به شدت زیادی سفت و محکم میشود بطوریکه پایین آوردن آن و راست کردن آن با زحمت دست صورت میگیرد و نسبت به افراد دیگه و دوستانم حس میکنم آلت من سفتی زیادی دارد در حالی که آلت آنان به هنگام نعوظ در حالتی نیم شل هست و این موضوع باعث نگرانی من شده.خواستم بدونم آیا به بیماری پیرونی مبتلا هستم یا خیر؟ و آیا درمان داره؟و آیا این انحراف رو به بالا در حین رابطه برای من دردسر ساز خواهد شد یا خیر؟؟ همچنین بنده بدلیل ختنه شدن در سن 7 سالگی اطراف آلتم گوشت اضافه آورده در محل ختنه گاه خواستم بدونم میشه این گوشت اضافی رو بردارم؟؟ممنون میشم جوابمو بدید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  نياز به عمل نداريد
سعید سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر تورا بخدا رک و راست بهم بگید
بخدا نمیتونم برم آزمایش اسپرمو گرافی بدم
وقتی کیسه ی بیضه ی من در حالت شل و آویزان هست بیضه ی چپ من از بیضه ی راست من کوچکتر هست یعنی حالت گرد داره ولی بیضه ی راستم حالت بیضی شکل است شهوت من نرمال هست و به قولی نعوظ هم دارم و هنگام انزال مایع منی کم حجم هست و رنگ اون مایل به زرد هست
تو را به قرآن آیا این نشانه ی ناباروری هست یا نه
تو را بخدا صحبت آزمایش و اینها نکنید که نه میتونم
فقط جواب بدین خواهشا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
مجید سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر من 29 سالمه من حدود دو ماهی میشه در روی بیضم یک خال درآمده درد و خارش نداره و اندازش هم تغییری نکرده تقریبا دو هفته قبل از این که این جوش دربستید من جایی بودم دسترسی به حمام نداشتم و حدود 8 روزی نتونستم حمام برم و بعداز دو هفته متوجه این جوش شدم در ضمن من دفع پروتئین هم دارم و حدود 9 ماهی میشه قرص های ایمینورال 100 و 25 و کلسیتریول و لوزارتان 25 و آترواستاتین 20 مصرف میکنم و تو سن ده یازده سالگی هم روی پیشونیم یه زگیل درمیومد چندبار کندم دیگه در نیومد میخاستم ازتون بپرسم که آیا زگیل تناسلی هستش یا یه چیزی مثل آنژیوکراتوم با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  شك داريد ازمايش دهيد

« قبلی 1 ... 3500 3501 3502 3503 3504 3505 3506 ... 6361 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید