رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,602 پرسش)

مرضیه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
باسلام من چهل وچهار ساله ام کلیه من سنگ ساز است هر دوسال یکبار از‌ حالب ویک بارهم در کلیه سنگ شکنی کردند سنگو به ازمایش دادم دکتر گفت رژیم غذایی هم جواب نمی دهد . حدود یه هفته است سنگ شکنی کردم .دیابت نوع دو دارم .لطفا راهنمایی‌ فرما یید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
ابوالفضل سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
ab de:
ab de:
با سلام
وقتتون بخیر
یه مدتی هست زیر اندام تناسلیم دچار خارش میشه به طوری که جای اون زخم شده و هر روز هم خارش اون بیشتر میشه اگه راهنمایی کنین ممنون میشم یا پمادی معرفی کنین استفاده کنم سپاسگذارم
مرسی از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  احتمالا تبخال است
عبدالحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
من توی این مدت که با کاهش میل جنسی مواجه شدم هر از چند گاهی دچار تکرر ادار میشم مخصوصا موقع نشستن روی صندلی در محیط کار و شبها موقع خواب ویا نزدیک سحر نعوظ صبحگاهی که قبلا مدام دچارش بودم دیگر ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد چكاب كنيم
مجتبی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام . جناب دکتر من قبلا زیگیل تناسلی داشتم که توسط لیزر برداشته شده ولی ظاهرا ویروس اچ پی وی در خون موندگاره میخاستم بدونم این ویروس از طریق بزاق دهان در موقع بوسیدن و معاشقعه به طرف مقابلم سرایت میکند ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  نه منتقل نميشود
حمید یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
H@mid:
با سلام اقای دکتر
بنده به طور مادرزادی مشکل کجی الت دارم رو به بالا می خواستم ببینم با این روش درمان بخیه میشه اصلاح بشه با نه زاویه هم 32 حدودا هستش به صورت تقریبی. شکل ظاهری دقیقا مثل یک موز به سمت بالا سن هم 30 ..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  اگر مشكل دخول داريد بياييد ببينم
یاسر سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام
مثانه من تو سونگرافی نشان از این داره که ضخیم شده
اینم بگم که من عمل ریفلاکس مثانه انجان دادم و یدونه کلیه ام از کار افتاده
علت ضخیم شدن دیوار مثانه چیه و مشکلم چیه
خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  با نوار مثانه مشخص ميشود
حسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام . بنده مجرد و 28 ساله هستم . چند وقت پیش کمی درد و حساسیت در بیضه ها داشتم که پس از معاینه واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ و واریکوسل گرید 1 در بیضه راست مشاهده شد . درد من زیاد نیست منتهی هنگامیکه لمس بیضه ها حساسیت وجود دارد و بعضی اوقات درد هم وجود دارد . نتایج ازمایش و سونگرافی رنگی داپلر هم پیوست کردم . میخواستم ببینم نیاز به عمل دارم یا اگر با درد هر از گاهی کنار بیام میتونم عمل نکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  ازمايش قابل قبول است
امیرحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
دکتر جان ۲سال پیش نوک مجرای ادرارم برجستگی کوچیکی بوجود اومد سفید رنگ بود و شفاف بود دکتر تشخیص دادن زگیل هست و با برق سوزانده شد . چند وقت بعد دانه های ریزی در ابتدای التم بوجود اومد اونم درمان کردم . ولی مجدد اوت کرد در مجموع ۳ بار کورتر کردم دکتر .
الان هم بعد از گذشت ۲ سال چند لکه بسیار ریز در ریشه التم هست بیشتر به شکل خون مرده و بدون برجستگی و درد نمیدونم چیه . اینها یکسال هست که وجود دارند ولی توجهی بهشون نکردم
مسئله دیگه اینکه یک ماه هست که نوک التم از داخل درد میکند و از داخل تیر میکشه دکتر من توجهی بهش نکردم تا اینکه امروز داخل مجرای نگاه کردم متوجه نقطه روشنی شدم
عکسشو واستون میفرستم دکتر . دکتر از داخل مجرا موفق نشدم عکس بگیرم
دکتر ترو خدا کمک کنید خیلی کیفیت زندگیم پایین اومده میترسم ازدواج کنم یا با کسی رابطه داشته باشم
واقعا شادابی رو از زندگیه من گرفته راهنمایی کنید دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  زگيل است بياييد كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهنازمحسنی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من29سال مجرد که به زگیل تناسلی مبتلاهستم ازنوع کم خطر دکتر بهم پودوفیلین داد اما وقتی ازش استفاده میکنم پوستم زخم میشه وازمقعدم خون درمیاد دکتر گفت که فعلا استفاده نکن تازخمت خوب بشه بعددوباره استفاده کن اما هردفعه که استفاده کنم همینجورمیشه کرایوهم انجام دادم مقعدم ورم کرد اما زگیلام اصلا ازبین نرفتن الان توواژنم جوشای سفید زده مثل زگیل هستن بنظرشما چه درمانی روانجام بدم ازنظرروحیه افتضاحم بخدا یه راه حلی بهم بدین خواهشن وبنظرشما واکسن رو بزنم یانه چونکه بعضی ازدکترابهم میگن بزن وبعضیامیگن نزن ومن موندم که الان چکارکنم واکسن روبزنم یانه وبعضی ازدکترا بهم گفتن لیزرکن بعضیاهم میگن لیزرانجام نده نظرشماچیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
حسام سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشیدخدمت اقای دکتر
ایا ژلی برای بزرگ کردن آلت تناسلی وجوددارد
تبلیغی درتلگرام امده درمورد این ژل وبنده قصد
خریداین محصول که به گفته اپراتورشرکت فروشنده مجوزوزارت بهداشت راهم دارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  نه اصلا فايده نددارد

« قبلی 1 ... 3499 3500 3501 3502 3503 3504 3505 ... 6361 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید