رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده 3 هفته پیش کرایو رو در مطب بیمارستان نیکان انجام دادم شما گفتید یک هفته دیگه بیاید امدم بعد گفتید که خوب شده الان 3 روزه که زگیل مشاهده میشه بنده چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید ببینم
رضا یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 7410 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 23 سالمه و حدود 10 روزه که سمت راست اطراف آلت و ( نه خود آلت و بیضه ها )درد مبهمی دارم بعضی مواقع سمت راست فقط درد میکنه و بعضی مواقع 2 سمت، درد توی بدنم هست منظورم اینه که انگار عفونت یا التهاب مثانه هست و یا پروستات و یا تنگی مجرا ، واریکوسل نیست چون هیچ کدوم از علائمشو ندارم و هیچ رگ غیر نرمالی قابل لمس و یا قابل دیدن نیست ، وقتی که استراحت میکنم دردش از بین میره نه خود آلت درد میکنه و نه بیضه ها ، سوزش و تکرر ادرار ندارم و قطره قطره نمیشود در منی و ادرار خون نیست ، کلا از همه ی علائم بیماری های این نواحی فقط درد در سمت چپ و راست ناحیه شکمی و اطراف آلت در بدنم هست و هیچ کدوم از علائم دیگه رو ندارم
وقتی که گن ورزشی برای ورزش میپوشم و یا شلوار لی کمرشو محکم میبندم دردش یه مقدار برمیگرده بیشتر شبیه دلدرد میشه به نظر شما مشکل چیه ؟ تروخدا کمکم کنید
1. رضا شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا به ۲ عکس پیوست شده هم توجه کنین
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  من چیزی نمیبینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عاطفه یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
دچار زگیل تناسلی هستم.درمان میخواستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  فیلم کرایو من را ببینید بهترین وسریعترین در مان است02122642744
يزدان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب پرفوسور:
جناب دكتر بنده جواني ٢١ساله هستم كه حدود ٢٠روزه دچار تكرر ادرار و درد در قسمت پايين شكم دارم و همچنين جريان ادرار ضعيف و سوزش ادراخفيف هستم و همچنين احساس تخليه ناقص مثانه ،به دكتر مراجعه كردم نوشتن سونو كليه و مثانه كه هـيچ مشكلي رويت نشد و همچنين آزمايش كشت نوشتن كه ميكروب هم رويت نشد اما چند روز پيش از همكارن اورولوژيست جناب عالي برايم دارو هاي پروستاتيت و سفكسيم4٠٠ و آزيترومايسن ٢5٠نوشتن ولي احساس بهبودي ندارم و تكرر ادرار امانم رو بريده و احساس ميكنم مثانم كامل تخليه نميشه ايشون التهاب پروستات تشخيص دادن

لطفا بنده حقير رو راهنمايي كنيد؛
ممنون از اينكه وقت گران بهايتان را در اختيار مردم ميگزاريد.. اجرتان با خدااا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  مصرف اب زیاد نشستن در اب گرم وعدم اهمیت دادن به موضوع را بیشنهاد میکنم مهم نیست
افشین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت بخیر. من قبلا سیگار میکشیدم و الان 3ساله که ترک کردم و ورزش میکنم و زندگی کاملا سالمی دارم. یکساله که ازدواج کردم و موقع سکس نعوظ رو از دست میدم و حتی در حالت نعوظ کامل هم حس میکنم که آلتم مثل قبل سفت نیست. البته با خوردن حدود یک هشتم قرص سیلدنافیل مشکلم برطرف میشه ولی نمیخوام همیشه بخورم. سابقه عمل واریکوسل و هیدروسل هم دارم. انحنای حدود 45 درجه به سمت پایین هم دارم. ممکنه دلیلش نشت وریدی باشه؟ اگه بخوام از نظر نشت وریدی بررسی کنم چند روز باید بیام تهران؟ آیا میشه همزمان با جراحی برای انحراف آلت، نشت وریدی رو هم درمان کرد؟ هزینه ی هر کدوم چقدره ؟ ممنون از صبوریتون این رو هم اضافه کنم که یه مدت از این دستگاههای وکیوم استفاده میکردم و گاهی هم تمرینهای کششی و..... واسه برطرف کردن انحنا و افزایش طول آلت که جواب نداد. ممکنه اونها باعث نشت وریدی بشن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید ببرسی شوید 02171062300
لاله یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید من با شخصی آشنا شدم و یک مرتبه سکس کامل داشتم .حین سکس دهانی متوجه زایده های کلمی شکل در قسمت کشاله رانشون شدم .ممنون میشم راهنماییم کنید که برای ادامه رابطه هر دوی ما چکار باید کنیم و من باید واکسن بزنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید ببینم02122642744
علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خسته نباشید
من 21 سالمه و از وقتیکه که یادم میاد آلتم وقتی حالت نعوظ پیدا میکنه، به سمت بالا هست.خیلی وقته فکرمو درگیر کرده.ممکنه در آینده در رابطه جنسی مشکلی ایجاد کنه؟ عکسش رو فرستادم خدمتتون. ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این نیاز به عمل ندارد
2. علی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی ممنون اقای دکتر. سلامت باشید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سباس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ن.ق یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام‌آقای دکتر. من برای کریستال های ریزی که در کلیه دارم، سونوهای دوره ای جهت بررسی انجام میدم که تصویر ۳ سونو‌ را به همراه تاریخ آن پیوست کرده ام. دکتر به من کفته اند فقط مایعات زیاد مصرف کنم که دفع شوند و سونوهای ۶ ماهه انجام دهم و درمان خاصی نیاز نیست. ممنون میشم طبق مهارت و علم بینظیرتان من را راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اب زیاد ومصرف دارو با مرجعه حضوری کافی است02122642744 02171062300
منیره یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طاعاتتون قبول درگاه حق
من یک برادر 26 ساله دارم که دو هفته پیش از درد بیضه شکایت داشت من خودم کارشناس رادیولوژی هستم راهنماییش کردم یک سونوگرافی انجام بده دو بار سونوگرافی کرد مشخص شد واریکوسل گرید 2 در سمت چپ داره والبته دو تا توده قابل لمس سفید رنگ در بالای بیضه ها که تو سونوگرافی مشکلی نبود برادرم خیلی نگرانه خواهش میکنم من رو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش اسبرم بدهید بیایید ببینم ومعاینه02122642744 02171062300
Ali یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر من رابطعه مقعدی حدود دوماه پیش داشتم دچار سوزش و تکرار شدم خیلی قرص انتی بیوتیک و دارو مصرف کردم ولی خوب نشدم ازمایش ها هم عفونتی نشون ندادن شما گفتین اب زیاد مصرف کنید ولی خوب نشدم باز بنده با مراجعه دوباره ب دکتر اورلوژی تشخیصشون این بود ک بنده دچار التهاب شدم
وقتی ادرار میکنم بعد از ادرار سرالت تناسلیم حالت سوزش خفیف و اذیتم میکنه اقای دکتر ب هرچی می پرستید ی راهی جلوی من بزارید من مشکلم چیه؟؟ و چی کار باید بکنم واقعا ناامید دارم میشم این همه قرص مصرف کردم ولی خوب نشدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نشستن در اب گرم وبیخیالی چون با دارو خوب نمیشوید

« قبلی 1 ... 3345 3346 3347 3348 3349 3350 3351 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید