رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام بنده هفته پیش رابطه جنسی دهانی با شریک جنسیم داشتم ایشون از فردای اونروز حالت گلو درد داشتن بعد از مراجعه به چندین دکتر نتیجه عفونت گلو تشخیص داده شد اما بنده طبق مطالبی که چند جا خوندم متوجه شدم که امکان انتقال زگیل تناسلی از طریق دهان و تبدیل اون به سرطان حنجره وجود داره میخواستم بدونم راه تشخیص و درمان هست یا خیر چون هر دو بسیار نگرانیم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  شک دارید عکس بفرستید ببینم
فرهاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
دو تا سوال داشتم آقای دکتر
1.آقای دکتر بنده 25 سالم هست و متاسفانه از سن 14 سالگی مبتلا به خودارضایی هستم و در سونوگرافی حجم پروستات من 25 سی سی گزارش شده و حجم ادرار باقی مانده 90 سی سی... خیلی نگران حجم پروستاتم هستم و گاها حس میکنم ادرارم کاملا تخلیه نمی شه و از لحاظ سلامت مجرای ادرار بررسی شدم و مجرا هیج مشکلی نداره
2.منی من تغییر رنگ داده و به حالت زرد هست

ممنون از صبر و شکیبایی شما دکتر گرانقدر در پاسخ دهی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  با ترک وورزش بهتر میشوید ضمنا سعی کنید ترک کنید
حسن دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
ببخشید آقای دکتر به عنوان سوال آخر من الان 23 سالمه مجرد هستم به خاطرهمین مسئله ازدواج نکردم ، وبه نظر شما من بااین مشگل میتونم ازدواج کنم یاخیر، واگرخدایی نکرده پارگیش بیشتر بشه، با جراحی درمانش هست یاخیر، باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بله میتوانید
سیامک چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
روی پوست الت بنده دو لکه بوجود امده اند لکه اول حدود چند ماه است که کوچک بوده هیچ درد خارشی ندارد.
و لکه دوم ک شبیه التهاب می باشد و گاهی سوزش و خارش دارد بسیار کم و مدت دو ماه است ک بوجود اماده و اندازه ان تغییری نکرده است.
بسیار نگران شدم لطفا بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست
علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام . من 3 سال هست که مبتلا به زگیل شدم ولی 2 سال بعد از طریق یک زائده بزرگ و آویزان که محل سابق آن پس از درمان رو در عکس یک با دایره نشان دادم فهمیدم. امروز متوجه یه تغییر کوچک نزدیک محل قبلی شدم که با مثلث مشخص کردم و جدید هست. همچنین از چند محل مشکوک قدیمی تر هم عکس گرفتم. درخواست داشتم راجع به اون تغییر جدید در مورد زگیل بودن یا نبودن و همچنین در دیگر عکس ها (4 و 5) نظرتون که خیلی برای من مهمه با توجه به حسن شهرتی که در این مورد دارید اعلام بفرمایید. من باید چیکار کنم الان؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل نیست
سعید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
Deniz:
سلام. من حدود دوساله فقط یدونه زگیل داشتم روی تنه‌ی آلتم.(اندازه نصف لپه) . تا دو هفته پیش نمیدونستم زگیل هست. متخصص اورولوژی و متخصص پوست معاینه کردن فقط همون یدونه زگیل بود. متخصص ارولوژی در اتاق عمل زگیل رو نمونه برداری کرد و جاشو بخیه زدن. نتیجه ازمایش هنوز نیومده. سوالم اینه آیا با برش پوست محدوده زگیل و با فرض عدم سرایت ویروس hpv به قسمتهای دیگر پوست امکانش هست دیگه این ویروس روی پوست آلتم نباشه؟؟؟
( ضمنا مجرد و 34ساله هستم و در طول عمرم تنها دوبار سکس داشتم با یکنفر اونم در یکروز و دوسال پیش.یکبار باکاندوم بار دوم نیم ساعت بعد بدون کاندوم)(شده برام کابوس. آرامش ندارم. تصمیم گرفتم ازدواج نکنم تا دختر مردم رو آلوده نکنم😔)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بیخودی نگرانید مشکلی نیست
محمدحسین دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام اینکه نوشتید ازمناظر وخیال های سکسی دوری کنم ربطی به این ندارد من یک موقع اضطراب استرس یا یک خبر بدهم که به من بدهند یا دستشویی داشته باشم که به من فشار بیاورد ارضا می شوم لطفا مرا کمک کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  02188209216 دکتر کامیار ستوده روان درمان از امریکا تماس بگیرید از طرف بنده
نگين جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام من دختري هستم كه با فردي رابطه دهاني داشتم كه ايشون روي الت تناسليشون يه زائده داشتن كه تقريبا همسطح پوست بود و يكم تيره تر از پوست و وقتي به دكتر مراجعه كرده بودند گفته بودند زيگيل نيست ولي ازمايش نداده بودند
و من استرس دارم كه ممكن باشه زيگيله تناسلي باشه و من پشت زبان كوچك روي گلوم يه زائده هايي ديدم البته قبل از اينكه درمورد زيگيل تناسلي بدانم اصلا به گلوك نگاه نكرده بودم نميدونم كه از قبل بوده يا نه
به دكتر عمومي مراجعه كردم گفتند اينها طبيعيه و گلوي هر فردي بافت سطحيش ممكنه فرق كنه يا اينجوري باشه
ميخواستم بدونم امكان داره زيگيل داشته باشم؟
1. نگين پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ????
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام کاملا نرمال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مصطفی۶۲ جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده اواخر فروردین برای سنگ شکن کلیه سمت چپ مراجعه کردم و سنگ به تقریب ۱۵ میلی رو واسه سنگ شکن رفتم ؛این اولین سونوی بعد از سنگ شکنه که دکتر سونو گفت ممکن خرده های سنگ سبب انسداد و در نتیجه هیدرونفروز کرده باشه؛میخواستم بدونم دوباره بایس عمل سنگ شکن رو انجام بدم یا درمان دارویی کفایت میکنه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است با عمل بی سی ان ال همه را یک دفعه خارج کنیم02122642744
مها جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
عرض سلام خدمت پروفسور کرمی
من دختری هستم 36 ساله . دو سال هست که مبتلا به اچ پی وی تایپ 16 هستم. سال گذشته دکتر زنان با وجود بکارت از من پاپ اسمیر دخترونه به همراه تست اچ پی وی از داخل گرفت. جواب پاپ اسمیر سالم و اچ پی وی از داخل منفی شد. جهت اطمینان یک ماه بعد تست اچ پی وی از بیرون (ناحیه لابیا )دادم که تایپ 16 مثبت شد. دکتر من هیچ زگیل قابل مشاهده ای هم ندارم و نمیدونم روند درمان رو با وجود بکارت چطور ادامه بدم . باتوجه به اینکه داخل منفی شده ایا نیاز هست مجدد پاپ اسمیر دخترونه رو تکرار کنم ؟ ایا ممکنه ویروس از روی لابیا به سمت دهانه رحم بره و دچار سرطان بشم. واکسن رو هم زدم و هر درمانی که نیاز بوده انجام دادم . اما به خاطر شرایطم حتی نمیتونم چکاپ بشم و نمیدونم درمان رو چطور ادامه بدم . خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  فقط واکسن بزنید کافی است

« قبلی 1 ... 3331 3332 3333 3334 3335 3336 3337 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید