رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سپید جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من دختری هستم مجرد بدون رابطه جنسی کامل البته رابطه تماس پوست به پوست داشتم که هیچ زائده ای رو من در ان شخص ندیدم و نه لمس کردم ولی حدود شش ماه هست زائده گوشتی روی لبه ی بزرگ واژن من ایجاده شده است
البته این زائده بعد از رفتن لیزر جهت رفع موهای زائدم ایجاد شد به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن احتمال زگیل هست میخواستم نظر شمارو بدونم که واقعا زگیل هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل است ودرمان کرایو من در خدمتم 02122642744
میم دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام .. خسته نباشید اقای دکتر
بنده 22 ساله مدتی قبل ازنوجوانی متاسفانه خودارضایی داشتم به هر حال تونستم میزانو کم کنم .. اما در یک روزی که از اخرین بار انجام داده بودم تقریبا 1 ماهی میشد که احساس درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل زیر شکم و بالای اندام جنسی حس کردم و تا دو روز پشت سر هم بعد از ادرار دفع منی به مقدار زیادی همراه با درد ادامه دار زیر شکم داشتم .. الان طوری شده که این درد شدید هر شب و در طول روز به مدت 6 ماه به صورت شدید و یا کمتر همراهمه ک برای تسکین درد هرشب با خودارضایی کردن ناگهانی درد فرو کش میکنه و لی از روز بعد درد شروع میشه .. پیش دکتر هایی که رفتم متاسفانه نتونستم مشکل اصلیمو بگم و تشخیص مشکلات گوارشی میدن درصورتی در اصل هیچ مشکل گوارشی ندارم ..
ممنون که وقت گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
2. میم جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونوگراعی مجاری دادم .. مشکلی نبوده .. همچنین ازمایش ادرار برای عفونت هم مشکلی نداشته
3. میم جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو گرافی مجراری انجام دادم مشکلی نبوده همچنین ازمایش ادرار عفونتی پیدا نشده
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بس جای نگرانی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
روی آلت تناسلی زیر کلاهک حالت زخم ایجاد شده است حدود 2 ماه میشه و کمی دردناک می باشد بعد از سکس به خصوص حالت زخم متورم میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مشکلی نیست
مسعود جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و احترام . 58 ساله هستم . از سال 93 بطور کل دیکر نزدیکی نداشتم . هیچ تمایلی به جنس مخالف ندارم . با تجویز دکتر از تستسترون استفاده کردم که تاثیر آن بسیار مقطعی و کوتاه مدت بود . 2 بار هم عمل دیسک کمر مهره L4 , L5 بصورت باز و لیزری انجام دادم . سئوال . آیا این عمل موجب کاهش میل جنسی و در نهایت ناتوانی شده است . آیا درمان شدنی هستم یا خیر ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  هورمونهای جنسی را چک کنید
صادقی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام. خانم 28 ساله
به مدت 6 ساله که با مشکل تکرر ادرار مواجه شدم. کلی دکتر رفتم و قرص خوردم کلی سونو و ازمایش هم دادم ولی هیچ فایده ای نداشته.سونو هیچ مشکلی نداشته ازمایش کشت هم چندین بار انجام دادم اکثرا بی مشکل بوده ولی چند بار عفونت بود ک با دارو رفع شد در مرحله اخر نوار مثانه انجام دادم دکتر گفت حجم مثانت کم شده. ولی بازم گفت مشکلی نیست.من موقع دستشویی تخلیه کامل ندارم به محض دستشویی کردن دوباره چند ثانیه دیگه ادرار خارج میشه و شاید 1 ربع داخل دستشویی تخلیه ادرار رو انجام میدم ولی باز هم مثانم خالی نمیشه. دیگه خسته شدم ازین مشکل دائم از پد استفاده میکنم همش فکر میکنم هر لحظه ادرار ازم خارج میشه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید اول نوار مثانه بگیرید02122642744
2. صادقی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نوار مثانه انجام دادم دکتر گقت حجم مثانت کم شده
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید با نگاه داشتن تدریجی ادرار ان را بزرگ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرتضی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
آزمایش اسپرم انجام دادم،میخواستم سلامتی اسپرمها رو ازجهت تعداد وتحرک وشکلش بدونم؟واینکه هیچ مشکلی ازلحاظ بارداری دارند یاخیر؟عکسها رو هم براتون ارسال میکنم.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر منئ عالی است
محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۳۳ سالمه و چند ماهه ازدواح کردم با اینکه همسرم رو دوست دارم اما ایشان جذاابیت جنسی برام ندارن و چیزی نیست که بهس بگم روحیش خراب میشه و آلتم ب حالت نعوظ رر نمیاد در حالی که صبح ک بیدار میشم اکثرا آلتم بسیار سفته و مواقع دیگه ک تحریک میشم یا دیدن فیلم های دیکه سریعا تحریک و نعوظ انجام میشه از ویاکرا استفاده کردم برای رابطه ک عوارض داره سر درد میگیرم خواستم بپرسم درمان موقتی برای رابطم اسپری یا قرص کم عوارض تر معرفی کنید ک دیگه حین رابطه نعوظم غیر ارادی انجام بشه ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  با روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده
رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خواهش میکنم جواب کامل بدین من سرماخوردگی داشتم همراه با عفونت و درد در بیضه گرفتم رفتم پزشک عمومی و سونوگرافی و گفتن راست گرید ۱چپ ۲ بعد رفتم پیش متخصص و بدون گرفتن آزمایش اسپرم بلافاصله گفتن عمل و منم چون ترسیده بودم عمل کردم و بعد عمل ورم کرد و بعد مدت چند هفته ورم خوابید ولی بیضه چپ سفت شده و هیدروسل گرفت بعد باز رفتم پیش پزشک معالجم و سفکسیم و یه قرص دیگ داد ولی خوب نشد و گفت بیا با سرنگ تخلیه کنم و بازم کلی هزینه کردم و با کلی درد شدید هیدروسل رو خارج کرد ولی کمتر از ۲۴ساعت هیدروسل برگشت و سفتی بیضه هم دارم الان همراهش و درد داره وقتی کمی فشار میارم و خیلی اذیت میشم و شدم با تشخیص اشتباه چون مطمئنم که عفونت بود اون درد نه درد واریکوسل شکی درش نیست حالا من چیکار کنم شما نظرتون چیه بعد اینهمه هزینه که کردم و سلامتیمو به خطر انداختن درصورتیکه که لازم نبوده باز رفتم پیش دکتر دیگه داستان رو براشون گفتم قرص آ.اس .آ تجویز کردن و گفتن یه ماه دیگه با آزمایش اسپرم و سونو بیا ،ولی من نمی‌خوام مثل توپ این دست اون دست بشم و فکر کردم شما بتونید واقعا کمکم کنید نه گذرا و موقت ، ممنون میشم ،درضمن من اوضاع مالی خوبی ندارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید با مدارک معاینه کنم02171062300
نوید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
سلام
چند ماهی هست که یه تعداد جوش های سفید رنگ (شبیه جوش ولی مثل جوش چرکی ازشون خارج نمیشه ) روی آلت تناسلی و بیکینی رشد کردن
اولش تعدادشون کم بود ولی یواش یواش بیشتر شدن

خیلی نگران این مسئله هستم و نمیتونم به دکتر مراجعه کنم

الان تقریبا 9ماه هست

پماد کلوبتازول هم استفاده کردم ولی رفع نشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
ابوالفضل چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید..پسر م۶ساله ش هست..سونو داده گفتن استاز کلیه سمت چپ داره .گفتن باید عمل شه ؟این تشخیص درسته یعنی هیچ درمان داروی نیست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  مدارک را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 3330 3331 3332 3333 3334 3335 3336 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید