رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شهره جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر میخواستم بدونم این عکس ها زگیلن چون من باردارم و چند روزیه شوهرم متوجه شده روی باسن نزدیک کشاله ران چند تا حالت برامدگی ه که با کشیدن پوست با دست حالتش صاف میشه خیلی نرمه توی اینترنت شبیه کیست سباسه بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل والوده کننده نیستند
امیر جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده مدتی هست که در زیر سر آلت تناسلی چند عدد زگیل خیلی ریز نمایان شده میخواستم بدونم آیا خطری داره؟
و قابل درمان هست؟ در تصویر
و سوال دیگر که داشتم گاها در دور سر آلت تناسلی بنده میسوزه و قرمزی خیلی ریزی داره
آلت بنده فکر میکنم کجی داره آیا شدید هستش؟ و چکار باید کرد؟ تصویر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
ح جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
دختری 23 ساله هستم ، حدود 4 ماهی هست این ضایعات روی کشاله رانم ظاهر شدن ... اولش فکر میکردم جوش هستن توجهی نمیکردم ، این ضایعات چی هستن ؟ ممکنه زگیل تناسلی ، زگیل معمولی ، تبخال تناسلی یا مولوسکوم کدوم یک از این بیماری ها باشن ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
اميرحسين جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.جناب دكتر من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم دقیقا میشه گفت وسطش.پوستش پوسته پوسته میشد و کنده میشد و زیرش پوست صورتی پر رنگ بود .موقع برقراری رابطه هم خیلی خیلی باعث سوزش میشد و دیگه رابطه برقرار نکردم به این علت.بعد از کرم مرطوب کننده دست و صورت استفاده میکنم و خوب شد .دبگه پوسته نمیشه پوستش بریزه ولی اندازه یه دایره همون رنگی صورتی رنگ موند دو لكه اش هم جاش سفيد مونده. لطفا کمکم کنید بگید چیکار کنم الان چند ماهی میشه که دچار این مشکل شدم.لطفا راهماييم كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
2. اميرحسين جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر جان چگونه ميشه اين لك هارو بر طرف كرد ؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر پوست بروید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسلم جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام حدود یک هفته است که یک زائده پوستی روی ران کنار بیضه ظاهر شده فقط یه دونه هم هست میخواستم بدونم احتمال داره که زگیل تناسلی باشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
حامد جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عرض ادب. بنده ۳ ماه قبل واریکوسل دوطرفه عمل کردم. بیضه راست گرید ۲ و بیضه چپ گرید ۳. قبل از عمل غلظت اسپرم زنده ۳۲ و اسپرم متحرک ۳۴ بود.چند روز قبل اسپرموگرام دادم motile sperm 31.97 و progressive sperms 29.17 بود. دکتر ۳بسته (۹۰عدد) قرص orthomol fertil plus و tradamix و ال کارنیتین داد که ۳ ماه مصرف کنم ودوباره اسپرموگرام بدم. الان زود انزال شدم و میل جنسیم خیلی کم شده. وزنم ۱۰۴ کیلوگرم هست. خواهش میکنم بفرمایید چیکار کنم که مشکلم حل بشه؟باید دوباره عمل کنم؟ لطفا کمکم کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دیگر کاری نمیتوان کرد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر اقدام به باروری کنید نشود باید ای وی اف کنید
3. حامد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی با خوردن این قرص ها خوب نمیشم؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  زمان را از دست ندهید ای یو ای کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
صاحب جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من واریکوسل گرید خیلی نزدیک به ۲ دارم
آزمایش اسپرمم گفتن بد نیست ، کاهش سایز بیضه هم نداشتم ، اما معیار سوم برای عمل یعنی احساس درد و سنگینی تقریبا دائمی در حالت سرپایی رو دارم ، البته این حس درد یا سنگینی غیر قابل تحمل نیست اما جوریه که کم و بیش عملکرد کاری و فعالیت بدنیم رو در حالت ایستاده بعد از ۲،۳ ساعت مختل میکنه ، یه جورایی اذیتم میکنه و فکرم درگیر حساسیت اون نقطه میشه ، و اگه فشار بیشتری هم بهم بیاد تبدیل به درد میشه !
با توجه به طبیعی بودن آزمایش اسپرم میخوام بدونم با توجه به عکس سونوگرافی که براتون گذاشتم ، و نظر ۲ پزشک متخصص شهر خودمون که حضورا گفتن نزدیک به گرید ۲ هست ، اگه عمل کنم اونم به روش میکروسرجری ، مشکلی نداره ؟ زود نیست ؟ آیا هرچی دیرتر عمل کنی بیشتر میرسه و نتیجه بهتره ؟ یا ربطی به این موضوع نداره ؟ در واقع میگم نکنه اگه بیشتر صبر کنم رگ های بیشتری خودشون رو نشون بدن ! نمیدونم صحت داره یا نه که گفته میشه زیر میکروسکوپ رگ هایی هم که در آینده مستعد واریسی شدن هستن نیز تشخیص داده و مسدود میشن ، آیا صحت داره ؟ و آیا الان زمان مناسبی برای عمل بنده هست ؟
با تشکر از لطف شما و وقتی که قرار میدید
1. صاحب پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این عکس سونوگرافیمه
2. صاحب پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اینم اسپرموگرام
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر ازمایشات طبعی است دست نزن
4. صاحب جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس آزمایش رو براتون فرستادم داخل پاسخ ها
  اقای دکتر پس این درد و احساس سنگینی دائمی رو چکارش کنم ؟ اگه بخاطر این مسئله عمل میکروسرجری انجام بدم چه طبعات و عوارضی میتونه داشته باشه ؟! در واقع مزیت عمل نکردن نسبت به عمل کردن چیه ؟!
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مرتضی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، بنده یک مرد ۴۵ ساله هستم بعد از نزدیکی متوجه شدم که بالای آلت سمت راست و دقیقا زیر شکم یک برامدگی خفیفی دارم که البته درد هم ندارد و مشکلی هم در ادرار ندارم لطفا می فرمایید که نیاز به بررسی دارد یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس؟
علیرظا جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام ۱۹ ساله بعد از نعوظ بیشتر از چهل دقیقه معمولا یه طرف التم باد میکنه و کمی درد میگیره و تا چند روز این درد به تدریج کم میشود عکس هارو فرستادم جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این طبیعی است
مهدى جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد جناب دكتر عزيز ،بنده بك لك قهوه اى كم رنگ در ناحيه شرمگاهى خود داشتم از قبل كه ديدم پر رنگتر شده و دو سه تا لكه ريز ديگر دورش بسيار كم رنگ ديدم كه اول الت نيز يكى مثل همان اصلى ميباشد .اين لكه هاى ضخامتى زير نيم ميل را داراست .به دو دكتر پوست مراجعه كردم و عمومى كه گفتند حالت خال است و تشخيص زگيل تناسلى ندادند بعد از ان به يك اورولوژ مراجعه كردم كه ايشان گفتند وارت يا همان زگيل تناسلى است و با توجه به اينكه بنده داراى همسر و فرزند كوچكى نيز هستم ازشان پرسيدم كه اگرزگيل هست پس چه كنم كه گفتند نياز به هيچ كارى نيست و بدن همسرتان نيز به اين ويروسس مقاومت نشان داده وبعد با اصرار بنده محلول پودو رو براى استعمال خارجى دادند بهم ،غرض از مزاحمت الان در سردرگمى و نگرانى هستم چون به نظر خودم با تصاويرى كه ازمقالات شما ديدم زگيل به نظرم نيومد ممنونم از لطفبيكرانتون استاد🌹🙏لطفا مرا راهنمايى كنيد. البته خانمم چكاپ هاى خود را انجام دادهاند و همين ٣ ماه پيش سلامتشون تاييد شده.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3218 3219 3220 3221 3222 3223 3224 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید