رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناصر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یه بارسوال کردم جوات27ساله هستم خون درمنی داشتم psaدادم شدتوتالشد1/211وفری0/233دکترگف اگه خوب نشدی یه ماه بعدتکرارکن الان خوب شدم فقط یکم رنگ منی به زردی میزنه ودویایه تیکه مثل نوک سوزن خون سفت مانندمیادازمایش دادم دوباره الان psaتوتال1/355وفری0/300یکم زیادشده یعنی مشکلی هست ازاجدادمون هم کسی مشکل پروستات نداشته الان دیگه اصلا مثل قبل خون نمیادچن باربه گفته شماتواب گرم نشستم خیلی بهترشدم توروخدا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من سالمید ورزش وونشستن در اب گرم وبیخیالی بیماری که نیست باشید
الهام شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
امكانش هست من تيپ ٣٣زگيل مثبت باشم
همسرم تيپ ٦
هردو ازمايش داديم دوتا جواب مختلف داريم
من رابطه مشكوكي نداشتم تا حالا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  نه ازمایش غلط است
امین شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی ، حدود یک هفته هست متوجه یک برامدگی کوچک انتهای بدنه آلت شدم ، میخواستم بدونم که آیا زگیل تناسلی هست یا خیر ، اگر هست الان اقدام کنم یا بعدا چونکه هم ریز هست و هم یک دونه ، البته تو تصویر پیوست یکی هم بالاتر هست ولی بنظر میاد جوش باشه ، که البته تشخیص با شماست ، سپاسگزارم ،
در صورت لزوم تماس با بنده ، لطفا از شنبه تا چهارشنبه ۱۰ تا ۱۶ ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل نیست
محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
آزمایش اسپرم دادم صفر بود حدود 20 روز پیش عمل واریکوسل چپ گرید 2 عمل کردم بیضه رو باز کردن اسپرم بود احتمال اینکه اسپرم برگرده و از طریق مجاری بیرون بیاد هست؟امکان داره بخاطر واریکوسل بیرون نمیاد و اسپرمی که از بیضه گرفتن جهش سرعتش کم بود و آی وی اف انجام دادیم فقط یک جنین تشکیل شد به نظر شما یک جنین رو انتقال بدیم؟و آیا بعد عمل احتمال داره کیفیت اسپرم خوب بشه همچنین سال 92 هم همین عملو داشتم طبیعی باردار شدیم ولی اسپرم 90 میلیون بود الان صفر شده ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر و دروود فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها راه شما ادامه ای وی اف است
علي شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر پسري 19 ساله هستم
چندسال پيش هنگام ورزش ضربه اي به الت وارد شد و تا مدتي درد داشتم به ويژه هنگام نعوظ به پزشك مراجعه كردم و با معاينه الت تشخيص دادن الت سالم است و سونوگرافي براي بيضه ها نوشتن و جواب مشكلي نداشت از ان زمان تا به حال تصور ميكنم در هنگام تحريك التم كند نعوظ پيدا ميكند و كم تَر تحريك ميشود امكان داره به خاطر عوامل رواني باشه يا نشت وريدي
واين كه أيا ممكن با ضربه دچار نشت وريدي ايجاد بشه؟
چندسالي هست خودارضايي انجام ميدم و هنگام خودارضايي مشكلي ندارم فقط اگه هنگام خودارضايي فكر منحرف بشه يا از تحريك دست بكشم نعوظ شروع به كم شدن ميكنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها بیشتر روحی وروانی است
2. علي شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  يعني ضربه نشت وريدي ايجاد نميكنه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1262 مشاهده پرسش
به نام خدا
دو هفته ی قبل خانومم به دلیل شایعه ای که در شهر شده بود مبنی بر اینکه مرکز اپیلاسیونی که ایشون چند بار رفتن از کاردک و ظرف موم مشترک استفاده میکنه که باعث چند مورد مشکل زگیل برای برخی شده. ایشون علی رغم اینکه تست پاپ اسمیرشون مشکلی نداشت اصرار کردن تست اچ پی وی انجام بدن که نتیجه مثبت شد، به دلیل حدس و گمان بر خطای آزمایش در شهر زاهدان ایشون رفتن تهران و دو باره آزمایش دادن و حتی کولپوسکوپی هم انجام دادن که نتیجه تو این هفته دستمون میرسه. در این بین بنده خودم برای اینکه ببینم مبتلا هستم یا نه دیروز به دکتر مراجعه کردم که در معاینه گفتن چند مورد زگیل تناسلی روی آلت است!! که کرایو کردن. میخواستم تصویر رو بفرستم خدمت حضرتعالی نظرتون رو بفرمایید، ما در شهرستانی خیلی دور از مرکز زندگی میکنیم. اگر دستور بهذبه حضور میفرمایید خدمت میرسم. با تشکر
1. رضا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا سوال رو‌توی سایت نگذارید. ممنون.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  چون کرایو شده دیگر خوب شده درمان اضافه نمیخواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مصطفی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر عزیز
من مدتیه متوجه شدم یه کیست دقیقاً زیر بیضه سمت راستم هست که سفته و دردی هم نداره پیش متخصص هم رفتم معاینه کرد گفت چیزی نیست ولی من حس کردم متوجه نشده چون بعضی مواقع خودم اونو پیدا میکنم همیشه نیست بعد من واریکوسل هر دو طرف داشتم که دکتر پارسال گفت فقط سمت چپ باید عمل بشه که عمل شدم الان سوالم از شما اینه این کیست سفت نشونه چی هست که دقیقاً زیر بیضه سمت راستم هست مگه کیست اپیدمیم بالای بیضه نیست پس چرا مال من زیر بیضه اندازه نخود سفت شده خواهش میکنم جواب بدید ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید نرمال باشد مشکلس نیست
محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام
بنده دچار نزدیک ب 45 درجه انحراف الت هستم مشکل و دردی ندارم ولی حس میکنم برا ایندم مشکل سازه
اول نظرتون و بعدش عوارض بعد عملو با مقدار هذینه یا هر چی ک ب نظر خودتون باید گفتو لطفا بگید تا مطلع باشم و مقدار خطر درصد موفقیت و خطر رو هم لطفا عرض کنید + تو عکسها نعوذ کامل‌نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مشکل در سکس دارید بیایید حضوری صحبت کنیم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با سلام . آلت من بطوریه که وقتی در حالت بزرگ شدن هست بسمت بالا و به شکل هلالی می باشد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
امیر جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
سلام عرض شد جناب پروفسور عرض ادب واحترام
بیمار پسر بچه 12ساله با درد ناحیه زیر شکم -خون در ادرار. که بعد از مراجعه به بیمارستان وانجام آزمایش وسونو ومراجعه به پزشک متخصص کلیه .تشخیص بر تنگی مجرا وآزاد سازی .که هنوز اقدامی انجام نگرفته اگه لطف کنید راهنمایی بفرمایید ممنون میشم . لطف کنید در کلیپ های آموزشی در مورد ارتباط حجامت وکلیه توضیح بدید .
با آرزوی سلامتی وسربلندی بنده شهرستان هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بيشتر عفونت ادراري است كه بايد درمان شود بنده شخصا به حجامت اعتقادي ندارم

« قبلی 1 ... 3202 3203 3204 3205 3206 3207 3208 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید