رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آیا از بین رفتن نعوظ بلافاصله یا چند ثانیه بعد از انزال طبیعی است؟یا نشانه زودانزالی یا مریضی هستش؟
و اینکه زمان نرمال رسیدن به انزال چه قدر هستش؟
خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
علي شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
دكتر من تابستون دو سال پيش خدمت شما واريكوسل گريد ٣ چپ و گريد ٢ راست به صورت ميكروسرجري عمل كردم و سونوگرافي بيضه هام اندازه هر دو بيضه نرمال و اكوي طبيعي داشتند و ضايعه اي ديده نشد.
ازمايش اسپرم ندادم قبل و بعد از عمل به نظر شما نيازه بدم اين ازمايش رو يا خيالم راحت باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
Sa شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید الان مدت ۱۰ روزی هست که در ابتدا در پهلوی سمت راست احساس درد خفیف کردم بعدش سوزش ادرار در حد چند بار البته همش نیست ، درد خیلی خفیف بیضه چپ بعد از مدتی به پشت من تقریبا بین کمر و کلیه هردو طرفش رسید البته دردها خیلی خفیف هستن همیشه نیست، سونوگرافی کلیه ، مثانه و پروستات انجام دادم که همه نرمال بودن ، همچنین آزمایش کشت ادرار و خون پروستات انجام دادم نرمال بودن
بدین شرح اندازه کلیه راست ۱۱۳ و صخامت کورتیکال ۱۱.۲ وچپ ۱۱۵ و صخامت کورتیکال ۱۲.۵ ابعاد در حد عادی و پارنشیمال نرمال
ابعاد پروستات ۳۹*۳۱
مثانه نیز صاف و منظم چیزی مشاهده نشد
البته زیر سرما و کولر احساس درد بیشتر می شود
اب هم کم مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
سعید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام . من متولد61 هستم 37 سال دارم التم به سمت پایین کجه و در رابطه خودم و همسرم رو دچار مشکل میکنه . میخواستم بدونم در ای سن هم میشه با عمل مشکل رو حل کرد چند درصد حتمال بهبود هست . و چند روز نمیتونم در محل کار حاضر بشم . ممنون میشم راهنمایی کنید .اگر امکان داشت بیام خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید حضوری در باره عمل وعوارض ان با عکس صحبت کنیم
ا.خ شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
باسلام. آقای دکتر من دو هفته پیش تست دادم و متوجه شدم HPV16 دارم. کولپوسکوپی هم انجام دادم که نتیجه هنوز نیومده.
من درمان میشم ؟ باتوجه به اینکه ازدواج نکردم و 30 سالمه، آیا میتونم ازدواج کنم در آینده یا با کسی رابطه داشته باشم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اکر پاپ اسمیر طبیعی باشد نیاز به بررسی دیگر نیست بله ازدواج وبچه دار شدن مشکلی ندارد
2. ا.خ شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  پاپ اسمیر طبیعی نبود و کولپوسکوپلی انجام شد
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدرضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی عزیز.پسری 22 ساله هستم،حدود 4 سال هست که تکرر ادرار دارم.سالهای اول خیلی شدید نبود ولی رفته رفته وضعم بدتر شد.بخصوص در فصل زمستان بیش تر میشه الان تو فصل تابستون هم خیلی دسشویی میرم.سابقه ی افسردگی هم دارم. قرص آسنترا مصرف میکردم .تو هوای سرد طوری مثانه ام پر میشه که حتما باید زود تخلیه کنم.حتی گاهی مقدار ادرار کم هست ولی یجور فشار میاد که حتما باید تخلیه کنم ولی شب ادراری ندارم،بی اختیاری هم ندارم اصلا.کلا هوای سرد به من نمیسازه.رنگ ادرار عین رنگ آب هست.ارولوژی رفتم قرص سولیفناسین سوکسینات تجویز کرد تاثیری ندیدم. تست ارودینامیک هم رفتم دکتر گفت که نرمال هست.سونوگرافی باقیمانده ادراری رفتم اونم اوکی بود.ازمایش ادرار دادم کاملا سالم بود.کلافه ام کرده اقای دکتر.دو ماه دیگه هم میرم سربازی واقعا استرس گرفتم .بی زحمت در مورد بوتاکس مثانه هم راهنمایی کنید. عکس تست ارودینامیک هم رو میفرستم.خواهشا مشاهده کنید
با تشکر
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است نوار مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. محمدرضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر نوار مثانه انجام دادم.در اخر سوال نوشتم.توسط خانم دکتر حاج ابراهیمی در تبریز انجام دادم.ایشون گفتن نرمال هست.عکس های تست رو فرستادم خدمتتون.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آرش شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
با درود
بعد از نظافت ناحیه تناسلی خویش متوجه لکهایی شبیه به خال به رنگ قهوه ای روی بدنه آلت تناسلی خود شدم که اندازه های یکسانی ندارند و با مطالعه و سرچ در اینترنت متوجه شدم که ممکن است که مبتلا به زگیل تناسلی شده باشم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیلند ودرمان انها کرایو میباشد تماس02122642744
پدرام سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام ، من چند سال است که توجه شدم که واریکوسل گرید ۳ دارم و خداروشکر تا الان جواب آزمایشات هم خوب بوده وعمل نکرده ام خواستم بدونم که انجام ورزش بدن سازی و استقامتی می‌تونه با توجه به واریکوسل من ضرر داشته باشه یا نه؟ و اینکه خودارضایی یا ترک اون در بهبود عوارض واریکوسل تاثیری داره یا نه؟
1. پدرام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر سوال بالا رو جواب بدید منتظرم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  ارتباطی با ورزش وخود ارضایی ندارد
3. پدرام یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر قرص رینفولتیل که برای درمان ریزش مو هستش باعث افزایش یا کاهش میل جنسی نمیشه؟
4. پدرام یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر یادم رفت بپرسم که قرص رینفولتیل ممکنه باعث ناباروری هم بشه یا نه؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  کاهش میل جنسی میشود
6. پدرام دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر عوارض قرص رینفولتیل دائمی هستش یا موقته؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
هیوا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام 38سالمه در9سالگی دچار سوختگی در قسمت آلت تناسلی شدم و بعداً متوجه شدم که نعوظ کامل ندارم نزدیک۲۰ساله انواع و اقسام درمانهاراانجام داده ام امامشکل کماکان وجود دارد همه نوع آز نمایش وعکس وریجی اسکن انجام داده ام که اینا آخرین سونوگرافی های است که انجام داده ام لطفاراهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  راه درمانی ندارد
مصطفی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
پروستات رفتم پیش دکتر محمودرضا مرادی از کرمانشه برام سیپروفلوکساسین و ویسول 5 نوشته باید چکار کنم خوب بشم ، واقعا دیگه تحمل ندارم تکرر ادار مثانه و پروستات سلام اقای دکتر من 28 سالمه و مجردم ، اون نتیجه سونوگرافیمه ، تکرر ادارار وحشتناک دارم طوری که واقعا زندگیم رو مختل کرده واشکم دو دراورده ،
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید تماس02122642744

« قبلی 1 ... 3201 3202 3203 3204 3205 3206 3207 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید