رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
با سلام من سنگ کلیه داشتم که حالا سستی اسکن نشان میدهد که رفته هفت میلیمتری ولی هنوز احساس دردهایت جزیی و یا تیر کشیدن وامسال اینها در کلیه خود دارم چرا این چنین است وای مسله طبیعی است متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر سنگ در حال نباشد طبیعی تست
مهدی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1446 مشاهده پرسش
با سلام.
تقریبا ۴۰ روزی است که سوزش و حساسیت به لمس در نوک آلت تناسلی دارم.( البته اول سوزش شروع شد و بعد از تقریبا ۴ تا ۵ روز حساسیت به لمس). به صورتی که وقتی نوک آلت با لباس زیر برخورد می کند اذیت می شوم. هیچگونه علائم ظاهری هم وجود ندارد. نه زخم، التهاب، قرمزی و ...، خارش هم ندارم. بعضی مواقع هم کمی سوزش در زمان ادرار کردن دارم. در زمان انزال هم کمی سوزش دارم.
در کل، شبها بهبود پیدا می کند و مشکل خواب ندارم.
احساس خودم، سوزش دقیقا در قسمت خروجی مجرا هست. اگر کلاهک را با دو انگشت از بالا و پایین فشار دهم، سوزش را بیشتر احساس می کنم.
سونوی کلیه/مثانه/پروستات + آزمایش PSA + آزمایش و کشت ادرار هم دادم و هیچ موردی پیدا نشده است.

لطفا راهنمایی کنید.
1. مهدی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  لازم به ذکر است که مدت ۱۲ روز هست که از کرم زینک اکساید ۲۵ درصد استفاده می کنم و همچنین جهت جلوگیری از سایش، آلت را پانسمان می کنم.
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها بیشتر عصبی تست حساسیت نشان ندهید خوب میشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
من پسری هستم ۱۷ سالمه از ۱۴ سالگی خود ارضایی را شروع کردم
اون موقع هاجلوی خودم را نمی توانستم بگیرم و زیاد این کار رانجام می دادم برای مثال هفته ای پنج بار این کاررا انجام می دادماین کار کمکم برایم عادت شد و تصمیم به ترکش گرفتم الان وضعیتم یه طور دیگه ای شدهمن احساس شهوت و میل جنسی زیادی دارم ولی می تونم خودم را کنترل کنم و عکس ها و تصاویر بد را نبینم
ولی بعد از حدود ۱۵ روز کنترل کردن میل جنسی ام بالامی ره و داخل خواب بادست هام بی اختیار خود ارضایی میکنم که هیچ کنترلی ندارم....
این داره من را خیلی عذاب می ده برای اینکه من تصاویر محرک نمی بینم و نا خود آگاه خود ارضایی می کنممن ورزشکار رشته ی بدن سازی هم هستم و خیلی ورزش می کنم و فکر جنسی ام هم کمع ولی نمی دونم چرا این طوری می شهمن الان یک ساله که دارم تلاش می کنم از جمله اینکه شب ها با شکم خالی می خوابم تا هشیار تر باشم ولی باز هم نمی شه
تو را خدا من را راهنمایی کنین
من خیلی اعصابم خورده
فقط بدانید آقای دکتر که مشکل من احتلام نیست.بلکه خود ارضایی بی اختیار ،بادست در خواب است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها را اجتناب تز تنهایی وصحنه های سکسی وتصمیم به ترک ان است خوب میشوید
محسن سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما من حدود هجده روز پیش عمل tul در بیمارستان بقیه الله تهران انجام دادم به من گفته شد که سنگ های شما پودر شده و برای اینجانب دبل جی گذاشته شده است در طول این مدت مقداری سنگ ریزه دفع کردم ولی دو روز است که سنگی دفع ننموده ام پس از گذشت هجده روز سونوگرافی دادم که نتیجه آن وجود سنگ هایی با قطر 7 و 6 و 5 میلیمتر د کلیه چپ من میباشد لازم به ذکر است که دو روز آینده بایست جهت خارج کردن دبل جی اقدام کنم آیا سنگ ها دفع می شوند ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سی نی اسکن بدون تزریق انجام بدهید دقیق است
علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
آقای دکتر اینم از عکسی که فرمودید بالاخره هر چه باشد شما ار ما بهتر از روی شکل مشکل را تشخیص میدهید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این سالم است
احسان سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام من سه چهار روزه عمل tul کردم و سوند دبل جی دارم پهلوم درد میکنه و ادرارم خونیه
میخواستم‌ ببینم طبیعیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله طبیعی است
Sam دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با یک دنیا تشکر ..من پدرم ۸سال است که سکته مغزی کرده است و سمت چپ از کار افتاده است.اینک با عفونت ادراری شدید وتب ولرز به بیمارستان مراجعه نموده است وبعد از سونوگرافی مشخص شد که ۳ عدد سنگ به اندازه های ۸و۱۶ و۹ م دیده در حالب فوقانی .آیا عفونت وتب واریز به سنگ ربط دارد.وایا بهترین درمان جهت ایشان چیست..سپاس بی کران
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس ای وی پی یا سی تی اسکن بگیرید بفرستید ببینم
2. Sam چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سی تی کلیه
3. Sam چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سی تی
4. Sam چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  Cr
5. Sam چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  Vm
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  هر عمل جراحی منوط به اجازه دکتر مغز وبیهوشی است
7. نمایش سایر 5 پاسخ
شهناز دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دوماه پیش هیسترکتومی کردم بعد از عمل گفتن چسبندگی حالب برام دبل جی گذاشتن الان 20روز دبل جی درآوردم ولی درد کلیه شدید دارم رفتم سونو گفتن سنگ در انتهای حالب گیر کرده دکتر اینجا بهم قرص امنیک و سیستئون داده و یک آمپول دورو مدرول 40 گفتن ده روز فرصت بدیم اگه دفع نشد باید عمل کنیم ممنون میشم شما راهنمایی کنید در صورت نیاز خدمتتون میرسم سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. شهناز سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر بعد از در آوردن دبل جی متوجه سنگ در انتهای حالب شدن و الان میگن مجدد باید سنگ را از طریق عمل در بیاریم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  چاره ای نیست انجام دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
یک برآمدگی جوش مانند روی پوست بیضه من درامده تشخیص شما چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل والوده کننده نمیباشد درمان نمیخواهد
صدری دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خسته نباشید. من دو سال پیش با یک خانوم، یک بار رابطه جنسی داشتم. و فقط همین یکبار رابطه جنسی داشته ام. رابطه با محافظت (کاندوم) انجام شد. الان یه سری زائده میبینم زیر کلاهک الت تناسلی. خیلی نگران هستم‌. ممنون میشم بررسی بفرمایین.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. صدری سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  با عرض پوزش عکس ها
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3151 3152 3153 3154 3155 3156 3157 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید