رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
بعد از یک تخلیه ادرار با وضعیت نامناسب لباسم که با سوزش همراه شد ادرار را قطع کردم و دوباره ادامه دادم. صبح روز بعد که برای ادرار رفتم انتهای ادرارم سوزش داشت و چند قطره خون آمد. تا شب بقیه ادرارهام مشکلی نداشت. اما صبح روز بعد دوباره انتهای اولین ادرارم چند قطره خون بود. به دکتر مراجعه کردم. اورژانسی آزمایش و سونوگرافی دادم. همه چی نرماله و هیچ مشکلی از لحاظ سرطان و پروستات... وجود ندارد. دکتر فنازومکس و سیپروفلوکسسین تزویج کرده و میخورم. الان کمی حساسیت به لمس در سر آلت دارم و سوزش هم کم شده و با تغییر رنگ ادرارم متوجه خون نشدم و خودم هم نگاه کردم آخرین قطره ها هم خون نبود.
سوالم اینه که همین درمان و ادامه بدم ؟؟؟ چون دکتر گفتند داروهاتو تموم کم اگه مشکل هنوز باشه باید سی تی بدی. نظر شما چیه آقای دکتر.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اب زیاد بخورید واهمیت ندهید
محمد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشی،بنده چند روزیه شب ها یا غروب الت تناسلیم مور مور و گز گز میکنه دلیلش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  مهم نیست اهمیت ندهید
نگار دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
اقای دکتر با توجه به عکس ارسالی همسر من نیاز به عمل داره؟ ( ما عقد هستیم ) و اینکه ایا این بیماری باعث ناباروری میشه؟
1. نگار پنجشنبه ۱۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر میشه پاسخ بدید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  نه به باروری ارتباطی ندارد اگر مشکل در سکس نداشتید نیاز به درمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلام
بنده مدتی درد بیضه داشتم
ب دکتر مراجعه کردم سنگ کریستالی
تشخیص دادن ولی در سونو اثری از سنگ نبود و کلیه ها هم کاملا نرمال
منتهی فقط در cbcهماچوری مشهود گردیذ
بعد مصرف دارو و ورزش دردم کم نشد
دوباره سونو دادم
اپیدیدیمیت بیضه چپ مشهود گردید
سیپروفلوکساسین و ناپروکسن ب مدت ده روز برام تجویز شد
مدتی خوب بودم دوباره عود کرد
لازم به ذکر در طول درمان گاهی انزال داشتم .
بعد دوباره خودم همان آنتی بیوتیکارو گرفتم و مصرف کردم .
الان هر از گاهی درد دارم و گاهی هم شاهد گزگز کردن اطراف سینه و پاها
وهنگام درد بیضه چپ کف پای چپ هم گزگز دارد و اخیراهم گاهی اوقات روی کلاهک آلت لکه های سفید و سیاه مشاهده میکنم که سریعا به حالت عادی برمیگردد.
شایان ذکر است بنده ازقبل
سوراخ های چرکی زیر آلت داشتم که از دوطرف باز هستند و هراز گاهی تمیز میکنم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این از نظر من مهم نیست با استراحت خوب میشود
Mohammad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
آیا این ضایعه زگیل تناسلی هست چند روزه متوجه شدم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل نیست
2. Mohammad دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  پس چیه دکتر؟
3. Mohammad دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  البته بعد از این که دیدمش 3 4 روز بعد رفتش
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  میتوانید از ان ازمایش دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام فقط خواستم از شما تشکر کنم اطلاعات بسیار مفیدی ارائه کردید . ممنون غز اینکه اینترنتی جواب همه رو میدید کار بسیار بزرگ و وقت گیریه واقعا ممنون از شما افتخار می کنم به پزشکانی چون شما من توسط دکتر کسایی عزیز عمل تی یو ال شدم که همه سوالات رو همینجا پاسخشونو پیدا کردم . ممنون و رحمت به شما و به عزیزانتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس از شما
فاطمه دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر همسرم چند ماهی گرفتار بیماری کجی آلت تناسلی شدن و مراجعه کردیم ب پزشک متخصص گفتن که باید عکس و سونو گرفته بشه و برای عکس نیاز ب زدن آمپولی هست که میگن عوارض بسیار شدیدی اعم از برنگشتن آلت ب حالت معمولی و عقیم شدن دایمی همسرم هست از این بابت همسرم امتنا می‌کن از انجام این عکس برداری خواهش میکنم در این زمینه راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس در حالت نعوظ را بفرستید
محسن دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام
متاسفانه یک بار در سال 95 با همسرم رابطه مقعدی داشتم که بعد از آن مشکل من شروع شد که در آن زمان برای سوزش ادرار سونگرافی آزمایش دادم که اندازه پروستات 27 و psa=0.9 بود دو سال بعد اندازه پروستات 30 و psa =1.2 بود و امسال اندازه پروستات 31 و psa=1.42 شده است. الان کمی درد در لگن دارم. ممنون میشم رانمایی بفرمایید. سن 44 و پدر و عمو بزرگی خوش خیم دارند
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست اهمیت ندهید
صدری دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خسته نباشید. من دو سال پیش با یک خانوم، یک بار رابطه جنسی داشتم. کلا فقط همین یکبار رابطه جنسی داشته ام. رابطه با محافظت (کاندوم) انجام شد. الان یه سری زائده میبینم زیر کلاهک الت تناسلی. خیلی نگران هستم‌. ممنون میشم بررسی بفرمایین.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
یوسف سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من از کلیه هام سونو گرفتم، وجوابش رو دارم، چطور میتونم برای شما بفرستم و نظر شما رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  همه سالم است

« قبلی 1 ... 3150 3151 3152 3153 3154 3155 3156 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید