رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آنا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
در ناحيه بالاي آلت تناسلي همسرم دو تا زگيل هست ، چگونه ميتونم متوجه بشم كه آيا مبتلا به زگيل تناسلي يا خير؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  درمان ان فقط کرایو است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهناز یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
خسته نباشید
26 سالمه و 4 ماهه زایمان کردم
اواخر دوران بارداری بود که متوجه شدم مقعدم ی زائده گوشتی داره همراه با خارش..سوزش و خونریزی ندارم
بنطرتون زگیل هستش
مواقعی که یبوست دارم یکمی خون میاد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  درمان کرایو است02122642744
M.khashei یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام
بنده دچار زگيل تناسلي شدم و پزشك داروي ساختني پودوفيلين را داده كه بصورت مايع مي باشد و الان بعد از دوبار مصرف پوست تمامي آلت و بيضه ها قرمز شده و خارش و درد ر سوزش دارم. لطفا بفرماييد طريقه مصرف صحيح اين محلول چگونه است؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید کم وفقط روی زگیل بزنید چون سوزاننده است روزی یک بار
Y یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من 37 سالمه دوماه پیش درد کمر به همراه درد پا لگن ومشکل در ادار داشتم ا درآرم خوب نمیومد رفتم دکتربرام سنو ازمایش نوشت psa1.22 حجم پرستات 19ccسایز هم نرمال. بعد بهم تاوانکس500وناپرکسن داد برا 20 روز کاملا خوب شدم ولی بعد از ده روز دوباره علایم برگشتن الان دوباره ده روزه تاوانکس500وسلکسیب 200 میخورم دوباره بهتر شدم وعلائم قطع شدن میترسم دارو رو قطع کنم دوباره برگرده.14ساله متاهلم و5ساله مرتب ورزش میکنم لطفا راهنمای کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  نگران نباش با ورزش ونشستن پر اب گرم بهتر میشوید
سهیلی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خسته نباشید
بنده حدود 4 روز پیش در هنگام یک بازی فوتبال شوتی محکم فقط به آلت تناسلیم خورد و بسیار درد اومد به طوری‌ که سر آلت تناسلیم بی حس شد و رنگش کمی سفید و متمایل به زرد شد البته باید اشاره کنم که در هنگام ضربه در حالت نعوظ نبود بلکه کمی بلند شده بود. و بعد از مدتی احساس کردم که آلتم در حالت عادی کمی متمایل به چپ شده و دیگه نعوظ به سختی انجام میشه و درد داره... و حتی موقع نعوظ احساس میکنم کمی کج شده و متمایل به چپ هست...
ممنون میشم جواب بدید آیا خطر جدی هست باید چکار کنم...؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو تز بیضه والت کنید
مجید یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر کرمی
تقریبا دو سالی هست اقدام به بارداری کردیم ولی موفق نبودیم ، البته چند ماه پیش با اولین مصرف قرص کلومیفن همسرم باردار شد ولی متاسفانه خارج از رحمی شد
خودمم آزمایش اسپرم با آنالیز کامپیوتری دادم که حداقل نرمال بود و سونو هم دادم که ظاهرا واریکوسل چپ گرید 2 دارم و دردی هم ندارم ( تصاویر پیوست شده )
با توجه به هیستوری موجود
آیا عمل جراحی واریکوسل برای من ضرورت دارد ؟
آیا این حاملگی خارج از رحم میتواند از قرص کلومیفن باشد یا میتواند ارتباطی با موضوع واریکوسل من داشته باشد ؟

با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است واریکوسل را عمل کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
امین یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام.وقتتون بخیر..من 29سالمه همسرمم39سال،یه دختر 6ساله داریم.برای فرزند دوم 1ساله اقدام کردیم ولی بی نتیجه بوده.همسرم آزمایش دادن اسپرمشون مشکل داشته.3ماه اورتومول خوردن ولی بی نتیجه بوده.جواب آزمایش و سونو همسرم رو هم براتون میفرستم..من هم چکاپ کامل زنان شدم و مشکلی نداشتم..آیا من میتونم طبیعی باردار بشم؟برای بارداری اولم هیچ مشکلی نداشتیم با اولین اقدام باردار شدم..ممنون میشم راهنماییم کنید
1. امین شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام.سوالم بی جواب مونده..ممنون میشم جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بعد تز یک سال اقدام جواب نگیرید ۶جلسه ای یو ای کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب؛ آقای دکتر عذرخواهی میکنم که مزاحمتون شدم؛ چند روزی هست یه مشکلی برام پیش اومده خیلی نگرانم کرده اگه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم. بنده 33 ساله و مجرد هستم. حدود 10 ساله خون داخل ادرارمه(از طریق آزمایش مشخص شد). چند روز پیش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بیضه هام رو معاینه کرد و گفت واریکوسل داری؛ سونو داپلر برام نوشت ولی تو سونو گفته واریکوسل ندارم؛ سونو کلیه و مثانه دادم همه چی نرمال بود. آزمایش اسپرم برام نوشت که جوابش به صورت زیر بود:
volume 2
ph 7.5
Appearance: white & gray
concentration 50
total count 100
Vitality 89{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
progressive type A 0
progressive type B 35{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
nonprogressive type c 25{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
immotile D 40{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
Morphology normality 3{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
abnormal 97
با این تفاسیر عدم تحرک اسپرم مشاهده میشه؛ آقای دکتر علتش چی میتونه باشه؟ آیا راهی برای درمان هست؟با تشکر
1. م جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب؛ آقای دکتر عذرخواهی میکنم که مزاحمتون شدم؛ چند روزی هست یه مشکلی برام پیش اومده خیلی نگرانم کرده اگه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم. بنده ۳۳ ساله و مجرد هستم. حدود ۱۰ ساله خون داخل ادرارمه(از طریق آزمایش مشخص شد). چند روز پیش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بیضه هام رو معاینه کرد و گفت واریکوسل گرید ۲ داری؛ سونو داپلر برام نوشت ولی تو سونو گفته واریکوسل ندارم ولی تو بیضه چپ کیست اپیدیدیم مشاهده شد؛ سونو کلیه و مثانه دادم همه چی نرمال بود. آزمایش اسپرم برام نوشت که جوابش به صورت زیر بود:
  volume 2
  ph 7.5
  Appearance: white & gray
  concentration 50
  total count 100
  Vitality 89%
  progressive type A 0
  progressive type B 35%
  nonprogressive type c 25%
  immotile D 40%
  Morphology normality 3%
  abnormal 97%
  با این تفاسیر عدم تحرک اسپرم مشاهده میشه؛ آقای دکتر علتش چی میتونه باشه؟ علتش خون داخل ادرار میتونه باشه؟ ممکنه سونو اشتباهی واریکوسل رو تشخیص نداده باشه؟ راهی برای درمان عدم تحرک اسپرم هست؟ با تشکر
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ملاک اقدام به باروری است در کل ازمایش غیر از حرکت Aبقیه نرمال هستند ولذا اگر مجردی درمان نمیخواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
آیا آزمایش خون مبتلا بودن یا از بین رفتن بیماری زگیل تناسلی را پس از عمل لیزر نشان می دهد؟ آیا قرص جدید ahcc برای درمان زگیل پس از لیزر و برطرف شدن همیشگی آن در جریان خون تاثیر 100 درصدی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  صد در صد دروغ است
محسن یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام ، بنده تعداد حدود چهار یا پنج زگیل کوچک مشاهده کرده ام . ساکن اهواز هستم و میخواستم بدونم برای درمان کرایو ایا می شود در یک جلسه انجام شود و یا ممکن است چندین بار نیاز به مراجعه باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تیغ نزنید زگیل است ودرمان کرایو فیلم من را ببینید تماس02122642744

« قبلی 1 ... 3135 3136 3137 3138 3139 3140 3141 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید