رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

navid پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
مدتی هستش در قسمتی از التم رنگ پوستش به رنگ قهوه ای شده این چه بمیاری میتواند باشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  مهم میست
احمد شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پدرم 6 7 سال پیش عمل بسته پروستات انجام داد (شهرستان)الان متوجه شدم ک بعد از اون عمل توان جنسیشو از دست داده و از این بابت خیلی ناراحته خودشم تو این مدت پیش دکتر رفته انگار گفتن درمانی نداره ...(سن 65سال) آیا واقعا درمانی وجود نداره .؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر به دارو جواب نداد راهی ندارد
سجاد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
من مبتلا به کجی آلت تناسلی به صورت مادرزادی هستم. سال 93 در مطب خیابان شریعتی توسط شما معاینه شدم و تشخیص دادید که باید عمل جراحی شوم. کارت بیمارستان نیکان را به بنده دادید و شماره موبایل 09121142080 را روی کارت نوشتید. الان تصمیم به عمل دارم و برای 13 آذر ساعت 13 وقت اینترنتی گرفتم. (تصویر پیوست)
میخواستم بپرسم با توجه به این که من از شهرستان خدمت شما میرسم، آیا مقدور هست که در روز 13 آذر برای من وقت عمل قرار دهید؟
ضمنا من بیماری میرگن دارم و هر روز قرص های propranolol 20 و nortriptyline 10 و در مواقع شروع میگرن قرص های مسکن و sumatriptan 50 رو مصرف میکنم. آیا مصرف این قرص ها برای عمل جراحی من مشکل ایجاد نمی کنند؟
با تشکر
1. سجاد پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  شرمنده من نمیدونستم که سوال به صورت عمومی توی سایت منتشر میشه، امکان ویرایش هم نداره که شماره موبایل رو حذف کنم.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید صحبت کنیم02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام
قسمتی از زیر کلاهک الت من حالت باد کرده پیدا کرده، درد هم نداره
خودش درست میشه یا نیاز به درمان داره
اولین باره این اتفاق افتاده 23 سالمه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  تحریم نکنید خوب میشود
محمد جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
فردی ۳۵ ساله و مجرد هستم چند روز پیش آزمایش خون و ادرار دادم که در ادرارم خون مشاهده شده بود به دکتر اورولوژی مراجعه کردم و ایشان هم برای من سونوگرافی تجویز کردند نتیجه آزمایش هم به این صورت بود که کلیه ها و مثانه نرمال بود اندازه پروستات ۳۰*۳۴*۲۸ میلیمتر و حجم پروستات ۱۵ سی سی و باقیمانده ادرار هم ۳۸ سی سی بود. دکتر گفتند احتمالا التهاب پروستات داری و برای من قرص های سیپروفلوکساسین ، سلکسیب و پروترال تجویز کردند و گفتند مصرف قرص ها که تمام شد دوباره آزمایش بدهید
این رو هم اضافه کنم که در این چند وقت اخیر در بعضی مواقع مقدار خفیفی درد بیضه دارم ممنون میشوم نظرتون را بفرمایید و راهنمایی فرمایید .( نتایج آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی را ضمیمه کردم )
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من درمان کافی تست ادامع ندهید
2. محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دکتر خسته نباشید
  پیرو توضیحات بالا من داروها رو مصرف کردم و آزمایش ادرار دادم و خون در ادرارم مشاهده نشد اما الان علاوه بر درد بیضه یک مشکلی جدیدی که برام ایجاد شده یک درد مبهمی بالای آلت تتاسلیم هست انگار یک چیزی بالای آلتم سنگینی میکنه و یا تحت فشار باشد دکتر هم که رفتم ایشان معتقد بود مربط به عفونت می باشد و برای من قرص های انتری داکس و فستوور و همچنین آمپول افاکسون تجویز کردند دکتر جان میخواستم نظر شما و تشخیصتون رو بدونم آیا این درد های بیضه و بالای آلتم مربوط به عفونت میباشد؟ و مصرف این داروها واقعا مفید است یا خیر ؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  درمان این دردها بی اهمیتی است وگرنه با دارو خوب نمیشوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
باقری پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. نوار مثانه بیمارمو می فرستم. لطفا نظرتون رو بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر پرست باشد موتور مثانه ضعیف است بیایید ببینم02122642744
Yosef پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر ۲۵ سالمه و۱۲ ماهه برای بارداری اقدام کردیم .و هنوز موفق نشدیم ازمایش اسپرم به شرح زیر است لطفا نظر بدید. آیا با درمان خانگی برطرف میشود.
Volume=3,50
Color=milky
Ph=8
WBC=0_1
Rbc=0_1
Normal morphology=25
Head=59
Nack=10
Tail=6
Pathology=75
Progressive=37.5%
Immotile=31.3%
Non progressive =31.3%
1. Yosef یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  کجاست پاسخرلخقتبکادا
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام پوزش سونو بیضه بدهید از نظر واریکوسل
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Fzl پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
دكتر جان سلام. من تا به الان به سه پزشك مراجعه كردم و همگي اين ضايعه هاي پوستي رو مولوسكوم تشخيص دادند. ميخواستم بدونم نظر شما چيه ؟ نه درد دارم و نه خارش!
آيا نيازي به آزمايش دادن هست براي تشخيص قطعي يا خير ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله ولی مسری است بیایید کرایو کنم02122642744
مسعود پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام مادر من برای کلیه آزمایش ادرار سه نوبته دادند جوابش اینه که باید سیستسکوپی بشه چون تغییرات راکتیو در سلول های اروتلیال دیده شده خواستم بدونم معنی این جمله چیه
باتوجه به اینکه عکس رنگی و اسکن و سونو داده چیزی دیده نشده فقط مقداری خون در ادرار وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بیایید بررسی کامل 02122642744 02171062350
یاشار پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام،از شیرازم، لطفا با تامل بیشتر جواب بدید چون زندگی متاهلیم شدیدا تحت شعاع این ویروس لعنتیه ،سی و سه ساله هستم ،ویروس نوع شش دارم،چند بار اطراف ناحیه تناسلیمو کرایو کردم و جواب گرفتم امروز رفتم برای کرایو یه زگیل داخل مجرای ادراریم هست،که پزشکم دید و گفت این خطرناکه و باید عمل بشه البته یه کم از نوک التم پایینتره ولی مشخصه ،من باید چیکار کنم عمل کنم یا کرایو میتونه برطرفش کنه،از عمل به خاطره استفاده از کاتر میترسم که پخش بشه،و همچنین یه کم از لحاظ مالی سختمه ،
خانمم بیست و شش سالشه علایم ظاهری نداره پاپ اسمیر هم شش ماه پیش داد که چیزی رو نشون نداد ازمایش ،دکترم گفت تست بده باز اگر نشون نداد واکسن گارداسیل بزنه ولی شما تو ویدیو هاتون گفتید بی فایدست منو راهنمایی کنید پزشکم گفت وقتی داخل مجرا بزنه احتمال سرطانی بودن بیشتره، من بسسسسیغر زیاد نگران خانمم هستم چون بدون کاندوم ما این مدت سکس میکردیم ،
هزینه کرایو پیش شما چنه؟!؟
ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۱-بیایید کرایو کنم ۲-حضوری به سوالات جواب میدهم02122642744

« قبلی 1 ... 3085 3086 3087 3088 3089 3090 3091 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید